本週主題: 服用事後避孕藥月經會提早或延期嗎?

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2003/10 /13

醫學的/醫師的/法律的 http://www.drkao.com     http://www./鴨嘴大夫.tw

fire.gif (10528 bytes)
(Since JUNE 2003)

一. 網主的話        二. What's Hot

三. 即時醫訊  四. 診療室手記

. 網主的話  (歷史回顧請到網主語錄)

.  網友有所不知,為達到Q&A的流通效果,鴨嘴大夫已是卯足全力日夜回答,但就像考試寫考卷一樣,柿子要先挑軟的吃,看有網友一題題目就比他人五題內容都還多,教鴨嘴大夫怎麼下手?有的高難度題,鴨嘴大夫勢必要上網查個一天兩夜的難題都被放在優先回答資料夾中繼續排隊,所以請相信鴨嘴大夫真的心,只是心有餘而力不足,不堪排列久等者還是先去找您自己的主治醫師,這種疑難雜症若只要鴨嘴大夫一封信就可以解決掉的,那叫做疑難雜症?

.  另外續杯第二次再問問題者,通常都是要等待第二輪最後回答,因為第一輪來信尚未回答者都還在排隊向偶中,最高記錄是一條高難度的產科問題,還是六年前開台時發問的,現仍在資料待查詢中排隊,鴨嘴大夫實在是汗顏,而不是恃寵而驕或自以為了不起。或另有要求私下回答信箱者,可能會發現音信全無,因為有違Q&A專欄的要約條件,可能要另請高明,在此鴨嘴大夫先敬謝不敏。其餘來信者只要鴨嘴大夫有生之年,電腦不當機下,退休後也一定會全力完成所有庫存的Q&A問題的,敬請放十一萬分的心且對鴨嘴大夫要有信心!

top.gif (5224 bytes)回首頁

.What's Hot

(歷史回顧請到Whats Cool/相關文章請參閱婦女健康醫療網醫事法學教室)

1.您問我答集/Q: 事後避孕藥會讓mc晚到嗎?

2.您問我答集/Q: 服用事後避孕藥月經會提早或延期嗎?

3.您問我答集/Q: 怎麼樣才算是不正常的白帶?

4.您問我答集/Q: 為何與男友做愛時會強念想解便?

5.您問我答集/Q: 經前症候群越來越嚴重!

6.您問我答集/Q: 懷孕39週一直有大量的透明分泌物流出

7.您問我答集/Q: 體重和身體毛髮的增長和泌乳素過高有關嗎?

8.醫師私房話/醫療法規醫學倫理繼續教育課程與積分採認辦法

1.您問我答集/Q: 事後避孕藥會讓mc晚到嗎?

Q: 事後避孕藥會讓mc晚到嗎?

我上個月是9/5日來潮,但是在9/29時做愛,他有在我體內射了一點,當天就去藥局買了「事後避孕藥」但是今天已經10/8我的mc還是沒來,在這之幾天中,我又有去買一次「事後避孕藥」吃……

.  我的問題是,事後避孕藥會讓mc晚到嗎?????

.  但是第一次是他幫我買的藥,是藥師配的,很奇怪是像去看醫生看病的藥包,二包藥,和我買的是盒裝(有公司廠牌)只有四顆藥(兩天份,一天二顆)不一樣???是那個藥師不會配嗎????還是吃這個藥就是會讓mc晚一點來呢???????我好怕哦!!!!!!!!!!!!!!!!!!

A:鴨嘴大夫回答:

.  正統的事後避孕藥應該不會讓mc晚到!但有時因為自己心情太緊張了也會使mc一直不來,否則在9/29月經來的第25天做愛會受孕的機會實在太渺茫了。

.  如果是有公司廠牌盒裝的事後避孕藥也許可以算是成藥,藥房可以合法販賣,但至少藥師會告訴您必須在事後七十二小時之服用才有避孕效果吧。因為藥師不是醫師只有調劑權,沒有醫師處方當然不會配藥。若藥師依您的病情自行胡亂配藥就是密醫, 密醫配的事後避孕藥當然不是正統的藥,如果副作用只是會讓mc晚一點來也就罷了,若根本沒有事後避孕的效果,豈不是害您賠了夫人又折兵了呢?               鴨嘴大夫 2003/10/13

top.gif (5224 bytes)回首頁

2.您問我答集/Q: 服用事後避孕藥月經會提早或延期嗎?

Q: 服用事後避孕藥月經會提早或延期嗎?

鴨嘴大夫你好:

我想請問我上次月經來是在9/8,在9/20時與男友恩愛,9/21與男友恩愛時不小心保險套破裂,在事後服事後避孕藥〈后安錠 兩粒裝〉我想請問一下:

.我在10/2月經有來而且提早好多天我平均是28-30天才會來月事,這算正常嗎?

.服用事後避孕藥月經會提早或延期的問題嗎?

.如果在10/2-10/5經期內與男友恩愛,而且沒有任何避孕措施會有機會懷孕嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

.  您上次月經來是在9/8, 9/21與男友恩愛時保險套破裂,但在事後服事後避孕藥,應該不會受孕,所以10/2月經雖然提早好多天,仍算正常。

.  一般服用正統的事後避孕藥,月經都不會提早或延期,但有時自己心情緊張壓力大反而就會影響月經週期。

.  在經期內與男友恩愛,因為子宮內膜正在剝落,雖然沒有任何避孕措施,理論上是不會懷孕的。                鴨嘴大夫  2003/10/12

top.gif (5224 bytes)回首頁

3.您問我答集/Q: 怎麼樣才算是不正常的白帶?

Q: 怎麼樣才算是不正常的白帶?

.  怎麼樣才算是不正常的白帶?我的是淡淡的黃色但不臭,而且量有點多且稠,我也沒有性經驗,這樣是正常嗎?還是有什麼病?

.  我最近經期應該要到了,但卻遲遲沒來,昨天上大號時出血,以為是月經來了,但之後又都沒有排血,當時也沒注意到底是肛門還是陰道出血,如果真的是陰道出血,這樣一下就沒了,是不是有病?

A:鴨嘴大夫回答:

.  正常的白帶應該是透明粘液或呈灰白色,無臭無味, 量不會多到流到外面而感覺濕漉漉或造成搔癢者。您的白帶量有點多且稠,又有淡淡的黃色可能就有膿菌感染,您雖然沒有性經驗也可能經由肛門的細菌自體感染,而造成陰道外陰炎或甚至子宮頸炎,這樣當然是不正常的現象而需要看醫師治療。

.  經期應該要到但卻遲遲沒來,上大號時出血之後又都沒有再排血,如果真的是陰道出血,一下就沒了,因為您沒有性經驗不可能是懷孕出血,那當然就是內分泌失調亂經了;但如果是肛門出血,就可能是痔瘡的問題,也最好延醫治療。          鴨嘴大夫 2003/10/12

top.gif (5224 bytes)回首頁

4.您問我答集/Q: 為何與男友做愛時會強念想解便?

Q: 為何與男友做愛時會強念想解便?

鴨嘴大夫您好:

想請問您,為何與男友做愛時會強念想解便,如果深入一點便感到腹部漲痛,但一抽出時這樣感覺立即消失,是因為初次經驗的關係嗎?是否需要做詳細檢查?謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

做愛時會有便意感應該是陰莖刺激到直腸的關係,深入一點陰莖更會經由「陰道後窟窿」衝擊到腸子,才會感到腹部漲痛,抽出來當然感覺立即消失,當然和初次經驗,不習慣有關,不過大多數人的初次經驗後都是磨擦到膀胱,造成頻尿,血尿的多(所謂蜜月膀胱炎),最好請醫師詳細內診檢查一下,看看子宮位置是否正常?有沒有子宮內膜異位症或有沒有骨盆腔腫瘤?若一切正常則一段時間自然就會適應自如了。         鴨嘴大夫   2003/10/12

top.gif (5224 bytes)回首頁

5.您問我答集/Q: 經前症候群越來越嚴重!

Q: 經前症候群越來越嚴重!

請問鴨嘴大夫,

有一些問題, 困擾我很久了, 今天看到你的網站, 突然又有了一些希望, 想跟您聊聊。

.  我今年31歲, 有一個兩歲半的女兒. 近三四年來, 我感覺我的所謂經前症候群越來越嚴重(不過經期倒是很準), 從早期只是長長青春痘, 到現在脾氣暴躁, 全身不舒服, 晚上睡覺會忽冷忽熱, 半夜有時體溫很高滿頭大汗,可是過一下子又一直覺得冷, 晚上幾乎都睡不好, 還有到月經來的前一兩天就會手腳麻, 大多是麻一邊, 整邊都沒有知覺, 每個月的月經前十天就開始進入暴風期, 不僅是日常生活受到影響, 婚姻跟小孩也都快要不保, 幾次跟友人談起的時候, 他們都說怎麼聽起來像是更年期呢? 我才31歲, 有可能會進入更年期嗎?

.  另外, 我幾乎是沒有性慾, 只要老公不吵我, 我是幾乎不會想的, 我跟老公在一起八年多, 以前這方面是很活躍的, 自從生了小孩之後, 就變成這樣, 前一年我自己知道是因為實在太累, 加上身材變形, 所以心中有點排斥, 要做這件事不如好好睡一覺, 但是現在小孩比較大了, 身材也恢復了, 但是我就是沒有性慾, 老公屢次為了這件事跟我大吵大鬧, 以致我壓力越來越大, 很努力想讓自己想, 有時做了之後, 卻覺得腹部裡面會痛, 好像有什麼地方一直被頂到一樣, 會使我做到後來就只是一直覺得痛。

我的問題很多吧, 多到我自己都覺得很想放棄, 因為根本沒有人可以了解, 覺得自己的身體簡直是一個最大的牢籠, 在台灣看婦產科醫師總是有很多人在旁邊, 很多人在等, 醫生也很急著要趕快看完, 看到您為那麼多人解答問題, 希望您也給我一點希望吧.            thanks a lot!         Claire

A:鴨嘴大夫To Claire:

.  您的症狀真的正是您所說的「經前症候群」,都是每個月的月經前十天就開始進入暴風期,如早期只是長長青春痘,到現在脾氣暴躁,全身不舒服,或月經來的前一兩天的一邊手腳麻沒有知覺,這些症狀都和卵巢的黃體素分泌不足有關;但另一方面如晚上睡覺會忽冷忽熱, 半夜有時體溫很高滿頭大汗,一下子又覺得冷, 晚上幾乎都睡不好,這些症候群又和動情素不足有關,因為您的經期很準,而且您才31歲,當然不可能是進入更年期,只是卵巢功能不好,分泌的黃體素與動情素不足所致。

.  至於沒有性慾問題,開始應該也是和卵巢分泌的雄性素不足有關,接著又因太累,心中排斥,加上老公屢次為了這件事大吵大鬧,以致壓力越來越大,甚且有時做了之後覺得腹部裡面會一直覺得痛,對性更加排斥。

您的問題表面上好像很多,但卻忘了馬上補充治療應該才是根本的解決之道,像「經前症候群」必須補充一些黃體素,動情素不足也可補充少量的動情素,而缺乏性慾只需補充一些睪丸激素即可(舌下片或肌注兩性賀爾蒙),總而言之,必要時還是可以用排卵藥來使排卵功能整理恢復正常。 鴨嘴大夫2003/12/13

top.gif (5224 bytes)回首頁

6.您問我答集/Q: 懷孕39週一直有大量的透明分泌物流出

Q: 懷孕39週一直有大量的透明分泌物流出

鴨嘴大夫您好:

.  這是第一胎,目前已懷孕39週了,這幾天一直有大量的透明分泌物從陰道口流出,請問正常嗎?需不需要去醫院掛急診呢?

.  還是這是"早期破水"呢?謝謝您!    Penny

A: 鴨嘴大夫To Penny:

.  懷孕39週這幾天都一直有大量的透明分泌物流出,一定是不正常現象,尤其分泌物是大量又持續流出,當然需要馬上就去醫院掛急診!

.  要分辨言這是不是「早期破水」正是要您去掛急診檢查的最大目的。若確定是早期破水,已大量的流出好幾天了,恐怕早已引起羊膜絨毛膜炎,更是萬分危險,目前十萬火急應該馬上就去醫院掛急診才是!   鴨嘴大夫  2003/12/13

PS:

1.鴨嘴大夫信箱實在不應該有類似的這種急診信,尤其鴨嘴大夫心臟不太好,答得車在心驚肉跳,手腳發軟。這種緊急問題既然自己都已有懷疑「早期破水」,事關母子生命,即使不太有把握也請先去醫院掛急診再說。

2.首先要請教您的治大夫,真沒人可詢問,至少也可以打電話到鴨嘴大夫門診請教一下醫護人員。鴨嘴大夫看診中雖是不輕易接聽電話,更不可能電話Q&A聊起天來,但事關人命的類似大事,不論是醫師或護士都一定會勸您十萬火急!馬上就去醫院掛急診!

top.gif (5224 bytes)回首頁

7.您問我答集/Q: 體重和身體毛髮的增長和泌乳素過高有關嗎?

Q:體重和身體毛髮的增長和泌乳素過高有關嗎?

您好!

.  我在9月20幾號時大約生理期完後的第二天,去看台安的婦產科,是針對內分泌方面的問題,因為家人覺得我這陣子一下子像充氣一樣的胖起來,問題是我還是吃一樣的東西,且身體的毛髮也有明顯的增生,因此醫師幫我做抽血的檢查,一星期後看報告,他告知我泌乳素過高,到250了,請問這樣真的很高嗎?我的體重和身體毛髮的增長和這有關嗎?

.  醫師開了一小罐的藥,藥名為Liserdol 4mg請問這種藥是吃做什麼的,有什麼副作用嗎?一開始吃就不能短時間停下來嗎? 謝謝

A:鴨嘴大夫回答:

.  若抽血泌乳素值高到250,實在是太高了,因為正常值為5~25之間。因泌乳素會抑制卵巢排卵功能,自然會影響您的體重和身體毛髮的增長,嚴重時連月經都不會來了。除此之外, 泌乳素值高過200以上,我們還要懷疑是否有腦下垂體的腫瘤(顯微性腦瘤),所以須會診神經外科作進一步的腦部斷層掃瞄CT Scan檢查。

.  醫師處方的Liserdol 4mg為一種顥著抗血清素Serotonin作用的藥物,因而會降低泌乳素的分泌。使用Liserdo治療「高泌乳素血症」之停經,必須治療到月經恢復正常為止,且治療期不得少於90天。Liserdo副作用之發生率比另一種抗泌乳素藥物Bromocriptine低且輕微,偶有噁心,嘔吐,失眠,嗜睡,眩暈而已。

鴨嘴大夫 2003/12/13

top.gif (5224 bytes)回首頁

8.醫師私房話/: 醫療法規醫學倫理繼續教育課程與積分採認辦法

台灣婦產科醫學會  

醫療法規醫學倫理繼續教育課程與積分採認辦法  

(第十六屆第三次理事會通過)

 

.法源: 依行政院衛生署92.04.23衛署醫字第0920202568醫師執業登記及繼續教育辦法,第九條:醫師執業,應每六年接受下列繼續教育之課程積分達一八○點以上:1.醫學課程。2.醫學倫理。3.醫療相關法規。4.醫療品質。前項第二款至第四款繼續教育課程之積分數,合計至少應達十八點以上。前二項繼續教育課程積分,中央主管機關得委託相關醫學團體辦理審查認定;其符合規定者,並由該團體發給六年效期之完成繼續教育證明文件。

. 醫師執業登記及繼續教育辦法第十一條規定相關醫學團體辦理前二條完

成繼續教育證明審查認定及醫師繼續教育課程及積分採認,應訂定作業規

章,報請中央主管機關核定。 特制定此「醫療法規醫學倫理繼續教育課程

與積分採認辦法

.本辦法由台灣婦產科醫學會協同地方醫師公會或中華民國醫事法律會合作

   主辦,北中南東分別舉辦,唯特別課程及師資班以在北部舉行為原則。上課時間以每週日上午四小時計,也可以一整天以八小時計,時間地點由北中

南東各地方醫師公會決定並發出通告,台灣婦產科醫學會全力配合。

.繼續教育課程表內容大綱

(一)初級班 八 學分 授課內容:

1.醫療法與醫師法2健保法及相關規定

(法學緒論,優生保健法,人工生殖法案---醫療行政法)

(二)中級班 十六 學分授課內容:

1. 醫學倫理2醫療糾紛及ADR醫療調解與仲裁

(.憲法基本人權與大法官解釋, 司法改革,法理學與立法技術)

(三).高級班 廿四 學分授課內容:

1.醫療審判與民事賠償2.醫師風險管理與醫師責任保險

(醫療審議,醫療刑法)

(四).師資斑 四十學分授課內容,另加上

1.法醫訓練課程,2. 交互詰問制度實務作業研討會 3.其他特別演講或研討會

五積分採認辦法

1.       由地方醫師公會代向台灣醫學會申請醫療法律繼續教育積分証明四點,擔任授課者每小時積分五點。

2.       另外台灣婦產科醫學會認可為婦產科專科醫師A類積分五點,擔任授課者每小時積分十點

3.各醫學會認証可由地方醫師公會代向各專科醫學會洽辦申請積分。

4.醫事法學學分研習証明:

地方醫師公會另外比照台灣醫學會一小時積分一點(授課者每小時積分五 ),統一依學員申請頒發授予參加醫師學員醫療法律學分研習修畢証書, (地方醫師公會醫療法律學分研習修畢証書頒發辦法見附註三),

醫療法律學分研習証明初級班、中級班、高級班、師資班四種認証,作為培訓地方醫事法律人材之評鑑認明。

.本法師資來源

1.大學法學院教授或現職法官,律師,大法官者

2.講師資格:醫師並且為律師或已取得部定法學士或法學碩士以上學歷資

  格者

3.學有專長之前輩醫師

 

.學費:

1.     學分費上午半天四小時班五百以上為原則(含講義,點心,飲料),

2.     全天八小時班需一千元以上為原則(含講義,點心,飲料,午餐便當費)

3.     實際費用由各地方醫師公會理算斟酌,收支均攤。

.講師費.法學雙修醫師3000,其他教授,司法官,律師,學有專長之醫學先進

   4000,車馬費另計(比照中華民國醫事法律學會標準)

.納入繼續教育委員會管理, 比照其他醫學課程,統一建立考核包括簽到,課後

測驗及課後意見調查等機制。

.其他未盡規定事宜,依婦產科專科醫師甄審原則等相關法令辦理。

附註一 醫師執業登記及繼續教育辦法

    醫師繼續教育之實施方式與積分如下:

  1. 參加醫學校院、醫學會、學會、公會、協會、教學醫院或衛生主管機關舉辦之繼續教育課程,每小時積分一點;擔任授課者,每小時積分五點。
  2. 參加醫學會、學會、公會或協會年會之學術研討會或國際學術研討會,每小時積分二點;發表論文或壁報者,每篇第一作者積分三點,其他作者積分一點;擔任特別演講或教育演講者,每次積分十點。
  3. 參加相關醫學會、學會、公會或協會舉辦之學術研討會,每小時積分一點;發表論文或壁報者,每篇第一作者積分二點,其他作者積分一點;擔任特別演講或教育演講者,每次積分三點。
  4. 參加地區醫院以上醫院每月或每週臨床討論或專題演講之例行教學活動,每小時積分一點;擔任主要報告或演講者,每次積分三點。
  5. 參加網路繼續教育每次積分一點;參加醫學雜誌通訊課程者,每次積分二點。但超過二十點者,以二十點計。
  6. 在醫學校院講授第九條所定繼續教育課程者,每小時積分二點。
  7. 在國內外醫學雜誌發表有關醫學原著論文者,每篇第一作者或通訊作者積分十五點,第二作者積分五點,其他作者積分二點;發表其他類論文者,積分減半。
  8. 在國內外大學或研究所進修醫學相關課程者,每學分積分五點,每學年超過三十點者,以三十點計。
  9.  衛生教育推廣講授者,每次積分一點,超過十八點者,以十八點計。

於澎湖、金門、馬祖、綠島、蘭嶼等離島地區執業者,參加前項第一款至第四款繼續教育,其積分一點得以二點計。

前二項繼續教育課程及積分之採認,中央主管機關得委託相關醫學團體辦理。

 

第十一條    相關醫學團體辦理前二條完成繼續教育證明審查認定及醫師繼續教育課程及積分採認,應訂定作業規章,報請中央主管機關核定。

第十二條    本辦法繼續教育規定,於專科醫師,依專科醫師分科及甄審辦法之規定。

 

附件二 婦產科專科醫師甄審原則

第十一條 參加台灣婦產科醫學會主辨之研習會每半天得積分五點,

演講者每次得積分十點。

 

附件三

地方醫師公會醫療法律學分研習証書頒發辦法  如下

1.      初級班:修滿八學分,得優先推薦選任為醫師公會調處員,地方法院鄉鎮區調解委員會委員

2.      中級班:修滿十六學分,得優先推薦選任為地方法院醫療鑑定人,醫療仲裁人,得推薦入會參加中華民國醫事法律學會。

3.      高級班:修滿廿四學分,得優先選任衛生署醫事審議委員會委員及參審法官等相關職務。

4.     師資班:修滿廿四學分及另外法醫訓練課程十二小時及刑事訴訟法交互詰問制度實務作業研討會八小時共四十小時以上,可擔任榮譽法醫及本辦法之授課老師,並優先推薦擔任參審法官。

top.gif (5224 bytes)回首頁

.即時醫訊   (相關文章請參閱婦女健康醫療網婦女醫藥新知)

人參製品對老鼠胚胎原型的致畸胎作用 921013

紐約路透社9月24日(健康通訊)—

人參,是全球最常使用的中藥,最新的研究顯示其含有一種叫做ginsenoside Rb1的化合物對老鼠胚胎有致畸胎的作用,在進一步研究之前婦女在懷孕早期必須謹慎使用這種中藥。香港中文大學創辦者Louis Chan醫師發表聲明說「雖然有許多有關人參頗具有利的文獻報告,但對其毒性就較少為人所知,對發育中的人類胚胎的作用更沒有資料可找」他指名「最近的研究發現懷孕中都很普遍在使用人參,甚至某些亞洲國家的報告中,有將近10%婦女都在使用。」

在九月廿五日發行的人類生殖刊物中的一項最新研究報告。Chan醫師小組使用培育的全隻老鼠胚胎來評估不同濃度下的ginsenoside對其生長和發育的作用。相對於對照組在接觸ginsenoside的胚胎,大體上都明顯的傷害到其生長和發育,而傷害的程度和ginsenoside的濃度直接有關(p < 0.05),.尤其甚者,特別發現明顯的中止了老鼠胚胎的前肢與後肢的發育。

研究者結論是說「雖然實驗動物致畸胎研究也許無法反應出在人類的情況,但我們的發現建議進一步的探索及追蹤人參ginsenoside對人類胚胎的作用是十分重要的」。

{路透社(健康通訊)Ginseng Compound Teratogenic in Rat Embryo Model Medscape from WebMD   Ob/Gyn & Women’s Health   September 25, 2003}

top.gif (5224 bytes)回首頁

.診療室手記   (歷史回顧請到診療室日誌」/相關文章請參閱鴨嘴大夫行醫記)

.醫師的

醫學這門學問學如瀚海永遠都是學不完的,即使只專精一科也有很多很多要研究的地方,或是自己瞭解還不夠透徹或甚至根本在這個領域,都還沒有完全研究徹底的,這誰也都不能怪,但是如果要吃醫師這行飯呢,幾乎沒有每天埋首在唸書,根本是趕不上時代的:許多新的藥品一直製造出來,許多新的病症、許多新的診斷方法都一再被研究出來。所以想一想醫師為鑽研最新的科技整天忙著,如果限制他只能看病、診斷,而不能有調劑權也罷,說是為國民健康,社會福祉也還令人肅然起敬,不敢造次。

然而舉目所見有的藥師還算有水準,至少也考上了國家考試的藥師資格,但在藥局裡,不論是內外小兒皮膚婦產什麼科別的藥劑只要掛著「依國民處方集」羊頭,都可以大膽又無知的自行處方配藥,醫師開處方箋白紙黑字至少還是可受公評,但藥師自行診斷、處方、調劑,連個字眼証據都不必留,內容真偽對錯只有他自己心知肚明。藥師至少還是唸過了四年大學的藥理學,其他在收音機上賣藥的江湖術士根本不學無術,掛著節目主持人光只是憑著一個主播經驗,打著廣播界名人的招牌,加上三寸不爛之舌,不論是胃病、肝炎、癌症,特別是醫師都看不好的疑難雜症,他們就最擅長治療,保証一帖藥到病除,兩帖延年益壽;再安排幾個土里土氣的村婦鄰居叩應到現場表演,說她們吃了之後多好多好,百病全消,家庭幸福美滿,既然是公開播放,老百姓自然會想必是政府立案批准的,有公信力應無戲言,連鴨嘴大夫聽了這些類似催眠毒化的醫藥廣告,有時都會不禁澎然心動,就可知多少愚夫愚婦當然會情不自禁捨看醫師而就江湖術士的成藥?問題是這種誇大不實的宣傳廣告,若因而延誤診斷或拖延病情,難道不需要負醫療責任嗎?虛偽作假隨便做偽證,這跟用電話詐欺又有什麼不同?

法律在此也是力有未逮,醫師法第十一條第一項規定:「醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書」,法條上明文規定是「醫師」才需要這樣而已,反面解釋就是說藥師、廣播界賣藥江湖術士呢,只要,不是醫師就可以不必親自診察就可以直接施行治療、開給方劑或交付診斷書了,真是令人跌破眼鏡。社會的風氣就是這樣子,明明是開刀作胃縮小手術才瘦下來三、四十斤的可以臉不紅氣不喘說是吃了廣告的減肥健康品才瘦的,明明是去作隆乳才豐滿的睜眼說瞎話,說是吃了豐乳丸才自然長大的,公然在電台或電視台上作偽證的不但可以亮相出名,代言更有花花綠綠的鈔票可拿,反正健康食品,本來就是沒有療效才叫食品,吃了不瘦不豐乳至少也可以補充營養,有益無害,花錢買受騙經驗嘛。

唯一遺憾的是老百姓都一致相信這種不學無術的商業廣告,自願充當神農氏親嘗百草而且樂此不疲,相對日本人就比較保守多疑,他們先把這些用數代中國人身體力行實驗出來,發現有點療效的藥草拿回國去研究、提煉、藥理實驗,結果把台灣出產的許多藥草進口國內精鍊變成精華藥劑,出賣獲利幾十倍、幾百倍,而我們中國人仍滿足於路邊拿來的藥草,文火燉煮醫治百病的這種懶人思想,只要到幽谷山峭去尋找,何必埋首實驗室浪費青春年華?永遠沉迷在奇蹟式的千年靈芝、萬年靈丹,空思夢想只信玄學,難怪中國傳統中醫中藥永遠在原地踏步,永遠在緬懷歷史追隨祖宗那套舊式療法,永遠不思進步。

二.醫師行醫必須符合醫學水準

回首一看作醫師的即使憂國憂民,每天埋首唸書都還深怕趕不上時代進步,對有些醫師還能夠有閒情逸緻去打高爾夫球或像鴨嘴大夫一樣不知死活,不時去唱歌跳舞,自己都覺得有點醉生夢死不可思議。要知道若醫學文獻上已有刊登,或已經醫界証明的醫學新知,做醫師的若因為沒有參加繼續教育,沒有自修唸到而不知道,他仍採取舊方法依樣畫葫蘆的治療,即其醫學水準未達當時一般醫師應知的水準時,若因治療效果不佳或因而發生醫療糾紛,基本上醫師還是會因為不唸書,不追求新知而有罪責的,譬如說小兒發燒時有的人使用阿斯匹靈會引起雷氏症候群,登革熱時使用阿斯匹靈有的會造成惡性出血傾向,懷孕初期使用阿斯匹靈有的會致畸胎,這些現代醫學水準的新知,藥師不知道沒有關係,他們學問本來就不必太好情有可原,江湖術士不知道更是理所當然,不然他們怎麼叫做騙吃騙喝的江湖術士?但醫師不知道就難逃法網了。

醫學水準日新月異,社會國家期望要求醫師至此完美無憾的程度,令人瞠目結舌,但仍有半百醫師仍敢學鴨嘴大夫不努力唸書之外,甚者還有膽敢夜夜昇歌,縱情搖頭店,天天邀約漂亮韻律老師吃飯跳舞,追逐風花雪月不學無術者,終有一日會因學問不好而囹圄入獄,身為台北市醫師公會醫療糾紛委員會副集委員的鴨嘴大夫營救無門,也只能探監安慰,才知古人所言「君子一日不讀書,則面目可憎」的明訓,原來曾子所說的「君子」就是今日千夫所指的醫師一族們,真是君子難為啊!(920731)

三.菜花燒不盡,春風吹又生

病人長菜花者大都同時會有很多的白帶分泌物,古代人一定穿鑿附會說是腐必蟲生,其實白帶分泌物大都是細菌,或是黴菌所引起的,和菜花是由人類乳突病毒所引起的是風牛馬不相及截然不同,但問題只是兩者都是孟不離焦焦不離孟,相輔相成,就好像陰道鞭毛滴蟲最愛和產氣的厭氣性細菌共生一樣,所以陰道鞭毛滴蟲引起的白帶,都是有惡臭起泡沫的分泌物,一看便知。

看到菜花雖然有的醫師怕病人煩惱心切會叫她馬上電燒,但鴨嘴大夫笨鳥慢飛比較保守,都希望她先治療好白帶再來電燒,主要是因為如果現在馬上燒的話這種潮濕溫暖的局部環境下,菜花很容易再長,甚至電燒第二天又長出一大堆的也大有人在,病人一定會怪醫師老花眼沒有燒乾淨,才真是百口莫辯,尤其若今天電燒了,明天又再生出來,還不是又要大費周張的再燒一遍,病人勞民傷財之外,其臉色自然也真難看,所以鴨嘴大夫都堅持希望她先治療白帶,但是病人聽到菜花字眼,早已都四肢發軟,自卑感油然而生,不論鴨嘴大夫苦心婆心的安慰她說,許多處女也會長菜花,而如果都是白帶濕漉漉的局部環境下,保証一定會春風吹又生的話也都聽不進去,都恨不得眼不見為淨,趕快除去之為快。

即使醫師苦口婆心的規劃治療方針,病人一個字也聽不進去也罷,問題是真的聽話的病人也不能保証就萬事OK,不會再發。事實上也真是世事難料,即使花上兩個星期聽鴨嘴大夫的話,把白帶都治好了再燒灼菜花,問題是皮膚保持這麼乾燥的情形下,菜花仍然是可能再長,此時病人再興師問罪請教鴨嘴大夫,鴨嘴大夫也只能啞口無言,不知如何以對。(920731)

top.gif (5224 bytes)回首頁

鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 本站內容簡介

http://www.drkao.com/       http://www.鴨嘴大夫.tw

.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

本站純為服務性質  本報資訊只供參考  本網純屬公益網站  本人有愛熱心回饋