70歲以上老人不能免費乳癌篩檢

一.    這位75歲雍容高貴,家財萬貫的老病人氣呼呼的走進鴨嘴大夫的門診,說她看到慢性病醫院前面停一輛巡迴X光乳房攝影車,免費在替婦女作乳癌篩檢。這位女財主一時興起,想既然是政府德政不作白不作。想不到一拿出健保卡,就被工作人員打臉說她已經沒有資格免費照乳房攝影了,如果要照的話就要付錢…,病人就一路抱怨說政府歧視老人,鴨嘴大夫心想不是整天都在衛教鼓勵四大癌症篩檢,怎麼還會被打回票?也為富甲天下的她老人家憤恨不平。

二.    後來查到了免費癌症篩檢的DM 1. 乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每21次。2. 子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每31次。3. 糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每21次。4. 口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每21次,才恍然大悟。蓋癌症免費篩檢的年齡限制,一是乳癌限4569歲婦女,反面解釋就是說70歲以上婦女就不能免費,其實也不必做乳房攝影檢查了;二是大腸癌糞便潛血檢查限50至未滿75歲民眾,反面解釋就是說民眾75歲以上就不能免費,其實也不必做糞便潛血檢查了。

 

三.    根據國民健康局的研究,乳癌為我國女性好發癌症排名第一位,在台灣女人的乳癌高峰期是在4549歲,相較於歐美國家女性乳癌發生年齡晚至停經後5574歲不同。現在又逐漸年輕化,連40歲婦女的乳癌也陸續出現了。更可怕的是發現時68%都在第二期以上,早期乳癌僅佔三成。國健局更於981118日下修乳癌篩檢年齡,將45歲至49歲的婦女納入兩年1次的免費乳房攝影篩檢,呼籲婦女應該提早篩檢。(https://www.top1health.com/Article/631)加上乳癌是一種與家族病史密切相關的癌症。研究發現大約15%的乳腺癌婦女,家庭成員中也曾有一人是乳癌病人,如果媽媽曾有乳癌的病史,女兒未來得到乳癌的風險就會增加1.74倍;媽媽和姊妹都曾經罹患乳癌,自己的乳癌風險甚至會成長14倍(https://www.top1health.com/Article/13/57198?page=2)。故40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,也納入免費乳房篩檢。

四.    國內乳癌罹患年齡較西方國家年輕化的原因,可能與國內的荷爾蒙使用頻繁,以及台灣的篩檢方式使年輕女性接受度高有關。有一半患者和內分泌有關,如經常使用口服避孕藥、進行更年期荷爾蒙補充療法的族群;初經發生太早、停經太晚、從未生育或哺育母乳的內分泌因素;晚婚導致晚生育;第一胎生育是在30歲以後;停經後肥胖;卵巢癌及子宮內膜癌患者及胸部接受大量放射線照射者(http://www.chgh.org.tw/surgical_oncology/canser_aged.html),加上台灣的女人保持凍齡美魔女的美譽,特別熱中以各種管道去服用雌激素,不惜冒險犯難犧牲生命,所以會組團去日本亂打胎盤素,亂服用加雜人工雌激素的健康食品,雪上加霜,使得台灣婦女的乳癌發生率一枝獨秀。

五.    另外就是「塑化劑」的暴露,這種環境賀爾蒙的致癌力也不惶相讓。台灣人外食比例高,經常暴露在塑膠類餐具和塑膠袋的環境中,加上生活中有不少器具和用品都是由塑膠製成,例如雨衣、鞋子、巧拼、水管等。近年研究發現,經常接觸環境賀爾蒙塑化劑產品的女性,進入體內後會破壞賀爾蒙的平衡,造成乳房細胞異常和癌變,導致罹患乳癌機率比一般人提高9成;而若本身的代謝能力較差,罹患乳癌更是比一般人高2.4倍。連除草劑、殺蟲劑中的成分「戴奧辛」也是一種環境賀爾蒙,對乳癌,子宮內膜癌也是不勝餘力,貢獻良多。

六.    鴨嘴大夫門診就見過一位60 多歲,停經後六七年的婦女,因愛吃生菜沙拉,沒事子宮肌瘤居然變大,還造成停經後出血,做了一大堆切片檢查追蹤。一直待停吃生菜後,子宮肌瘤才逐漸萎縮,信不信由您。

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