美國家庭醫師處方新趨勢

一.    這次鴨嘴大夫親子之旅順便完成了一項留美醫藥的考察,弆耳聞美國藥師學弟吳藥師說,他近幾年在藥局調劑的時候發現,最近美國的家庭醫師最喜歡開的處方箋是每日建議量24倍的高單位維他命A,主要是利用其內魚油的歐米茄-3脂肪酸Omega-3成份 (一般魚油每粒1000毫克,內含EPA二十碳五烯酸180毫克和DHA十二碳六烯酸120毫克)以及高劑量的維他命D3,一周一顆劑量高達10000國際單位(一般500毫克鈣片只含100500國際單位維他命D3) 高達近20倍。吳藥師問鴨嘴大夫說是否有什麼研究論文發表,或是有什麼神奇功能出現,不然為什麼美國醫界也如此一窩蜂的爭相處方?

二.    坦白說,鴨嘴大夫也沒什麼概念,不過這來自美國臨床藥師口中取得的美國家庭醫師處方新趨勢,倒真的值得研究。所以這次回國,鴨嘴大夫除了添購了總量限36瓶以下的葉黃素,糖果鈣片及長生不老的細胞再生劑長壽藥NAD+外,還開始遍查最新醫學文獻,企圖來瞭解高單位維他命A及其內的魚油補充劑(含EPADHA的歐米茄-3脂肪酸,一般每日建議量一天10003000毫克)及每週10000國際單位的高單位維生素D3,(一般每日建議量400~500毫克)處方給病人吃的目的目標到底是什麼?鴨嘴大夫並將每週研究心得po網,與大家吃好道相報。

三.    有篇「魚油可以幫助緩解背痛(養生醫學)」指出:含有歐米茄-3必需脂肪酸EPA(二十碳五烯酸)和DHA(十二碳六烯酸)的魚油補充劑,有助於治療頸部和背部疼痛,可說是非類固醇抗炎藥更安全的替代品。非類固醇抗炎藥的副作用可能包括胃潰瘍和某些患者心臟和中風的風險增加,特別是使用更高劑量的藥物。在研究中,要求患者服用含有歐米茄-3脂肪酸EPA(二十碳五烯酸)和DHA(十二碳六烯酸)的魚油補充劑,60%的患者注意到他們的疼痛全面改善,並表示他們的總體疼痛有所改善,60%的患者特別報告較少關節疼痛,80%的患者表示對自己的改善感到滿意。88%的患者表示會繼續服用魚油補充劑。此外歐米茄-3必需脂肪酸還有包括血塊預防,疼痛減輕,免疫系統促進和健康血管的擴張的健康益處。

四.    另一篇「補充高劑量維生素D可以改善青少女的月經問題,痛經和經前綜合症PMS (婦女醫學)。」研究發現,接受9次高劑量(每週5IU的膽鈣化醇cholecalciferol)的維生素D3補充劑後,經前期綜合徵的患病率從14.9%下降到4.8%,對於患有痛經的受試者(35.9%減少至32.4%)和患有經前期綜合徵和痛經的受試者(32.7%減少25.7%)的患病率也發現了類似的結果。維生素D3補充劑降低經前期綜合徵的背痛和易於哭泣的傾向症狀的發生,以及痛經疼痛嚴重程度的減少,可以減少經前綜合徵和痛經的患病率,並對經前綜合症的身心症狀產生積極影響。

五.    另有一篇 2006 年的研究,使用來自 13 個不同城市超過 400 萬癌症病患的資料,發現低日照會增加罹患一些癌症的風險,並且資料中也發現維他命 D 濃度與癌症的發生率有相關性。研究者建議,每天補充 1,000 IU (25 mg) 的維他命 D 可減少罹患大腸癌的風險達50%,以及乳癌、卵巢癌的罹患率降低 30%。而血清中低濃度的維他命 D 與乳癌進程和轉移也有關聯。

六.    另一個研究是多倫多大學的研究小組對 512 名剛被診斷為乳癌的病人,檢測她們的血液中維他命 D 的含量,並且追蹤她們的病情長達 12 年,發現大約有 38% 婦女血液中維他命 D 含量太低,被認為是「維他命D缺乏」, 並且39% 有「維他命 D 不足」的現象,只有 24% 的婦女顯示有「足夠的」維他命 D。維他命 D 缺乏的婦女在她們的病情進展上,風險幾乎是加倍的,她們和攝取足量維他命 D 的婦女相較,則多了 73% 的死亡率,這個發現在統計上是意義的,而且不受其他因素的影響包括年齡、重量、腫瘤期別或腫瘤級數之影響。(http://bit.ly/2KHoRZQ

七.    鴨嘴大夫有點困惑的是,脂溶性維他命A,D.E,K過量都會有毒性,醫師處方仍需注意,惟已知維生素D3(膽鈣化醇)成人每日20,000IU 以上, 長期服用時,毒性才會發生。

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考