本週主題: 全民健保烏托邦的奇蹟

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2003/12 /29

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一. 網主的話        二. What's Hot

三. 即時醫訊  四. 診療室手記

. 網主的話  (歷史回顧請到網主語錄)

.  網主下週三要去高棉吳哥窟旅遊五天。最近鴨嘴大夫有被迫害妄想症,總覺得許多醫師都在 abuse鴨嘴大夫,尤其最近為一位素昧平生的眼科開業醫師兩肋插刀熬夜兩天撰寫申訴書,並為文在台灣婦產科醫學會的會訊上為他洗雪清白,認為即使他違反和健保局的合約規定,也不能說就是業務上的不正當行為;這篇文章下情上達都得到主管機關的長官的認同了,最後該醫師還得以免遭停業一個月,而圓滿完成這項不可能的任務。想不到酬勞竟是該先生娘的指責怒吼,甚至威脅鴨嘴大夫要控告毀謗罪,其實要打行政救濟,本來就是要連名帶姓可受公評,為什麼她就不去告法官或罵衛生官員?不過是看鴨嘴大夫忠厚老實,軟土深掘罷了。傷心之餘,鴨嘴大夫只有遠離台北是非不明之地、忘恩負義之所,洗心革面從此自掃門前雪,不再多管閒事再為他他人作嫁衣裳了---

.  最近醫界如火如荼在推行「民眾調劑選擇權運動」,認為民眾應有選擇權,自主決定要由藥師或由醫師調劑。一位我們這些鼠兄牛弟醫師哥兒們努力支持終於高票當選的立委居然拒絕連署,理由是說他的藥師朋友很多,得罪不起,反面解釋就是說我們這些一窮二白的醫師們就可以理直氣壯的得罪得起?其實想不到的有的立委連主題都沒搞清楚, 連署是要立委支持民眾應有調劑選擇權耳,不關醫師或藥師的權利鬥爭,違反民意唾棄民權的立委候選人,我們幹嘛要支持他?其實我們鼠兄牛弟的醫師哥兒們要支持立委當選可能很難,但要不支持,不讓他再當選貽害民意卻又易如反掌,水可以載舟就可以覆舟,古有明訓,不是嗎?(最新消息是已有125名立委連署,己過半數112,惟台北市只有兩名立委連署,實在汗顏。)

.  台灣去年一整生育廿四萬嬰兒,今年至11 月為止出生二十萬位嬰兒。而每三個新生兒中有一名為外籍新娘所生,好家在還有人敢生,但也難怪鴨嘴大夫最近處理許多醫療糾紛的案例大都是外籍新娘生產所出的問題,有時醫療行為當中言語溝通其實也很重要。另一方面來說,台灣醫學生都唾棄學習當婦產科醫師,改由菲律賓或東南亞僑生們取而代之,拜全民健保扭轉醫療生態之功,東南亞籍婦產科醫師為東南亞籍新娘接生,這倒也真是一個很怪異的組合。(921218)

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.What's Hot

(歷史回顧請到Whats Cool/相關文章請參閱婦女健康醫療網醫事法學教室)

1.您問我答集/Q: 如何增加試管嬰兒著床機會?

2.您問我答集/Q: 自然流產三次請問應檢查什麼專案?

3.您問我答集/Q: 會不會因為什麼空窗期而驗不出懷孕?

4.您問我答集/Q: 經期第二天仍在疼痛

5.您問我答集/Q: 請問真的是要整個卵巢切掉嗎?

6.您問我答集/Q: 寶寶有臍帶繞帶是不是要剖腹產呢?

7.醫師私房話/: 簽呈醫療法制暨醫療糾紛委員會

1.您問我答集/Q: 如何增加試管嬰兒著床機會?

Q: 如何增加試管嬰兒著床機會?

鴨嘴大夫,

您好!我今年28歲,目前正進行MESA - ICSI - IVF治療。最後一次月經為16/11,2/12因進行陰道刺穿手術取出22顆卵子,也同時在醫生的指示下在家休息5天後開始工作。在4/12接受胚胎植入後一星期後因為下體發癢,就使用半茶匙女性清潔液對1杯清水清洗外陰唇,之後也就痊愈。而後13/12驗黃體酮足夠, 並過後有出外稍逛街2小時,14/12排尿後即出現 褐色黏液,詢問護士小姐,認為除非出血狀況,否則仍要繼續打黃體酮,可是隨後在16-18號都有褐色黏液狀況,19/12已變為帶粉紅黏液,20/12抽血驗孕呈陰性,沮喪之餘,還是選擇進行下個周期。目前已來月經,很想檢討糾正以便成功“做人”!想問鴨嘴大夫:

.  懷孕期間若分泌物增加,除了勤換底扶,外洗液(非沖洗陰道)真的不可使用嗎?

.  我並無不適,白領工作中我需要避免什麼?走動真的有殺傷力?會造成流產嗎?

.  目前積極運動鍛煉身體,大夫有何建議以增加著床機會?

謝謝您!敬祝安康。                      王太 敬上

A:鴨嘴大夫To王太:

您最後一次月經為16/11,在4/12接受胚胎植入後,14/12排尿後即出現 褐色黏液,隨後在16-18號都有褐色黏液狀況,19/12已變為帶粉紅黏液,20/12抽血驗孕呈陰性,表示此次試管嬰兒著床失敗才會來月經。此次並無証據顯示您是懷孕了又流產,除非您說13/12驗黃體酮足夠,應該是說抽血驗β-HCG足夠?另外20/12抽血驗孕呈陰性也有說錯,因為抽血驗孕就是檢驗β-HCG,結果應該是數值多少(定量)才對,不應該說是陽性或陰性。此外

.  若分泌物增加即使懷孕期間,外洗液清洗外陰尚可,但絕對不可灌洗陰道內。其實下體發癢嚴重時要讓醫師檢查一下,否則一般用清水沖洗外陰就可以了。

.  可能懷孕期間最好能臥床休息,避免房事。一但確定懷孕了,就更要絕對臥床並禁止房事,一有少量出血就必須看醫師安胎,補充黃體素(天然黃體酮),並請假回家臥床休息, 逛街走動無法好好休息真的是有殺傷力,尤其對卵巢功能弱,黃體素分泌不足的不孕症患者很容易會造成流產。

.  積極運動鍛煉身體對身體好,但對卵巢功能並無實際好處,不如好好配合醫師指示補充黃體素,絕對臥床休息應可增加成功著床的機會!

鴨嘴大夫 2003/12/27  

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2.您問我答集/Q: 自然流產三次請問應檢查什麼專案?

Q: 自然流產三次請問應檢查什麼專案?

醫師你好!

.  我在03年8月因為胚胎不發育做了人流,經病理檢查認為是部分性葡萄胎,現在是12月,請問我可否服用媽富隆(一種21天的口服避孕藥)?會引發不良影響嗎?我打算服用三個月可以嗎?

.  我自99年至今已自然流產三次,都是因為胚胎不發育,請問應檢查什麼專案?(已檢查過雙方染色體及男方精液都無問題)

.  內分泌檢查結果出來後醫生懷疑泌乳素偏高讓我再復查,請問這期間可以服用避孕藥嗎?如果已經吃了10天避孕藥會否影響檢查結果?如果影響應在停服多少天後再去復查?             謝謝抽空回答,肯盼回音!!

A:鴨嘴大夫回答:

.  通常在葡萄胎妊娠後,醫師都要追蹤β-HCG,自每週三次,每月三次,每三月三次密切抽血檢查並且用口服避孕藥絕對要避孕一年,主要就是怕葡萄胎轉移到肺部或惡化成絨毛膜癌而不知。您在今年8月發現部分性葡萄胎,安全起見最好吃21天的口服避孕藥(媽富隆?)到明年8 月,雖然口服避孕藥會使經血量少,也會過度抑制排卵功能,但比起惡化成絨毛膜癌而致命就不可同日而語了。

.  自然流產三次已是習慣性流產了,如果已檢查過雙方染色體及男方精液都沒問題了,大概該檢查的也都檢查過了;不過習慣性流產最常見的原因還是卵巢黃體素分泌不足,若能在一排卵後就開始補充天然黃體素安胎,是否比開始先兆性流產了再來補救會好一點?

.  若醫生懷疑泌乳素偏高要您再復查,期間最好不要服用避孕藥或任何賀爾蒙,因為泌乳素偏高會抑制卵巢功能,而您有習慣性流產也表示您的卵巢功能不太好,都不容易正常排卵受孕了,為什麼還要去吃口服避孕藥呢?如果已吃了10天避孕藥的確可能會影響檢查結果,最好馬上停服,則二~三天會有禁絕性出血,之後再去抽血復查比較單純。     鴨嘴大夫  2003/12/28  

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3.您問我答集/Q: 會不會因為什麼空窗期而驗不出懷孕?

Q: 會不會因為什麼空窗期而驗不出懷孕?

你好!我上1次月經是11月21號,比正常早了10天~比時是大概28-30日來一次的~12月4,6,7日和男朋友親熱~但都是體外射精~後來很擔心會有bb~於是在12月21號買了驗孕筆來驗~說明書說不一定要用晨尿...我就沒有用晨尿來驗~結果是呈陰性反應~但是月經已遲了2-4日還沒來..真的很擔心...

.  我的體溫仍處於高溫期,而且左邊乳頭有點癢~請問我會不會有bb?

.  會不會因為什麼空窗期而驗不出懷孕?

.  說明書寫明月經該來而沒來當天什麼時候都可進行驗孕,而且準確度達99%,請問鴨嘴大夫這些是否可信?是不是驗到沒有就沒有?

.  會不會因為上個月亂經(早了10日,正常應月尾或月頭才來)~今個月會遲10天才來?                                       擔心的人 23/12

A:鴨嘴大夫To擔心的人:

您最後一次月經是11月21號,在12月21號買了驗孕筆來驗呈陰性反應。

.  基礎體溫仍處於高溫期,只是代表您在黃體期, 到23/12還在黃體期,表示可能您的排卵日較晚而已,至於會不會有bb和乳頭癢不癢無關,我們還是比較相信驗尿的陰性反應,應該是沒有懷孕。

.  通常受孕後八天才能檢驗出β-HCG。而空窗期一般是指疾病尚未發病的潛伏期而言,我們只能說前八天雖受孕了,但受精卵尚未分泌β-HCG所以檢驗不出,因為懷孕不是疾病,通常我們不用空窗期這種名詞來表示檢驗不出的期間。

.  說明書所言應不會差太多,但準確度是否達99%,還要視驗孕筆有否過期及各種廠牌不同而定。驗孕筆不是驗到沒有就沒有,應該是說驗到有就是有,但驗到沒有不一定沒有!

.  是有可能上個月亂經,慢了10,可能就是根本沒排卵,而此月則可能是排卵日延後,若一週後28/12月經還沒來,就應再驗孕一次,若月經正常來了,也就不必煩惱了。                         鴨嘴大夫  2003/12/28

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4.您問我答集/Q: 經期第二天仍在疼痛

Q: 經期第二天仍在疼痛

醫生您好。

上個月11/14我做了人工流產手術,這個月月經晚來了,後來醫生開了催經藥讓我服用,昨日12/24月經來了,可是下腹卻非常疼痛,與已往不同,我以前只有頭一天稍痛,接下來的經期都不會痛,本次已進入第二天仍在疼痛,而且是非常疼痛,但本次月經量沒有異常,請醫生撥空為我解答疼痛是何原因造成的?

感激不盡。                     HY         12/25

A:鴨嘴大夫To HY:

11/14人工流產手術,這個月月經到12/24催經才來,來時下腹非常疼痛即有可能是「月經困難」的問題。因為此次月經量沒有異常,所以還不算是人工流產手術後的子宮內膜粘連(阿休曼症候群),只要請醫師開一些止痛及讓子宮鬆弛的藥物服用,必要時才用子宮擴建器械Hegar Dilator通一下子宮腔,讓月經順暢一點即可。                鴨嘴大夫  2003/12/28

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5.您問我答集/Q: 請問真的是要整個卵巢切掉嗎?

Q: 請問真的是要整個卵巢切掉嗎?

大夫您好!

.  我給確定為未明具體位置(子宮角與輸卵管之間吧)子宮外孕,超音波未顯示內出血,所以沒有動手術,本來要用打針吃藥處理,但醫生說那個副作用會很大,所以沒有做這樣的處理!....看完醫生後兩天開始肚子很痛且並有下部出血,就看了急診,醫生說是流產現像,但也還沒內出血,所以醫生只給我打了止痛針,說是子宮收縮針還有一瓶點滴(不知道是諾沙林還是沙諾林之類的)然後就回家(那天是12月13日),然後14那天中午就排出了一塊白白紅紅的東西,我想該是那個胚胎吧.....然後出血也開始多了,16日那天也因為肚子很痛且血塊也蠻大蠻多的,所以又看了急診,也還是打針就止了痛後就回家,且那天檢血指數已由原來的4千多降到284,所以醫生說這樣也好自然流產就不用開刀啦......過後三後那血就慢慢少了,再過了幾天回去復診檢血指數已降到11啦(那天是22日),醫生說已經是正常啦.....出血到19日那天止就沒有再出血啦.......請問醫生這樣的情況到現在為止真的已是正常了麼?

.  出現這樣的自然流產情況是好事還是壞事?這樣會造成以後的慣性流產嗎?

.  如果我想再懷孕的話,那最好要多久才適合呢?因為我還沒生孩子,第一胎回為委縮而做了人流,而第二胎也出現這樣的情況,所以很擔心,也希望醫生能給些見解,或是建議一下我們夫妻兩須做些什麼樣的檢查!

.  這樣自然流產以後,要多久才可以進行性生活?

.  還有,我去看醫生的時候醫生說我有一個蠻大的水瘤,也蠻久的啦,也不太可能自已消失,所以可能要做手術,聽說是用窺腔鏡來做的,但醫生卻說可能要把整個卵巢切掉,那我好擔心這樣會影響我以後的懷孕!....請問真的是要整個切掉嗎?不可以只把那個水抽掉就行了麼?雖然還有一個卵巢,但這樣就會減低的懷孕機會,所以煩請大夫能在百忙之中幫我解答一下,謝謝!

心煩心急想懷孕的人....

A:鴨嘴大夫To心煩心急想懷孕的人

.  經過您的主治醫師高明處理,到16日那天檢血您的指數(即β-HCG)已由原來的4千多降到284,而22日已降到11正常值了,加上出血到19日那天止就沒有再出血,所以真的確是正常了。

.  出現這樣的自然流產又能自己恢復正常總比子宮外孕用開腹或用腹腔鏡手術處理好多了,何況自然流產也未必每個人都能完全流乾淨,您不必再再作人工流產手術也是好事。這樣偶發性的不正常懷孕和以後的習慣性流產完全無關。

.  如果想再懷孕,只要下次月經正式來過之後就可以準備計畫生育了。如果您這兩次懷孕都不太順利就要測量基礎體溫,再請您的主治醫師判讀是否排卵延遲或黃體素分泌不足?可以對症下藥及早治療與補充。

.  自然流產以後只要子宮恢復正常不出血了,又沒有發炎現象就可以進行性生活了,但要注意避孕,不要在這個月就又不小心懷孕了。

.  您的醫師說您的卵巢有一個大水瘤,所以建議您用腹腔鏡(窺腔鏡?)來手術,是否需要把整個卵巢切掉,眼見為信還是您的主治醫師比較知道,旁人無從置喙,但應不至於會影響您以後的懷孕,也不會減低懷孕的機會,因為剩下一個卵巢時本身也會肥大取代原來功能,變成每個月都由它負責排卵, 懷孕的機會是不會改變的。                     鴨嘴大夫  2003/12/28

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6.您問我答集/Q: 寶寶有臍帶繞帶是不是要剖腹產呢?

Q : 寶寶有臍帶繞帶是不是要剖腹產呢?

醫生在這有個問題請教一下:

.  我現在懷孕28週,產檢時照4D,醫生發現的寶寶有臍帶繞帶,應該是一圈,胎位已正,我有問醫生說有沒可能寶寶會自行解套,她說不可能了因胎位已正,不會再變換姿勢了,會繞頸是小時候就繞道了,尤其是比較好動的小孩比較容易臍繞頸,因為臍繞頸是我沒辦法去預防的,我現在該怎麼辦呢?該注意什麼?

.  是不是要剖腹產呢,可以提早把小孩生下來嗎?

請醫生撥空幫我回答,謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

.  每個娃娃的臍帶長短不一約35至80公分左右,臍帶太長則較易併發臍帶打結、纏繞、脫垂、血管栓塞等問題,羊水增多和臍帶過長較易合併臍帶纏繞胎兒身體而最常纏繞的部位就是頸部。分娩時看到寶寶有臍帶繞帶一、二圈者並不稀奇,約有15%比例,不過大部份都能自然生產,雖然產前4D超音波檢查發現臍繞頸,好在只有一圈原則上只要臍帶沒有被勒緊,通常不會危害胎兒健康。

.  原則上還是以自然生產為原則,更沒有提早把小孩生下來的必要。現在因為胎兒監視器的發達,在待期間胎音監聽器記錄上若發現有胎心音不定性減速現曲線variable deceleration即代表是因臍帶壓迫所引起的缺氧狀態,或產程中陣痛厲害,子宮頸口擴張也快,但胎頭卻一直居高不降不正常現象,也要懷疑和臍繞頸有關,只要及早處理,採剖腹產方式,也不致會影響胎兒的健康。

鴨嘴大夫2003/12/28  

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7.醫師私房話/: 簽呈醫療法制暨醫療糾紛委員會

醫療法制暨醫療糾紛委員會 簽呈    中華民國921229

受文者:李理事長茂盛

副本  :謝祕書長卿宏/台北市醫師公會

主旨:為本會邱孝震、李慶安、張尚晢、王炯琅、高添富等多名會員參加台北市醫師公會舉辦之醫事法學研討會,申請婦產科專科醫師學分証明乙事

說明:

.    台北市醫師公會於民國九十二年十二月十六日在公會會址舉辦醫療糾紛研討會,本會有上述多名會員參加, 登記在冊其中王炯琅、高添富並擔任主講人及主持人。

.    台北市醫師公會舉辦該次研討會除已向台灣醫學會報備醫療法律積分外,並向台灣婦產科醫學會以外之各大醫學會完成報備手續。除台灣醫學會需繳一千元,台灣家庭醫學會需繳四百元外,其餘醫學會完全基於對等單位,平等互惠原則而未收取費用,惟我台灣婦產科醫學會因執意要收四千元(四小時課程),故台北市醫師公會放棄和我們婦產科醫學會達成報備程序。

.    類似台北市醫師公會舉辦的研討會基本上是項不收費的公益服務,我們醫學會逕行提高收費標準已有違常理,祕書長去衛生署開會,上級曾指示特針對各醫學會或各學術單位舉辦之醫學倫理、醫療相關法規及醫療品質課程,原則上要求各學會醫事團體彼此必須互惠、互助,不必收費。像十一月三十日我們學會舉辦的交互詰間研討會,曾為一般科醫師向台灣醫學會報備, 台灣醫學會就表達說大家都是同等的醫學會,不必收費(但他們對台北市醫師公會及中華民國醫事法律學會都收全部1000元,且一般科醫師必須自行再向台灣醫學會另繳學分証明費, 換取「學分證明書」)。

.    若本會堅持一定要比照次專科繼續教育每小時課程一千元計算收費,恐本學會會自絕於醫界及其他醫事法律團體,到時必須獨力為負責全國會員的醫學倫理、醫療相關法規及醫療品質繼續教育,學會就要自己到全國各地主辦相關研討會及繼續教育課程。

.    況類似台北市醫師公會舉辦的研討會基本上亦大都是由本會醫療法制委員會委員出面支援或協辦,不但符合由台灣婦產科醫學主導之原意並可維持授課品質。

辦法:

.  台北市醫師公會或其他醫事團體所舉辦的有關醫學倫理、醫療相關法規及醫療品質研討會或由本學會委員或理事支援或協辦的研習會,若明知無營利商業行為,向本會申請報備即可,應比照其他醫學會辦法,彼比同等互惠,以不收費為原則。

.  今由台北市醫師公會發給此次我們會員參加時數研討會四小時課程証明,請依婦產科專科醫師辦法專案申請,准予給予登記五學分(屬於醫學倫理、醫療相關法規及醫療品質)。並依專科醫師繼續教育積分規定婦產科專科醫師甄審原則第十一條:B類包括(一)台灣婦產科醫學會協辦之研討活動,歸屬於B類。

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.即時醫訊   (相關文章請參閱婦女健康醫療網婦女醫藥新知)

保守處置完全性流產後未來的生育力 921229
在前三個月懷孕時的「不完全性流產」或「過期流產」子宮擴括術是一般

慣例上必須執行的程序,而「完全性流產」則依妊娠週數而定。本文即在研究調

查對「完全性流產」患者使用保守處置方式是否有效?且會不會影響日後生育力

的可能性。

共計172婦女因「完全性流產」而到以色列Dan區的婦科診所門診患者都接受了保守的處置方式,其中有161名婦女想要再懷孕,118 (73%)18個月內就受孕了。結論是對妊娠週數小於8 週的「完全性流產」患者,不使用子宮擴括術的保守處置方式對不會或極少會影響其未來的生育力。

(摘譯自Kaplan B et alFuture fertility following conservative management of complete abortion.Hum Reprod 1996 Jan;11(1):92-4.
Department of Obstetrics and Gynecology, Beilinson Medical Center, Petah Tikva, Israel.)

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.診療室手記   (歷史回顧請到診療室日誌」/相關文章請參閱鴨嘴大夫行醫記)

.沙豬的處女膜情結

報載某位女醫師弄破病患處女膜的問題引起軒然大波,果真屬實,醫師冒失固然難逃其咎,但有關處女膜的問題,即使可受公評,可以攤在陽光下討論,但其內情錯綜複雜,絕不是芝麻小事光用三言兩語就可以徹底釐清的。但本案只因涉嫌醫師建議檢察官調查該患者過去有無性經驗的紀錄時,檢察官即勃然大怒,自由心証認為該醫師嫌犯為求卸責毫無悔意,不但提起公訴並針對業務過失傷害具體求刑六個月。

鴨嘴大夫所困惑者有三1.如果該患者已有過性行為,舊裂痕應是在六點鐘方向,而醫師伸入鴨嘴打開造成的裂痕是在三點鐘和九點鐘的位置,內行人一眼就能看穿,勘驗一下又何妨?怎麼會就說是為求卸責?2.傷害完璧之軀即屬傷害罪,則男女之間第一次的性行為也都是在傷害,在犯罪了?有點處女膜情結的沙文主義的味道喔?3.什麼時候檢察官也大義凜然,當起包青天來了?只因嫌犯不自証己罪就自由心証認為她根本就是毫無悔意了?(921218)

二.全民健保烏托邦的奇蹟

相報載台灣罕病家庭跨海求醫過程簡直像孤兒或乞丐一樣凄慘。一位11歲小女孩吳宜瑧得到在台灣是無藥可治的「肌肉骨化症」,她母親在友人協助下遠赴美國麻州醫院接受質子新療法,今年四月份返國,美方醫師建議觀察半年就需再赴美就醫,但因籌不出廿萬美元的醫藥費用致無法成行。後來好不容易募到三分之一訂金才衝到美國,卻因病情惡化太快必須改變整個醫療計畫。她的母親傅女士在承受不了可能要帶著屍體回台的衝擊,最後決定放棄原本預定三個月的治療計劃,自行縮短成為一個月而倉促回國。

問題的徵結表面上好像是「罕見疾病防治及藥物法」的申請門檻太嚴苛了,國內外醫院彼此又缺乏轉診機制,但追根究底還是全民健保力有未逮,每年健保鉅額資源一半左右的浪費在無謂的門診消費,任由財團搶食瓜分,任老的、小的、殘的、病的,真正需要國家伸出援手幫忙的邊緣弱勢人士,所迫切需要社會保險國家福利救命、保命的醫療措施都因而付諸東流?而榮總醫院外頭公車站旁的垃圾箱堆滿的都是病人不要的.多餘的整包整月的藥袋,裡頭健保藥丸藥片完整如新一應具全,而路有凍餓骨,竟有幼童無藥錢可付?徒更令人痛心疾首。

像今天台灣全民健保烏托邦還被德國跟美國稱讚不已,還有官員因此自我陶醉,也不深思是在嘲諷或是嫉妒?其實全民健保它唯一的成功之鑰就是壓抑醫師費(醫師診療費不到美國人的十分之一)及限制開藥,而許多醫師拘泥於這種壓迫,仍甘在夾縫中求生存。全民健保錢不用在刀口上,朝野一味飲鴆止渴,一點都不敢得罪民意,結果不過是促使台灣經濟走上末路的苟延殘喘而已,而膽敢觸犯健保這個敏感選舉地雷問題之候選人或政客必定保証身首異處,血肉橫飛,所以在台灣看不到醫療正義在那裡?政治擔當也不知道是什麼東西?

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 本站內容簡介

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.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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