愈緊張血壓愈高,愈急愈不降壓

一.  1214日 病人晚上9點半才跑著衝出電梯,趕最後一刻鴨嘴大夫門診下班時間,循例要求打營養針。病人白天實在工作忙,出差忙,出國玩也忙,登山慢跑也忙,經常忙了一整天,東奔西跑忙到這個時候,精疲力竭了才需要打營養針,打的是鴨嘴大夫號稱是當年替先生公,先生嬤特別進貨的静脈注射營養針五針(包括止酸痛、抗過敏、消脹氣,補肝針及合利他命),打完昏昏欲睡,小憩半刻百病全消,精神抖擻生龍活虎,不過回家一上床就一睡到天亮了。

二.  病人常不好意思自嘲她是來看電視劇的「深夜診所」,不過鴨嘴大夫換另外一個角度來想,看到這個病人進來的時候,就是代表快要下班了,也是人生很快樂的事。不過這一天可能病人太趕了,加上氣溫突降至14ºC,她稍事休息後在櫃台常規量一下血壓,乖乖居然高到160 /106毫米水銀柱。不過病人一向沒有高血壓,也還未停經,所以不怕會有高血壓的問題,何況她自己心知肚明,知道經常都會有「白袍高血壓」的毛病,見怪不怪。但白袍高血壓通常也只高個10~20毫米水銀柱,可從未有人飆這麼高,所以鴨嘴大夫請她先在觀察床上躺一下才開始打營養針,想打完針休息片刻後再量血壓,至少等血壓降到正常130/80才敢讓她回去,否則天寒地凍,寒流迎面一吹當場馬上中風,鴨嘴大夫可承擔不起。

三.  其實病人也佷客氣,因為她也知道醫生護士十點鐘就要下班了,不好意思耽誤大家的下班時間,所以難免心急如火。原本鴨嘴大夫想打完針讓她多躺一下之後再量血壓,但病人一直在催護士,結果一量血壓更高,高到167/107毫米水銀柱,害得連鴨嘴大夫的血壓也陪著飆高起來,只好叫她再回去躺著休息,並拿一顆降壓藥「脈優」給她吃。暫時鴨嘴大夫也不敢先下班了。否則萬一病人冷風一襲,血壓再飆高一但中風了,鴨嘴大夫再趕回診所也來不及了,所以醫生護士三個人就在問診室standby。鴨嘴大夫再三安慰病人不要心煩氣燥,護士都要到十點半才下班,不急,反正大夥兒閒閒沒事。

四.  但還等不到三分鐘,病人看到時間已經超過十點半了,就又急著呼叫護士趕快再給她量一次血壓,果然低血壓還是高至100毫米水銀柱,鴨嘴大夫只好曉以大義告之:愈緊張血壓愈高,愈急愈不降壓,急也沒用!後來又折騰了十幾分鐘,一直到十一點鐘,病人血壓終於降到130/90了才讓她準備回去,鴨嘴大夫及一名護士還護送她下樓才敢打道回府。這個問題是有鑑於今年十月小北百貨54歲黃姓負責人雖有三高,但都有遵照醫囑規則服藥,居然驚傳半夜心肌梗塞猝逝。尤其天寒地凍寒流來襲,有高血壓的病人就有突然飆高的時候,所以難怪冬天心肌梗塞跟中風病例並不罕見,所以鴨嘴大夫不敢不特別警覺,以策病患安全。

五.  何況「白袍高血壓」就是被醫師驚嚇到的,鴨嘴大夫當然要出面來收驚,否則我不殺伯仁,伯仁因我而死,鴨嘴大夫負得起這種業務過失的責任嗎?

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