本週主題: 反其道而行  (台灣女人最可憐/系列一)

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2005/08/04

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(Since JUNE 2003)

一. 網主的話        二. What's Hot

三. 即時醫訊    四. 診療室手記

一. 網主的話  (歷史回顧請到網主語錄)

一.  八月一日在下午五點最後截止時間前兩個小時,鴨嘴大夫終於完成「1-8-(2)醫事人員強制保險制度之相關研究」的研究計畫投標手續。

二.  士大夫的矯情心態,以為科學研究計畫怎麼可能和廠商投標有關,一直到當天上午六時才相信台灣婦產科醫學會也算是學術性投標廠商, 才真的知道還需要投標廠商的資格聲明書, 廠商資格規格審查表,授權書,招標投標契約三用文件,這下子臨時抱佛腳,可真忙死了,總算大功告成。

三.  七月過了,鴨嘴大夫八月份仍有一大堆事,方興未艾。首要之務就是要調查到底我們台灣婦產科醫學會二千五百名會員當中,有多少人自願參加鴨嘴大夫所推動的「團體醫師責任基本保險」?本期會訊已發出問卷調查,做最後決定的人數調查統計,要不要鴨嘴大夫鞠躬盡瘁,只有拭目以待。

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二.What's Hot

(歷史回顧請到What’s Cool相關文章請參閱婦女健康醫療網醫事法學教室)

1.您問我答集/Q:  月經剛來完1天做愛

2.您問我答集/Q: 流產後到底要多久時間才會恢復正常?

3.您問我答集/Q: 這樣子會不會有懷孕的可能?

4.您問我答集/Q: 請問懷孕的機會有多高?

5.您問我答集/Q: 懷孕也會胸部腫脹嗎?

6.醫門滄桑/: 致醫師公會會員敬請投票支持

1.您問我答集/Q:  月經剛來完1天做愛

Q: 月經剛來完1天做愛

醫生請問一下:

我女朋友月經剛來完1天,我跟她做愛射在裡面,請問會懷孕ㄇ?????我很擔心。這一件事情讓我感到很困擾。我願意公開給大家看。

A:鴨嘴大夫回答:

因為不知道您的女朋友月經來幾天,所以也不知道所謂「月經剛來完1天」是什麼時候?若以她平時月經都是來七天計算,粗估您們是在月經來的第八天做愛,已相當接近月經來第十四天的排卵日,又加上沒有避孕措施,而直接射精在裡面,這樣是可能會懷孕的,但當然也不是百分之百,仍有僥倖機會過的;惟若她的週期只有三天,則您們是在月經來的第四天做愛,則懷孕的機會微乎其微。總之這的確會讓您感到很困擾,故若此番逃過一劫,下次記得至少要使用保險套避孕才好。

鴨嘴大夫  2005/8/4

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2.您問我答集/Q: 流產後到底要多久時間才會恢復正常?

Q: 流產後到底要多久時間才會恢復正常?

你好,想請問,

一.  之前月經過了二天有到婦產科檢查,醫師告知我懷孕,但不知為什麼隔了二天突然出現淺咖啡色的血,沒多久後就流血了。到醫院檢查說是流產了,從7/2~7/13停止,有回診檢查有無流乾淨,醫師告訴我沒問題。我想請問從7/13以後也已經15天了為什麼小腹一直沒消,摸起來還有點硬硬的,挺起小腹好像懷孕有二個月一樣,胸部用手按下去也有點痛,分秘物只有一點點,到底要多久時間才會恢復正常?

二.  期間7/17和7/24有和男友一起泡冷水會懷孕嗎?有時男友一時忍不住有插入一分鐘以內會懷孕嗎?有問過他說沒有射精這樣安全嗎?

不好意思問了這麼多問題,可否麻煩你儘快回覆我,因為我已經覺得身體好像不是我的似。
A:鴨嘴大夫回答:

一.  之前醫師告知您懷孕,沒多久後就流血,到醫院檢查說是流產,流產後出血至7/13停止,而且醫師檢查告知沒問題了。但您自7/13後過了15天,還覺得小腹一直沒消,胸部也有點壓痛,應是正常現象,至少要在下次月經來過之後才會完全恢復正常,尤其說挺起小腹好像懷孕有二個月一樣,其實大都是腸子漲氣,何況要懷孕滿三個月以上才可能看出小腹隆起。

二.  如果以7/2開始流血算為流產日,雖然流產後,子宮正常需待一段時間才會恢復,而且當月排卵也較不正常,但7/17和7/24期間,也是有可能已經恢復正常排卵了。和男友只是一起泡冷水,絕對不會懷孕,但有時男友忍不住短暫插入,當然若他說沒有射精,也許還算安全,就怕不知會不會情不自禁,走火射精?那會不會懷孕,就很難說了。                        鴨嘴大夫  2005/8/4

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3.您問我答集/Q: 這樣子會不會有懷孕的可能?

Q: 這樣子會不會有懷孕的可能?

鴨嘴大夫您好:我有個問題想請教您∼

一.  就是我和我男友做愛之前,mc都很正堂。可是有一次在我mc過後隔了大概一天還是兩天芭!他卻跟我做愛∼而且他還在裡面射精...,請問一下這樣子會不會有懷孕的可能?

二.  而我的月經居然大概才10天吧!就來了!不正常!請問會不會有什麼疾病的發生呢?謝謝您∼                     煩惱的瑜   7/29

A: 鴨嘴大夫To煩惱的瑜:

一.    mc過後隔了大概一兩天做愛,以月經期間為五天計算,大約是月經來的第六七天做愛,離排卵日(月經來的第十四到十六天)尚達,所以雖然在裡面射精,懷孕的可能性不大。

二.    而若您的月經10天後就來了,當月週期只有十七天左右,表示卵巢沒有排卵,可能和煩惱心情緊張係,偶爾不排卵不會有什麼疾病的,請不必太煩惱。

鴨嘴大夫 2005/8/4

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4.您問我答集/Q: 請問懷孕的機會有多高?

Q: 請問懷孕的機會有多高?

醫師你好,小弟有一些問題想請教醫師:

一.  我的女朋友月經周期約一個月,每次約持續7天左右,本月14來經,理應21日停,可是她喝了一些補血的湯(不太清楚是甚麼湯),使得月經到了24日才停.小弟25日早上自慰過,幾個小時後和女朋友做愛了,而且無帶套子,体內射精,其後又做了一次.另外26日中午左右又做了一次,這次也沒有帶套子,但是在体外射精,請問懷孕的機會有多高?

二.  又想請問一下究竟月經停的日子是21日還是24日?多謝醫師抽空解答小弟的問題!

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您的女朋友最後一次月經是7/14,您在25日早上,即月經來的第12天(危險期)沒帶套子做愛,而且体內射精,不過好在您在做愛前幾個小時才剛自慰,若已完全射精過,理論上是沒有幾隻精子來得及製造出廠。其後及26日中午又做了一次,且体外射精,理論上也只是射出精液而已,懷孕的機會應是微乎其微。

二.  本月她的月經停的日子是24日,正常月經期間持續以不超過7天為原則,本月她的月經自7/14來到7/24,長達十一天之久,是不正常的現象,若下次又如此就要看醫師囉。                            鴨嘴大夫 2005/8/4

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5.您問我答集/Q: 懷孕也會胸部腫脹嗎?

Q: 懷孕也會胸部腫脹嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.  本人上次MC來是在6/25,因之前週期差不多為25天,本人有算安全期,在7/19行房。不過算一算MC也早就應該來了,卻遲遲不見....。因為本人從上次MC來之後有喝四物補身,不知道是不是這緣故使周期變長?導致7/19那天為危險期?

二.  前幾天本以為胸部腫脹是因為MC快要來的關係,但現在才發現原來懷孕也會,是這樣子的嗎?

三.  請問墮胎方式有哪些?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您最後二次MC是在6/25,在7/19,即月經來的第廿五天行房,應是在安全期無誤,月經至伐7/28仍未來。和您最近喝四物補身無關,因四物又不是賀爾蒙,怎會使周期變長,導致7/19那天為危險期?但當然若真的排卵延遲,倒真的可能會改變安全期計算,可知用安全期避孕還不如用保險套好一點。

二.  胸部腫脹是因為MC快要來的關係,和卵巢分泌的黃體素有關,的確初期懷孕也會胸部腫脹。

三.  人工流產的方式有兩種,一種是手術式人工流產手術,一種藥物式人工流產。

鴨嘴大夫  2005/8/4

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6.醫門滄桑/: 致醫師公會會員敬請投票支持

致台北市醫師公會基層診所會員,敬請投票支持 940728

~基層醫療團隊呼籲您!不要忘了,一定要去投下一張保障自己權益的神聖一票~

各位前輩醫師:您好!

我們是台北市醫師公會第一分區所屬「基層醫療團隊」,這次我們這些診所代表大家,出面競選這一屆台北市醫師公會的會員代表,主要是有鑑於我們醫師公會七千名會員當中,診所醫師只佔了區區一千兩百名,不到六分之一,但對醫政法制最首當其衝的,最需要公會伸出援手爭取權益,嗷嗷待哺的又都是我們這些診所的基層醫師們,大家同為基層醫師,若仍不肯出面支持,那還會有誰,會來理睬我們基層的生死存亡呢?

所以為了我們今後基層行醫安全以及醫師尊嚴,我們誠惶誠恐,希望能經由您的神聖一票,讓我們志同道合的這十位成員都能選上會員代表,寄望能經由會員代表多數名額,我們當中部分成員才有機會能選上理事或監事,也方才能實地參與醫政,盡心盡力,有權有能為大家服務,伸張正義,和政府官員折衝。以小弟 添富不才,上屆因為不是理事,只能在幕後修改法條,搖旗吶喊,所有衛生署的會議都無權參與,更無法直接爭取會員權益,尤其甚者,想要在公會搭建司法官詢問熱線,籌組醫師專家証人智庫,或設計醫師退休計畫的年金保險,爭取服務醫師納入勞基法,協助醫師調劑權行政訴訟等等理想,都因而功敗垂成,未盡其功。

我們今日這個基層團隊人才濟濟,當中有不少醫政大老,有法律專家,有基層服務高手,更有對付行政官員的名將,只有讓我們這些基層團隊成員進入決策階層,才能讓我們診所各位辛勞的基層醫師.悠遊自在,安心行醫,帝力與我何有哉?何苦像今日,天天有如驚弓之鳥,健保局、國稅局、衛生局官員一上門,吹毛求庛,診所醫師莫不皮皮挫,因為不是被罰鍰就是遭停業,或是病人稍不順心,家屬帶著兄弟、記者或有力人士找上門來,殺氣騰騰,醫師更是觸目驚心,天天忐忑不安,不知何日何時禍從天降?要擺脫這種困境,一切操之在您!

所以請不要忘了,八月一日星期一中午十二點到下午四點,一定要撥冗到信義路醫師公會跑一趙投票,您的一票保証舉足輕重,也正是我們基層醫療團隊取得會員代表及理監事名額的唯一途徑。不要忘了,我們團隊成員十分樂意為我們診所醫師盡力爭取權益,但務必要先委屈您自己,冒著八月大熱天,跑一趟醫師公會,用選票支持我們,您的一票正就是我們診所基層醫師的最後一道曙光! 

            謹此   敬祝

醫安 並  敬請惠賜一票

第一分區基層醫療團隊 (第一分區除1號,9 號外,其他十名候選人)

2號 王宗前  3號 詹子慰  4號 高添富   5號 趙素芳   6 號 洪祥富

7號 王正淵  8 號 王建宇 10號 王三郎  11號 李慶安  12號 施肇榮

                       一同敬上          2005/7/29

PS:記得八月一日(星12~16時期一) 12~16時,一定要親自出面投票,同時務必攜

帶身分證件或駕照。

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三.即時醫訊   (相關文章請參閱婦女健康醫療網婦女醫藥新知)

懷孕和產後婦女的心理因素和性特性 940804

 

本研究是為調查角色性質,關係滿意度,疲乏和憂鬱對懷孕期和生產後婦女在性特性方面的影響。問卷調查資料來自138 名生過第一胎,104,產後12,.70 名產後6 個月婦女的反應。

報告顯示婦女在懷孕和產後有意義的減少了性慾;關係滿意度說明懷孕期性滿足的程度級別,也是產後性慾的預言指標;憂鬱是懷孕期性慾和關係滿意度減少,以及產後12 週性交次數減少的重要預言指標;產後6 個月母親角色性質,強烈關聯到性方面的調節;而貫穿整個周產期,疲乏會直接且或間接影響性方面的調節。本研究並針對以上這些結果,以懷孕和生產對婦女關係和性特性影響的觀點,加以討論之。
 
[
摘譯自dicibus MA et al Psychological factors and the sexuality of pregnant and postpartum women. J Sex Res. 2002 May;39(2):94-103. FAPS, School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, Victoria 3125, Australia.]

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四.診療室手記  (歷史回顧請到診療室日誌」/相關文章請參閱鴨嘴大夫行醫記

反其道而行  (台灣女人最可憐/系列一)

病人常常因生殖器疱疹發作而來門診找鴨嘴大夫求治,反正只要熬夜,太累,感冒,睡眠不佳,免疫力一差,生殖器部位就會冒出幾粒水疱,皮膚底是紅色,而且經常伴有鼠蹊部淋巴腺腫,一見便知,稀鬆平常,患者也見怪不怪,而且相當合作。只要來門診,讓鴨嘴大夫用硝酸銀藥水點一下,就像嘴破(其實就是口腔疱疹),醫師用這種藥水點一下並馬上洗掉,把傷口封住,則不論是疱疹或嘴破,不但癒合快而且傷口不再疼痛,再用口服抗生素及陰道塞劑預防發炎,順便治療一下白帶,不到一週之內,只要沒有繼發性細菌感染,這種病毒引起的疱疹本來就是會不藥自癒,只是醫師務必三令五申交待發病期間及剛癒合不久時,因為生殖器疱疹會有性傳染的可能,做愛時先生一定要戴保險套。病人久病成良醫,只有在最痛難耐時才會來門診請嘴大夫點藥,倒也相安無事。

話說情事變更,這次老毛病再度因熬夜打麻將而發作,但病灶部位偏偏跑到右臀部皮膚上,也是同樣長出一團水疱,問題是這回病情較嚴重,不到兩天,鴨嘴大夫檢查的時候發現水疱己變成膿疱,病人當然痛不欲生。雖在在點藥後略有改善,但看患者似乎痛苦難捱,乃囑她兩天後再來點藥,好得快一點,患者意想天開,以為是否可以把膿疱弄破,會好得快一點?但鴨嘴大夫一來怕病毒泗溢,又怕細菌散播引發自體感染或敗血症,再三囑她絕不可自行弄破膿疱,以免惡化。病人唯唯諾諾,但兩天後來復診時,但見傷口皮綻肉裂,一片狼藉,原來她還是忍不住用衛生紙猛搓,把膿疱搓破,膿液竄流,把傷口弄得更髒.,發炎範圍更大。

鴨嘴大夫仗著年高德邵,又靠勢和患者熟稔,不禁氣急攻心,板起著臉,訓起話說:醫師為什麼要交待您不要弄破膿包?就是怕萬一膿液自出血點血管滲透到血管內,造成菌血症,嚴重到敗血病,可能還會一命鳴呼,您偏要弄破?以臉部危險三角區的毛囊炎或膿包來說,若一臍破,因該區靜脈血管內沒有瓣膜,化膿性細菌會沿著靜脈血,逆流到腦部,造成腦膿瘍。醫無戲言,萬一您惡化成敗血病怎麼辦?病人聽了張口結舌,再三保証她不敢再也不敢自作密醫,把自己當白老鼠實驗了,鴨嘴人夫才口下留情放她一馬,不再唸唸有詞,乘勝追擊了。

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 本站內容簡介

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.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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