本週主題: 索賄也有種族歧視

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2004/01 /05

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(Since JUNE 2003)

一. 網主的話        二. What's Hot

三. 即時醫訊  四. 診療室手記

. 網主的話  (歷史回顧請到網主語錄)

.  網主忙裡偷閒和小兒子跑去柬埔寨來個珍愛吳哥, 吳哥窟知性之旅。柬埔寨高棉民族不會罵人,不會吵架,慢條斯理樂天知命,有錢花光再賺,今朝有酒今朝醉,不像有人家財萬貫還終日眉頭深瑣,優賣東西雖會亂開價,只要說本來買多少,二話不說就照您所說的賣,或是問您多少才買,非常信任您,也不會扭捏作態,最可愛的是路邊賣東西的小孩,不論買不買,車子要開走了,大家都會自動搖手拜拜,沒有記恨或不滿,很溫馨。(930103)

.  在柬埔寨因為天氣太熱,中午都帶回旅館睡到下午三點,沖沖涼再度出發遠征十到十二世紀的吳哥王朝,網主每每趁午休之際及半夜小兒子呼呼大睡時,可不敢怠慢,努力以赴趕陳年舊帳,完成了21篇的Q&A,保証大家看得昏昏欲睡。

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.What's Hot

(歷史回顧請到Whats Cool/相關文章請參閱婦女健康醫療網醫事法學教室)

1.您問我答集/Q: 子宮頸癌會有什麼前兆呢?

2.您問我答集/Q: 子宮頸糜爛是不是真的無法根治?

3.您問我答集/Q: 小量淺啡色的分泌物持續三十天

4.您問我答集/Q: 中醫說我的黃體功能不好

5.您問我答集/Q: 外陰炎反覆發作可能的致病因素?

6.您問我答集/Q: 吃事後避孕藥會不會有副作用啊!?

7.您問我答集/Q: 冷凍治療一個月後同房出血

8.您問我答集/Q: 乳突瘤性行為會傳染給對方嗎?

9.您問我答集/Q: 性接觸後有沒有事後捕救的方法呢!?

10.您問我答集/Q: 服用口服避孕藥MC一直都沒有停

11.您問我答集/Q: 服用事後避孕藥會發胖嗎?

12.您問我答集/Q: 泌乳素值顯示過高代表什麼呢?

13.您問我答集/Q: 為什麼正常的性交下陰道口下方會破皮?

14.您問我答集/Q: 為何我的小腹會那麼痛呢?

15.您問我答集/Q: 做完愛上廁所發現有血

16.您問我答集/Q: 這樣不可能會懷孕囉?

17.您問我答集/Q: 這樣自我檢測排卵的方式是否正確?

18.您問我答集/Q: 這樣會降低受孕的機會嗎?

19.您問我答集/Q: 陰道周圍為什麼會有一層白色的分泌物?

20.您問我答集/Q: 感覺陰部會癢稍有異味是不是有問題?

21.您問我答集/Q: 請問一般精子在女性體內存活多久?

1.您問我答集/Q: 如何增加試管嬰兒著床機會?

Q: 子宮頸癌會有什麼前兆呢?

大夫你好:

我想請問子宮頸癌會有什麼前兆呢?

A:鴨嘴大夫回答:

子宮頸癌或身上其他的癌症,初期都沒有什麼症狀,尤其是子宮頸癌到出現同房後出血時都早已發病而且病態嚴重了。目前已確信子宮頸癌是由第16,18 型人類乳突病毒所引起的,若在子宮頸癌防癌抹片檢查時順便檢查有否這種病毒感染,也可以知道自己是否就是子宮頸癌的高危險群?

尤其子宮頸癌是婦女身上唯一可以早期在細胞尚未變癌之前就可以用抹片檢查發現出來者,所以成年婦女只要有過性行為,每年都一定要作一次子宮頸癌防癌抹片檢查,不可掉以輕心。       鴨嘴大夫 2004/1/1  

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2.您問我答集/Q: 子宮頸糜爛是不是真的無法根治?

Q: 子宮頸糜爛是不是真的無法根治?

大夫你好..

.  之前我異常出血..到醫院去檢查..醫生說我子宮頸破皮..就是子宮糜爛..後來他跟我說不會影響生育..然後開藥給我吃..後來有改善..。不過有時候和我男朋友做完愛後..又開始異常出血..是不是真的無法根治?

.  有時候血的顏色淡淡滴咖啡色..可是有時候會是深紅色..而且量也是時多時少..有什麼解決的方法ㄇ?

.  您之前的異常出血經醫生檢查說是子宮頸糜爛,已治療過也已有改善,但因為子宮頸糜爛代表子宮頸有嚴重的慢性發炎,子宮頸糜爛部份除非做冷凍治療,一般是不可能會恢復成原來的正常表皮外觀,一但又有細菌感染一定會再腫脹充血,有時做完愛後難免又會開始異常出血。所以一有白帶就必須馬上治療,否則子宮頸糜爛的範圍也會更加嚴重。

.  因為所有的異常出血都是這樣:有時候是淡咖啡色,有時候是深紅色,量也是時多時少,雖若是子宮頸糜爛引起的接觸性出血顏色會較鮮紅,但也未必一定如此,惟每次出血最好都要請醫師檢查一下,並且一定要做一次子宮頸抹片檢查,之後也要密切定期追蹤,確定不會是癌症初期變化才可,若經常同房後出血煩人,必要時也可以考慮冷凍治療,一勞永逸。    鴨嘴大夫 2004/1/2  

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3.您問我答集/Q: 小量淺啡色的分泌物持續三十天

Q: 小量淺啡色的分泌物持續三十天

我在十二月初開始有小量淺啡色的分泌物,如廁後會有少許深啡色的小血塊,間中有少許紅色的血,這情況持續了差不多三十天。在兩個月前我也有類似的情況,但只維持了一星期便回復正常:而上一個月的月經很準時和正常。請問我是否有甚麼毛病?

A:鴨嘴大夫回答:

您上一個月的月經很準時和正常,但在十二月初開始有小量淺啡色的分泌物及少許出血持續了近三十天。像這種不正常的出血,最常見的原因是內分泌的引起的亂經,但也要注意子宮頸病變,或甚至是流產或子宮外孕也說不定,所以一定要讓醫師檢查一下,同時特殊驗孕並在沒有出血時做次子宮頸防癌抹片檢查才能找出您真正的問題是什麼?    鴨嘴大夫  2003/12/29

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4.您問我答集/Q: 中醫說我的黃體功能不好

Q: 中醫說我的黃體功能不好

您好,本人有以下的煩惱, 希望您能為我解答。

一.  如果基礎體溫表, 連續有16天或以上是高溫, 是否一定會懷孕?

二.  本人現年32,我有一個子宮肌瘤,大約3.0*3.2,屬子宮底部肌瘤,懷孕機會率大嗎?

三.  我懷孕第一胎時, 有先兆流產, 但經臥床和住院, 孩子已正常出生,而現在已2.9個月。如果我有機會第二次懷孕,會否再有先兆流產?

四.  聽說有子宮肌瘤的人不容易懷孕,而且容易流產,是真的嗎?

五.  如果懷孕了,初期應該注意甚麼事項?例如運動, 坐姿,爬樓梯,伸高手拿東西?

六.  有次看中醫,中醫說從我的體溫表看,我的黃體功能不好,怎樣知道黃體功能不好?如果懷孕了,應注意甚麼?

七.  我經常會腹痛,是在肚臍左右兩側,不知道是否排卵期的原因。有時痛10 , 有時痛4-5 ,這是否黃體功能不好?會否影響懷孕?如懷孕了,會容昜流產嗎?

八.  月經在114日至1110日,排卵期有可能在1113日或1114日嗎?如有這卵子會發育不良嗎?補充資料, 月經 30 35 天。

望您能快點為我解答,謝謝您了。           心煩人

 A:鴨嘴大夫To心煩人:

一.  如果基礎體溫表連續有16天或以是高溫,如果沒有量錯,那就一定是懷孕了。

二.  現年32,子宮底部長有一個3.0*3.2公分大小的子宮肌瘤,應該不會影響懷孕的機會率。

三.  您懷孕第一胎時有先兆性流產現象,如果再次懷孕,因為卵巢功能經過三年多,功能只會更不好,所以通常都會再有先兆性流產的現象。

四.  有子宮肌瘤的人不會不容易懷孕,但到真的容易流產。

五.  如果懷孕了,初期還是應該注意臥床休息,多躺少坐,避免運動,爬樓梯,伸高手拿東西,甚至散步等需出力的工作。

六.  中醫說從您的體溫表看說您的黃體功能不好,其實他可能不是正統的中醫師,因為中醫講求氣血脈絡,而卵巢黃體功能不好根本就是西醫的說法,不知干中醫何事?若您的基礎體溫表高溫期沒有在36°7高溫線以上,或高溫期沒有超過十天以上就知道您的卵巢黃體功能不好,分泌的黃體素不足,很容易造成初期妊娠的自然流產或胚胎萎縮,甚至習慣性流產。所以如果懷孕了,應注意天天口服天然的黃體素補充到妊娠滿十二週為止,並定期用超音波追蹤檢討胚胎的健康發育。

七.  經常在肚臍左右兩側的腹痛應該是腸子絞痛的問題,絕對不會是排卵期的原因,因為不可能兩邊卵巢一起排卵,但也可能和黃體功能不好有關,因為時黃體功能不好有會造成經前症候群,就會有腹痛,甚至乳房痛,頭痛等各種症狀出現。而黃體功能不好本身雖不會影響懷孕,但如懷孕了通常就會容昜流產。

.  您的最後一次月經在114,若週期為3035,排卵期一般在月經來的第十六到廿一天,111924日之間,不太可能在第10-11天就排卵(1113日或1114),如有這卵子一定會發育不良,不過臨床上只有延遲排卵導致卵子老化的情況比較常見,卵子不成熟就根本不會排卵了嘛。

                             鴨嘴大夫  2004/1/2

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5.您問我答集/Q: 外陰炎反覆發作可能的致病因素?

Q: 外陰炎反覆發作可能的致病因素?

鴨嘴大夫您好!

     個人因為反覆的外陰炎長達半年之久,上個月於貴院以抗生素,抗過敏,塞劑,打針,四管齊下治療一個月,目前狀況改善,也遵照醫生所吩咐,輕微續發的話,以貴院給的藥膏塗抹及坐浴,若情況嚴重,再返院治療。此刻發炎復原的狀況是半年來最好的狀態,雖未痊癒,但疼痛發炎的程度改善許多許多,在此很謝謝鴨嘴大夫的醫療與照護!由於此疾頑固,這半年來看了許多醫生,各種答案都有,所以便有了各種治療方式,卻始終沒能給予如鴨嘴大夫的治療成果,因此...讓我百思不解的不是各個醫師的診治方式,而是我的致病原因為何?為什麼會讓它成了難纏之疾,反覆發作,影響了日常生活?

於是想到了一點,在此請教鴨嘴大夫如下...,  今年四月底眼睛虹彩炎,據眼科醫生所論,這眼疾是因為我本身的僵直性脊椎炎而引起,來勢洶洶,必須點含類固醇的眼藥,也必須服用類固醇藥物抑制發炎症狀,服藥期間約一星期餘,之後痊癒,但五月間眼疾又發,這次因為症狀較輕微,只點了類固醇眼藥,似乎沒有服用類固醇藥物(因為五月眼疾情況較輕微,對於用藥的印象不是那ㄇ深刻)....之後...外陰炎就找上了我...想請教鴨嘴大夫的是:

.  我有僵直性脊椎炎的毛病,有可能引發婦科疾病嗎?

.  又當時服用類固醇藥物,是否有可能造成今日外陰炎反覆的發作?若不是,我當另行找出日常生活可能致病的因素。

.  若有可能的話,想請問鴨嘴大夫,我該怎麼治療才能不讓此症反覆發作?

盼得鴨嘴大夫解惑! 感恩鴨嘴大夫!

A:鴨嘴大夫回答:

長達半年之久反覆的外陰炎狀況稍獲改善甚慰,難怪您會去深思探討致病原因為何?為什麼會讓它成了難纏之疾,反覆發作,影響了日常生活?針對您目前的問題,敬答如下;

.  僵直性脊椎炎的問題應該不可能會引發婦科的疾病。

.  不當服用類固醇藥物會出現月亮臉水牛肩或造成腎上腺衰竭,但短期間,少量,及依病情需要而在醫師指示下服用類固醇,不但不會有嚴重副作用,更不可能是造成今日外陰炎反覆發作的致病因素。

.  平日多休息,營養均衡睡眠充足,工作不要太累透支體力;局部保持乾淨,必時每晚坐浴一次,以減少來自肛門的自體感染;必要時每日服用一顆克補或善存,以增強免疫力。惟一但發病出現症狀就是說白帶多到流出來或有惡臭、搔癢、疼痛時就一定要就醫對症下藥,療程至少十四天,治療期間夫妻同房一定要帶保險套以避免乒乓球感染,逢月經期也必須照常在睡前塞陰道片;相信如此治療,要再反覆發作也難。         鴨嘴大夫  2004/1/1

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6.您問我答集/Q: 吃事後避孕藥會不會有副作用啊!?

Q: 吃事後避孕藥會不會有副作用啊!?

鴨嘴大夫你好~請教您

我女友12月5日MC來~而我們12月20和ㄊ...

.  她幫我自慰射精後,沒有進入,而且有洗過嚓過...在一小時後,我進了三下後便立刻抽出來了,沒有射精.而且那三下進入差不多1公分至2公分左右(大概啦)....這樣的話懷孕機會大嗎???

.  因為還是怕怕ㄉ~所以有買事後避孕藥吃!~想問~假如沒有懷孕ㄉ話~吃事後避孕藥會不會有副作用啊!?~很擔心中!~                                                            呆呆留

A:鴨嘴大夫To呆呆:

.  雖然您女友幫您自慰射精後,洗過嚓過一小時後又進了三下約1、2公分深度而已,但您們正好是在她月經來的第16日,也就是排卵日左右同房,雖然洗過嚓過,但仍會有不死精子殘留之虞,所以懷孕機會雖不大但仍有可能懷孕。

.  服用事後避孕藥的概念很好,但用買的就怕問道於盲。若沒有誤用藥物的話,事後避孕藥本來就是不要懷孕的,所以應該不會影響月經,也不會有明顯的噁心嘔吐症狀,若有的話有可能藥局隨便拿幾粒口服避孕藥濫竽充數,副作用事小,失敗受孕了才真是人財兩失。    鴨嘴大夫 2004/1/2

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7.您問我答集/Q: 冷凍治療一個月後同房出血

Q:冷凍治療一個月後同房出血

鴨嘴大夫:

因產後子宮頸及陰道不斷發炎持續一年多,看了好幾個醫師吃了許多藥都看不好,後來好不容易在北部找到一個醫師,要我接受冷凍治療.並叮嚀我一個月內不能行房.昨天剛好滿一個月,我和我老公終於忍不住而有了性行為,今早發現陰道不斷出血,而且下腹部還有些不舒服,請問:

.因月事剛走完一天,可不可能是因為月事未排乾淨,經過性行為又流出?

.假如是子宮頸傷口未癒合而性行為出血,會不會引起發炎或感染?

                                                                               .

A:鴨嘴大夫To惶恐的阿呆豬:

因慢性子宮頸癌合併子宮頸糜爛而在一個月前接受冷凍治療,昨滿一個月後行房,第二天早上發現陰道不斷出血,而且下腹部不舒服:

.  同房後出血原因很多,若說是冷凍治療後傷口的出血應該是流鮮紅色的血,若說是月事剛結束,子宮收縮不好出血也不應該是「陰道不斷出血」,所以最好趁目前仍有出血之際趕緊去找醫師檢查,看看血到底是從那裡來的?才能對症治療或進一步檢查。

.  有時原先子宮頸糜爛範圍太大,若冷凍治療後未痊癒,遇性行為而出血,只要趕緊再找原來醫師治療一下,必要時再用冷凍治療補強一下即可,期間因都會使用陰道塞劑,應不至於會引起發炎或感染。    鴨嘴大夫  2004  2004/1/1 

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8.您問我答集/Q: 乳突瘤性行為會傳染給對方嗎?

Q: 乳突瘤性行為會傳染給對方嗎?

不好意思....我想請問一下...之前我有因為不舒服去看過婦產科醫生..醫生說我陰道內有角質增生即您網路上所說的乳突瘤..因為我跟醫生說我沒有過性經驗所以醫生判斷為角質增生

而非菜花..不用電燒..可是它並沒有減少..也沒增加..請問

.就這樣放著不用理它了嗎?

.這樣會影響以後的性行為嗎?

.如果發生

因為我覺得那個角質增生還蠻大的..可是醫生沒有叫我電燒,所以我很疑惑..請您幫我解答...謝謝!!

 A:鴨嘴大夫回答:

您沒有過性經驗,最近醫生說您外陰部長乳突瘤。

.  若確定是乳突瘤,而非尖尖硬硬的菜花(尖頭濕疣),就放著不用理它,更不必去電燒,。但因為乳突瘤本身是不會有什麼症狀,而您是因為不舒服才會看婦產科醫師,所以可想而知您一定有先外陰炎,白帶多局部潮濕溫熱才會都有利於這種人類乳突瘤病毒的生長,因此先治療讓您不舒服的白帶外陰炎,才是正本清源的必要治療。

.  乳突瘤不會影響以後的性行為。

.  發生性行為時人類乳突瘤病毒是有傳染性,但男人不會長乳突瘤,也不會長子宮頸癌,但有機會因而生長出尖頭濕疣傳染給對方嗎?

                                              鴨嘴大夫 2004/1/1吳哥窟

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9.您問我答集/Q: 性接觸後有沒有事後捕救的方法呢!?

Q: 性接觸後有沒有事後捕救的方法呢!?

.  大約二個星期前和女友做生殖器的接觸,並沒有作愛,她還是處女,我只是把頭放進去而已,在有一點酸麻射精感時抽了出來,並射在她的體外。但是她的月經卻慢了一個星期了,我想請問這樣有可能會懷孕嗎!?

.  如果要用驗孕劑這樣驗的出來嗎!?

.  有沒有事後捕救的方法呢!?

我們都還未滿十八歲,還是學生,心理好怕,可以教教我們嗎>_<

A:鴨嘴大夫回答:

.  雖然您是在她月經來前一個星期性接觸,遠離正常的排卵日,而所採取的就是所謂的「性交中斷法」避孕,但只要有把龜頭放進去陰道口即有可能有漏網之精,因為性交中斷法並非正統的避孕方式,所以仍有可能會懷孕的。

.  若有懷孕,現用驗孕劑一定可以驗的出來。

.  若當時懷疑或害怕會受孕就應在性接觸七十二小時之內服用事後避孕藥,否則一但知道懷孕,就一定要由她的父母(法定監護人)出面做優生保健人工流產。                    鴨嘴大夫  2003/12/30  

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10.您問我答集/Q: 服用口服避孕藥MC一直都沒有停

Q: 服用口服避孕藥MC一直都沒有停

鴨大夫您好!

.  我今年26歲,我第一次服用口服避孕藥,我是在月經來的第一天開始服用,今天是第七天,但我的MC一直都沒有停,第四天後就開始量少少的!我的牙齦也會腫痛,左胸下緣會稍微痛痛地!我不知該怎麼辦!?該繼續嗎?

.  還有,我可以服用四物嗎?綜合維他命可以服用嗎?

PS.我服用的避孕藥是美適儂錠!請鴨大夫幫我解答,謝謝鴨大夫!

A:鴨嘴大夫回答:

.  開始服用口服避孕藥最常見的副作用是噁心嘔吐,至於您的月經到第七天一直都沒有停,應該是子宮收縮不好的關係,除非口服避孕藥您忘了吃一顆或服用時間間隔太久,請務必準時服用,看看下個月如何,再請教您的醫師該不該再繼續使用這種避孕方法?至於牙齦腫痛,左胸下緣微痛(而並非兩側乳房脹痛),您才26歲應該和口服避孕藥無關,但最好也去找醫師檢查一下。

.  服用口服避孕藥同時服用四物或綜合維他命是可以的,但服用綜合維他命就不太需要再同時服用四物了吧!      鴨嘴大夫2003/1/4

PS.我服用的避孕藥是美適儂錠!請鴨大夫幫我解答,謝謝鴨大夫!  

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11.您問我答集/Q: 服用事後避孕藥會發胖嗎?

Q: 服用事後避孕藥會發胖嗎?

請問醫生,

.  服用72小時事後避孕藥會產生那些副作用?尤其是會發胖?

.  暫時性的還是等藥效過了就會恢復?  謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

.  事後避孕藥主要有三種,即高劑量的動情素、高劑量的黃體素以及動情素加黃體素兩者合併者。動情素的副作用主要是噁心嘔吐,黃體素的副作用主要是水腫,但一般來說正確用藥下, 因為只服用兩次,很少聽到患者會說有什麼副作用,更沒聽說會因而發胖者。

.  所以即使誤認水腫為發胖,不但是暫時性的,而且等藥效過了,水腫一消失就會恢復原來身材了;惟若吃了藥局給的一般口服避孕藥魚目混珠,難免口服避孕藥的許多副作用以及日漸發胖的問題就會接踵而來,不在此論。

                          鴨嘴大夫  2004/1/3

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12.您問我答集/Q: 泌乳素值顯示過高代表什麼呢?

Q: 泌乳素值顯示過高代表什麼呢?

鴨嘴大夫您好

.  在問題集中見到您的一項回答:若經常外陰部或子宮頸發炎者,必要時每晚用優碘藥水坐浴,也是斧底抽薪治療白帶的一種方法。請問用優碘藥水要如何坐浴呢?是去買幾公升的優碘藥水倒到浴缸?還是說依多少的比例加水稀釋呢?謝謝!

.  另外上個星期去健檢中心做婚前健康檢查,檢查結果德國麻疹抗體呈陽性反應,請問這是表示我有德國麻疹抗體,不需要施打疫苗?還是剛好相反呢?

.  我的泌乳素是41.7 顯示過高,報告上建議至醫院做進一步檢查,但是請問這代表什麼呢?是會不容易懷孕嗎?醫院檢查應該掛什麼科別呢?這是在我經期結束過後的隔一天檢查的,那時有再喝中藥的四物湯,不曉得是否因此影響到檢驗結果呢?

.  我的婚前健康檢查只有檢查這兩項(德麻和泌乳素),梅毒等性病我和男友都確定不會有,前二個月剛好因為經期不順去婦產科有照過子宮超音波,請問是否還有哪些項目需要檢查呢? (我今年30)非常謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

.  使用優碘藥水坐浴可以去藥局購買瓶裝一百西西,已稀釋過的優碘藥水(注意不要買到優碘酒精溶液或優碘肥皂水),先用小臉盆裝三分之二的溫水,再倒入約五西西或大約三個瓶蓋的優碘藥水,攪拌後坐浴五分鐘足矣呢?但先強調只有經常外陰部或子宮頸發炎者才需要每晚用優碘藥水坐浴,預防肛門細菌的自體感染, 一般人倒不必如此大費周章。

.  婚前健康檢查結果德國麻疹抗體陽性,這是表示您有德國麻疹抗體IgG,但必須同時檢查IgM是否正常?因為若IgM也高,表示您現在正在感染,短期間3~6個月內仍不宜懷孕,但若IgM正常,表示您是以前感染過德國麻疹,已經有了抗體,可不需要施打疫苗了。

.  泌乳素正常值約在525之間,您的泌乳素值41.7顯示過高,泌乳素值過高會抑制卵巢排卵功能,就會導致不孕,但和您在經期那一天抽血檢查或當時有否喝四物湯完全無關。您應該要到醫院檢查,可以先看婦產科做進一步檢查卵巢的功能,必要時再會診腦神經外科醫師,作頭部電腦斷層掃瞄,檢查腦下垂體看有否生長顯微性腦瘤,才能決定今後的長期治療方針。

.  婚前健康檢查只有檢查德麻和泌乳素)不太夠,其實梅毒,愛滋病等也最好同時檢查一下,甚至BC型肝炎都可以檢查一下看有否抗體,沒有的話您也可以注射B型肝炎疫苗。台北市市立醫院如婦幼醫院等都有全套經濟實惠,完善週全的婚前檢查計畫,既然是健康檢查,就是在証明自己什麼病也沒有,多多益善。                      鴨嘴大夫 2004/1/2

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13.您問我答集/Q: 為什麼正常的性交下陰道口下方會破皮?

Q: 為什麼正常的性交下陰道口下方會破皮?

請問鴨嘴大夫:

       為什麼我跟男友在正常的性交下,陰道口下方會有破皮的現象?

當時的愛液很充足,而且我們也有使用保險套,事後我有去看過醫生,醫生也只是說那是很單純的陰道破皮,但我很想知道為什麼在正常的情況下會發生破皮的事件,請幫我解答一下…謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:  

通常只有在不正常或暴力的性交下,或是愛液不充足,陰道乾澀的情況下,或是缺乏動情素的外陰表皮萎縮時或嚴重外陰發炎導致的表皮紅腫熱痛而脆弱易破時(尤其是黴菌感染時),性交時才才會造成外陰部或陰道口破皮,所以您的情形來看最可能的情況應該是外陰部先有發炎而不自知,或都沒去治療才會跟男友在正常的性交下,陰道口下方才會有破皮的現象。

當然做愛時若能用枕頭壁高臀部,至少對陰道口下方也可以減輕一點壓力,以免傷口都集中在那個位置。      鴨嘴大夫 2004/1/2

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14.您問我答集/Q: 為何我的小腹會那麼疼痛呢?

Q: 為何我的小腹會那麼疼痛呢?

鴨嘴大夫

     本人已懷孕約6週,但在25/12-28/12期間半夜突然小腹中間位置很?痛,但過了一陣子便沒事,而且我亦沒有出血現象。我已去過醫院做過陰道超音波,只見到有一點陰影,但醫生說沒確定是否胎兒,因為太早期懷孕是很難清楚看到的,這樣令我非常擔心,但已証實我沒有宮外孕。鴨嘴大夫請問

.  我的胎兒會否死掉呢?

.  又為何我的小腹會那麼?痛呢?

   希望大夫你能早日回覆!!!祝大夫來年身體健康及萬事如意! 擔心的人字 29/12

 A:鴨嘴大夫To擔心的人

     懷孕6週,最近半夜會突然一陣子小腹中間?痛,但好在沒有出血現象。陰道超音波檢查尚未看到完整的妊娠囊及胚胎體,但至少証實您沒有子宮外孕。

.  胎兒會否會健全發育成長要看一週後陰道超音波的檢查結果,到時妊娠囊的最大徑有否成長1公分以上,胚胎體有否明顯變大,甚至有沒有辦法看到心跳?如果都沒有如期正常成長,就有可能是受精卵萎縮,胚胎因本身染色體不健全而無法正常發育。

.  懷孕期間小腹?痛都要小心是否有「先兆性流產」的跡象,尤其痛到有月經要來的感覺時則更嚴重,若合併出血更有惡化成「不可避免性流產」的可能,所以一定要看醫師追蹤安胎,並且完全臥床休息,嚴禁房事。即使有時小腹中間位置疼痛只是腸子絞痛的關係,但間接也會促成子宮收縮,一定要去看醫師,絕對不可掉以輕心。                                鴨嘴大夫 2004/1/2  

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15.您問我答集/Q: 做完愛上廁所發現有血

Q:做完愛上廁所發現有血

您好..
    
我跟我男朋友在12/13日做完愛,我去上廁所發現有血..但是用衛生紙擦完就沒了。到現在也沒什麼異狀發生,請問這是什麼情況?     謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:
跟男朋友在做愛完發現有血,雖極少量也沒什麼異狀發生,但最基本的一定要

去找婦產科醫師檢查,做一次子宮頸癌抹片檢查,沒事最好,但有時同房後出血就

是一個警訊。                          鴨嘴大夫 2003/1/5 

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16.您問我答集/Q: 這樣不可能會懷孕囉?

Q: 這樣不可能會懷孕囉?

你好:我的朋友在月經過後的第3天開始...幾乎每個禮拜一次吧!每次都有帶套子...他說在他男朋射出前就拔出來了...再用手幫他射出...(還帶著套子)...套子沒破...那在未拔出的那一段時間~~應該是不會有精子能穿過套子吧!而進入吧!所以說...也不可能會懷孕囉?謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

您的朋友若每個禮拜一次就有機會碰到危險期,雖然有帶套子而且在她男友射精前就拔出來了,但在未拔出的那一段時間的確難免會有精子漏出來,或甚至套子在磨擦時已有漏洞而不自知,這樣就有可能會懷孕,事實上這也就是帶套子仍會避孕失敗的主要原因吧!             鴨嘴大夫 2003/12/30  

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17.您問我答集/Q: 這樣自我檢測排卵的方式是否正確?

Q: 這樣自我檢測排卵的方式是否正確?

您好~~我是想請問有關排卵期

.  我的月經週期約為31天...最近來的日期是11/20,我自我檢測是否排卵的方法是陰道黏液的增加與胸部的腫脹,這些現象大約都在14-22天之間會發生,但是今天是12/12日(第22天)我感覺到的排卵現象幾乎都沒有,請問這樣自我檢測的方式是否正確?

.  同時..第22天尚未出現以上症狀是否代表尚未排卵?

   煩請賜覆,謝謝!                                    KL

A:鴨嘴大夫To KL:

您好~~我是想請問有關排卵期

.  您的月經週期約為31天,則排卵日應是倒數第十四天,即月經來的第18 天左右排卵,而您自我檢測排卵的方法其實是穿鑿附會並無科學根據,因為透明陰道黏液的增加只是代表已近排卵期, 黏液消失了才代表已排卵,但有人體質就沒有此種黏液,並不代表她不會排卵;另外胸部腫脹尤其在經前代表的是黃體素分泌不足,當然是已排卵多時才會有此經前症狀,但若依此檢測排卵,保証兒女成群生不完。,所以您自我檢測的方式是不正確的。

.  所以您到第22天仍尚未感覺到您以上自認的排卵現象的症狀,雖然並無醫學根據,但的確有可能這個月根本沒有排卵,才不會有排卵後才會出現的黃體素分泌不足的現象。           鴨嘴大夫  2003/1/4  

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18.您問我答集/Q: 這樣會降低受孕的機會嗎?

Q: 這樣會降低受孕的機會嗎?

Dear 鴨嘴大夫您好
一.請問您,睡前我和我老公行房後,躺在床上不久後,好像都會有精液會從我的陰

  道流出來而且還不少,請問這樣是正常的嗎?

.這樣會降低受孕的機會嗎?            謝謝您....
A:鴨嘴大夫回答:
一.行房後不久精子通常都會在第一時刻就鑽入子宮頸口,進入子宮,但精液不會

進入子宮,所以同房不久,精液都會自動從陰道流出去,這樣都是很正常的現象。

.因為主要是進入子宮的精子在負責受孕,不關精液的事,所以不會降低受孕的

機會。                          鴨嘴大夫 2004/1/2

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19.您問我答集/Q: 陰道周圍為什麼會有一層白色的分泌物?

Q: 陰道周圍為什麼會有一層白色的分泌物?  

醫生你好
我是一個23歲但是還沒有性經驗的女生,我有一個疑問:就是我的陰道周圍

為什麼會有一層白色的分泌物?而這層白色分泌物時有時沒的,沒有的時候不是

真的沒有,只是感覺比較輕微罷了。當我試著用手指去摳摳看的時候,都可以刮下

來一些白色的物體,沒有臭味...只是我不知道其他的女生會不會跟我一樣,還是我

這樣算是異常?
因為我不好意思去看婦產科,還有如果可以的話..我是希望可以傳照片讓醫

生看。

A:鴨嘴大夫回答:

若您還沒有過性經驗,而陰道周圍有時會出現的一層白色分泌物,還可以用手

指摳下,沒有臭味,也不會引起搔癢或不適,基本上應該是正常陰道表皮剝落下來產生的分泌物,應該其他的女生也會跟您一樣不算異常,惟若有任何不適如搔癢疼痛時才會懷疑是否陰道發炎,就必須看醫師檢查治療,傳照片可能仍不夠詳細,醫師也無法據以診斷。                  鴨嘴大夫 2004/1/3

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20.您問我答集/Q: 感覺陰部會癢稍有異味是不是有問題?

Q: 感覺陰部會癢稍有異味是不是有問題?

親愛的鴨嘴大夫您好:
一.近日我感覺陰部會癢,稍有異味及少量黃色分泌物,但無性行為,請問是不是有

問題?

.我剛到美國讀書,心理很擔心,對於現在的情況不知如何處理,不知醫生對於我的情況有什麼想法?

.如有必要就醫,請問醫生能否教我如何以英文敘述以及美國醫生的可能對我的提問?(我認為自己無法有足夠的英文程度對應...),謝謝您!         Christine

A:鴨嘴大夫To Christine:

.  少量黃色分泌物,有異味陰部會癢,應該就是子宮頸及外陰部發炎。

.  有發炎又有明顯症狀就應該就醫治療,否則更嚴重時會導致骨盆腔炎症。

.首先您當然是要和家庭醫師約定時間看診,除非由他轉診,在美國一般是不能直接找婦產科專科醫師看病。當然沒有健保要自費,但不知學校有沒有替您辦學生保險?有的就要依保險公司指定的診所去看病。

Doctor:What’s your problem?      

Christine:I felt vulvar itching,with increased vaginal discharge for more than one wk.

Doctor: Did you have sexual experience before?

Christine:Yes.

Doctor: OK!Let me check your discharge.

 (醫師內診完後)

Doctor:I think it’s due to fungal infection(or something else),That’s  all right , I will prescribe some medicine and 14 vaginal tablets for you,You should use it every night before sleep.Also I will give you one tube of oitment for external use,But remember you had better use tap water for clean your vulva,don’t use any soap or detergent agent ,never douch your vagina,either.

Christine:Thanks a lot , Doctor.                   鴨嘴大夫2003/12/30  

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21.您問我答集/Q: 請問一般精子在女性體內存活多久?

Q: 請問一般精子在女性體內存活多久?

你好.

.  請問安全期是指在這一段時間內發生關係都沒事.還是要將精子存活在女性體內的時間算入?

.  請問一般精子在女性體內存活多久?

.  我女友是10/27號來的,她的週期大約為28,我們在11/2日有發生關係,但是因為她不舒服,我沒有完全進入,也沒有射精,不知這樣會不會懷孕?

A:鴨嘴大夫回答:.

.  安全期應該是要將精子存活在女性體內的時間算入,但一般都採取精子只有三天存活並具受孕力的標準來計算安全期,問題是有的精子多存活了幾天,安全期就不安全了。

.  一般精子在女性體內存活三天,但少數情況射精後一週仍可自女性陰道後窟窿發現存活的精子,更離譜的是有人月經來潮時性行為一次,居然也會懷孕,表示精子存活了十多天,好在這種情況相當罕見。

.  您的女友最後一次月經是10/27號來的,她的週期為28,表示月經來的第14 天排卵(11/9)。您們是在11/2,即理論上的安全期內性行為,您並沒有射精(但和您有沒有完全進入無關),所以這樣應該是不會懷孕吧?  鴨嘴大夫 2003/1/1 

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.即時醫訊   (相關文章請參閱婦女健康醫療網婦女醫藥新知)

賀爾蒙補充療法的停經婦女超音波顯示子宮內膜腔積水930105

 

婦產科專家詢問/問題

在一位無任何症狀48歲接受「賀爾蒙補充療法」的停經婦女的常規超音波檢查時發現其子宮內膜腔內積藏了15亳米的液體,請問臨床上「子宮內膜腔積水」有什麼特殊意義呢?

Andrew M. Kaunitz MD回應(10/21/2002)

經常在陰道超音波檢查時可以看到子宮內膜腔積水,這並不是代表什麼惡兆。在一項瑞典的報導中曾對超過500名無任何症狀的停經婦女實施陰道超音波檢查,其中部份婦女有使用賀爾蒙補充療法,發現這50名使用賀爾蒙補充療法的婦女中有9%子宮內膜腔積水。基本上這些50名婦女中有7名証實有良性子宮內膜息肉, 2 名有子宮頸息肉者, 2名有子宮內膜腔積膿,但沒有任何案例有惡性癌症伴隨超音波子宮內膜腔積水影像。該作者的結論是認為子宮內膜腔積水和癌症或使用賀爾蒙補充療法都完全無關,而子宮內膜腔積水的發生率的確會隨著年齡而增加。

臨床醫師必須記住使用陰道超音波檢查以估定有否子宮內膜癌,只有針對停經後婦女出血時才有效,此模式下出現子宮內膜腔積水不應該認為是不正常的現象。且當停經後婦女出血時檢查發現有子宮內膜腔積水,這種積水不可以包括在子宮內膜厚度的測量,子宮內膜厚度的報告必須是兩層子宮內膜厚度之和,但排除積水的厚度。

    本問題的患者是一位48歲使用賀爾蒙補充療法但並無出血症狀的婦女,接受 賀爾蒙補充療法的停經婦女發生子宮內膜癌的比率並沒有比不接受賀爾蒙補充療法者高,而大部份子宮內膜癌症婦女都會伴隨出血。由以上觀察可知對一位使用賀爾蒙補充療法的停經婦女,即使發現其子宮內膜腔積水,若沒有主訴出血的症狀就不會是使人擔憂的警訊,也不必為此做進一步的評估追蹤。

(摘譯自Medscape Ob/Gyn & Women's Health Posted 10/21/2002

Endometrial Fluid on Ultrasound of Postmenopausal Woman on HRT Medscape Ob/Gyn & Women's Health 7(2), 2002. c 2002 Medscape)  

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.診療室手記   (歷史回顧請到診療室日誌」/相關文章請參閱鴨嘴大夫行醫記)

.索賄也有種族歧視

9212 31 日珍愛吳哥窟知性之旅在柬埔寨入關時,警察大人果然直接開口向鴨嘴大夫要錢,這樣也好,扭扭捏捏刁難不放行更麻煩。這位中級警察只會兩句英語,Group? Group?以及two dollars each,尤其要美金2 dollars的咬字最清楚。本來出國前旅行社已有行前教育,大家都體諒說落後國家嘛,您不給他也可以,他就處處刁難您不讓您入關,兩敗俱傷,所以入關前大家已有共識一人認捐二元,不過合新台幣70元而已,早日通關去旅遊要緊,體諒人家大熱天警察大人為了您要出國來玩,害他新年假期也要上班。領隊還說錢要夾在護照裡,神不知鬼不覺不要傷了人家自尊心,想不到他居然開口要了,更想不全團實到24人他還打折只要35元就夠了,更更想不到是領隊小芳居然還敢殺價到30元他也首肯,但更更更沒想到的是入關要錢還是有種族差別待遇,因為種族歧視他們都不屑向西方遊客要小費,只看得起我們台灣人與日本人才索取,只限收我們東方遊客一人2 元美金,另有一說是因為西方人比較窮,而且西方人動不動就要拍桌子,吹鬍子瞪眼,很不上道,所以算了,還是我們東方人遊客可愛多了。(921231)

. 一魚兩吃二度收獲

現代台灣的藥局什麼藥都賣,說口服墮胎藥RU486各大藥房均售雖有點誇張,但雖不中,亦不遠矣!藥局工作人員包括藥師娘、小妹、掃地阿嫂耳濡目染都是精通各科用藥,無所不知,何況賣錯藥也不必負責,因為不必寫處方箋或用藥記錄查無實據怎麼舉証說曾到他們藥局買過藥?何況藥師本來就不是醫師,不會處方也是正常,更不必負最高注意義務,而民眾對藥師的期待本就不高,所以大可高枕無憂。何況若像事後避孕藥給錯、吃錯了,年輕人一貫作業最終還得再來上門買墮胎丸,secondary gain一魚兩吃,何樂而不為?所以即使不是故意給錯藥(刑法十三條第一項:行為人對於構成犯罪之事實,明知並有意使其發生者,為故意。),至少也是未必故意(刑法第十三條第二項行為人對於構成犯罪之事實,預見其發生而其發生並不違背其本意者,以故意論。)

其實醫藥之爭,醫師、藥師都苦哈哈,大家都忘了藏鏡人其實就是躲在背面數鈔票笑呵呵的藥商們,也是今日台灣破壞處方箋制度的始作俑者。試想藥師法一方面強調藥師可以依國民處方集自行配藥--事實上國民處方集三十多年來未曾修訂更新,意思就是近三十年來的新藥都付諸厥如,也就是說國民處方集都是陳年舊藥,跟不上時代的產物,早己被時代巨輸所輾過失效無效者,但藥局頂著這頂可以自行配藥的光環, 自藥商猛購進藥商大力推銷促銷的各種處方藥,甚至管制藥,反正法律都是在管合法的醫師業用藥而對非法者藥師業則網開一面,所以真正在推波助瀾破壞醫藥分業的,又真正在賺大錢的是藏鏡人的藥商。

可嘆養老鼠咬布袋,藥局也不甘示弱,號稱平行輸入許多偽藥或假藥來魚目混珠,所以鴨嘴大夫診所自廠商直接購進的減肥藥或威爾鋼居然都比藥局的售價還要貴。有的患者精打細算以為鴨嘴大夫暴利,殊不知她在藥局買的威爾鋼,最有良心的是四顆中只有一顆是真品,那在網路上賣的假藥就更甭提了,最離譜的是網路上還有聰明透頂的人事先用維他命丸代替威爾鋼販賣,即使被查獲時,還可以振振有詞說在賣維他命成藥,為同胞滋補身體,果然還真的是在網路上做功德,造福國民健康不勝餘力呢!何罪之有?所以斧底抽金最直捷了當的的改革就是不准藥局處方藥進貨,要不就要學學管制藥品管理法(管管法)嚴格管制,計算處方箋用藥數量來來估算用量,亂世用重典,否則國民健康在政府我不殺伯仁,伯仁因我而死之駝鳥政策下會死得很慘。(930105)

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 本站內容簡介

http://www.drkao.com/       http://www.鴨嘴大夫.tw

.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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