本週主題: 流氓心態與無賴精神

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2006/04/28

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一. 網主的話        二. What's Hot

三. 即時醫訊    四. 診療室手記

一. 網主的話  (歷史回顧請到網主語錄)

      

一.  一週一週過得好快,主要是課業繁重,鴨嘴大夫唸書雖唸得不亦樂乎,但施大法官要求博士生每日要唸一百頁的Keeton那本INSURANCE LAW保險法聖經,本週正常進度應是第500 頁了,鴨嘴大夫逐字精讀,方才唸到第216,笨鳥慢飛,反正唸不完,漫漫暑假還可唸,不急啦!

二.  鴨嘴大夫寵愛的的吉娃娃KIMI,己高鹷十六歲了。最近兩眼球白濁視茫,經常和鴨嘴老婆對撞,顯然是白內障病發。鴨嘴大夫到處請教獸醫,一來是KIMI年事已高,麻醉危險,二來獸醫不如人醫界新進,大多專家都反對作雷射摘除之類的手術。現今KIMI只好每天雙眼茫茫,跌跌撞撞,偏仍死忠如一,在家中跟著鴨嘴大夫寸步不離,好不淒涼。

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二.What's Hot

(歷史回顧請到What’s Cool相關文章請參閱婦女健康醫療網醫事法學教室)

1.您問我答集/Q: 有否方法可以檢驗出女兒有否發生過性行為?

2.您問我答集/Q: 我真ㄉ想生小孩

3.您問我答集/Q: 我這樣的體質是不是不容易受孕?

4.您問我答集/Q: 基礎體溫下降那一天還是上昇那一天會排卵?

5.您問我答集/Q: 發生了關係當天下午就有出血的狀況

6.法學與保險教室: 

1.您問我答集/Q:  有否方法可以檢驗出女兒有否發生過性行為?

Q: 有否方法可以檢驗出女兒有否發生過性行為?

醫生,我想請問有否方法可以檢驗出女兒有否與人發生過性行為?謝謝!

A: 鴨嘴大夫回答:

   在醫學學理上,婦產科醫師可以檢視處女膜,發現有否裂痕,以及是新裂痕或舊裂痕,來說明她過去或最近可能發生過性行為;再自裂痕方向是否集中在六點鐘方向,而排除可能是否因運動傷害造成的破裂。

不過親子關係,重點可能是在於小女兒懷孕時是否願意和父母溝通求援,而非探求她的平日隱私,而且除非患者自願接受處女膜檢查,婦產科醫師也無權強制內檢,未獲同意或有關機關要求(限司法機關,衛機關,警察機關),更不可隨意告知他人,她的檢查結果。                       鴨嘴大夫  2006/4/28

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2.您問我答集/Q: 我真ㄉ想生小孩

Q: 我真ㄉ想生小孩

醫生你好:

我今年25歲~~我在2年前子宮外孕,切掉左邊輸卵管(傳統式)~。我今年吃排卵藥,打破卵針才懷孕ㄉ~但又是子宮外孕~,醫生是說我因為輸卵管變形才會這樣~~,但是這次沒開刀~是用打針吃藥讓它流掉ㄉ~,可是我真ㄉ想生小孩~~,這樣還適合生小孩ㄇ~還是有其他方法呢???謝謝醫生!

A:鴨嘴大夫回答:

一邊輸卵管子宮外孕後,另一邊再度發生子宮外孕的機率,高逹十分之一,正是醫師告訴您說兩邊輸卵管同時變形的關係。不過好在上次您吃排卵藥,打破卵針還是會懷孕,而這次再度子宮外孕後,仍殘留一條右邊的輸卵管,所以平時生活作息要正常,保持子宮輸卵管等骨盆腔器官不要再發炎,只要受精卵不要著床錯誤,還是會生,也適合再生小孩的。真萬不得己再度子宮外孕,或過了一年以上未再受孕,還可以再來考慮作試管嬰兒,要生小孩絕對不是問題。  鴨嘴大夫 2006/4/28

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3.您問我答集/Q: 我這樣的體質是不是不容易受孕?

Q: 我這樣的體質是不是不容易受孕?

想請問鴨嘴大夫:

     前陣子,因為這兩個月月經來完的一個禮拜到兩個禮拜之間,常有褐色分泌物,所以去看醫生,醫生說是內分泌失調跟排卵期出血,而醫生又說之前我每次月經來的時間太久,是因為本身黃體素不足,無法止血,想請問我這樣的體質是不是不容易受孕?

A:鴨嘴大夫回答:

    月經該來時不來,或不該來時來都是內分泌失調引起的亂經, 內分泌失調有可能是卵巢不排卵,排卵延遲,或黃體素不足,排卵的問題的確會不容易受孕,而黃體素的問題,則會造成初期流產,或習慣性流產。另外月經來的時間太久,可能和月經來時,子宮本身的收縮力差有關,月經拖太久容易造成發炎,間接也會影響日後的受孕能力。             鴨嘴大夫   2006/4/28

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4.您問我答集/Q: 基礎體溫下降那一天還是上昇那一天會排卵?

Q: 基礎體溫下降那一天還是上昇那一天會排卵?

鴨嘴大夫你好, 有幾個問題請問:

一.  基礎體溫下降那一天還是上昇那一天會排卵?

二.  要在下降那一天還是上昇那一天行房比較容易懷孕?

三.  我的低溫期和高溫期之間並沒有明顯的體溫下降, 體溫也是緩慢的上昇, 而且在月經來前幾天會有褐色分泌物, 這樣是否黃體素不足?但我有在月經週期第4天和第21天抽血驗過FSH和LH, 是正常的, 還是有別的問題?

四.  如果黃體素不足會影響受精卵著床嗎?該如何解決?                                                                                             想懷孕的女生

A:鴨嘴大夫To想懷孕的女生:

一.  基礎體溫正常是下降那一天排卵,但更精確的說法,應是基礎體溫上昇那一天,代表剛排卵過了。

二.  若前一天溫度低,當天早上測量基礎體溫時剛好上昇,表示剛排卵過了;當天清晨即時行房,自然會比較容易懷孕。

三.  您的低溫期和高溫期之間沒有明顯的體溫下降, 溫度也是緩慢的上昇, 而且在月經來前幾天會有褐色分泌物, 這些確都是代表卵巢的黃體素分泌不足。FSH和LH是腦下垂體分泌的促性腺激素,兩者數值正常,代表您會正常排卵,但和卵巢分泌黃體素夠不夠並不相干。

四.  如果黃體素不足,確會影響受精卵著床,造成不受孕,先兆性流產,或甚至習慣性流產。治療之道就是確定排卵或受孕後,馬上補充天然黃體素安胎, 黃體素務必在醫師指示下才能服用,否則若尚未排卵即服用黃體素,反而會抑制排卵。

鴨嘴大夫  2006/4/28

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5.您問我答集/Q: 發生了關係當天下午就有出血的狀況

Q: 發生了關係當天下午就有出血的狀況

之前的月經是12/7 1/4 2/8 3/9。我的最後ㄧ次月經是大概是4/11,4/12來的忘記了,我跟男朋友在22號發生了關係有戴套子,可是當天下午就有出血的狀況,上ㄧ次也有類似情形發生,可是這幾天持續都有分泌物出現,搽的時候有淡的粉紅色血的顏色,請問是否懷孕了還是....?                      4/24

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是4/11,月經週期為27~34天之間。您們在4/22發生了關係後,下午就出血況,且持續有淡粉紅色血的分泌物出現;因為通常排卵日是在月經來的第十四天(4/24)之後,您這種不正常的同房後出血,絕不可能是懷孕的問題,所以務必要請婦產科醫師檢查出血的原因,包括子宮頸糜爛,息肉或癌前變成,並找機會沒血時作一次子宮抹片檢查,不可掉以輕心。    鴨嘴大夫 2006/4/28

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6.法學與保險教室: 

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三.即時醫訊   (相關文章請參閱婦女健康醫療網婦女醫藥新知)

 

新生兒臂叢神經麻痺(2-1)950428

分娩後每一千名活產數中仍有0.5 1的機率,新生兒發生臂叢神經麻痺,但麻痺的嚴重度已減少了許多。臂叢神經麻痺最常見於巨大嬰兒,但甚至在剖腹生產的嬰兒也會發生。這些案例在最初檢查時顯示上肢完全無力,但70%90%可以完全恢復正常,不幸的是沒有明確的臨床或實驗室的方法可以用來判斷預後,許多孩童在出生3個月時,肘部完成沒有功能,但到12到18個月發育後,麻痺就完全恢復了,因而在出生3到6個月大時,要不要實施神經嫁接或移植的探測手術仍是相當具爭議性的。

     對這些臂叢神經麻痺孩童的初始處置,應該包括復健上肢所有的手指或關節的全部活動範圍,其目標就是要立即開始作復健,惟一例外的是是當肩膀因伴隨鎖骨骨折,或頸部後三角區出血或腫脹而疼痛不堪時,因強力活動這些病患的肩膀是不適當的,所以必須延後二週才可以開始復健。

    肩膀外部旋轉運動是要叫家屬給予復健治療中最困難的部份,對這項運動方式,光只在外部作肩膀的外展和旋轉是不夠好的,因而應該告知家屬,必須先將其上臂緊靠胸部時,再教導如何由外部旋轉運動;家屬除了需要先由治療師示範説明如何操作,至少在開始時,家屬還必須每週都和治療師見面檢討進度。其他如採取電擊刺激或使用生物回饋的治療方式,目前都未獲得証實。

[摘譯自MARK HOFFER 「Brachial Plexus Palsies in Neonatesp126 WIM, February 1998-Vol 168, No. 2  Los Angeles, California]

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四.診療室手記  (歷史回顧請到診療室日誌」/相關文章請參閱鴨嘴大夫行醫記

 

流氓心態與無賴精神,

鴨嘴大夫一向不苟言笑道貌岸然,其實心中安逸自在得很,;生平不敢作違法不當的事,因為自大學時代連代同學點名,一下子就被教授揪出來,已足以証明自己沒有犯罪天份,五十餘年來只好安份守己,習以為常,自稱嫉惡如仇,有司法官的氣質。

話說近日有一天要穿過農安街林森北路的十字口路口時,剛好轉成綠燈,鴨嘴大夫得理不饒人,當然理直氣壯的走過去,偏偏對面有一輛車要綠燈右轉,反正行人尚未過中線,尚無大礙,可怕的是後面還緊緊喓著一台黑漆媽烏的轎車,也正加足馬力要衝過來右轉;而當時鴨嘴大夫,加上後面還有二位女學生正過一半,大家措手不及,嚇得當場三人緊急停止,進退兩難,問題是該車也因而不得不被迫緊急煞車停止了。鴨嘴大夫驚魂未定,一時氣憤心慌,不覺用手指摘了該車頭一下,且瞪了一眼才走,奇怪了,我們三名行人都走過了,他老兄車不開了,呆在那兒,動也不動了---敢情是在閉門思過?還是惱羞成怒,正在準備武器,報一指之仇?看樣子一定心情不爽,待猶豫了近一分鐘,才忿忿而去。鴨嘴大夫自己往臉上貼金,幻想他一定是女友在旁,吞不下一口氣,本來最後準備下來教訓教訓,大幹一場廝殺一番,以贏回面子。不過衝量了半天,見鴨嘴大夫心廣體胖,近九十公斤相撲型體重,沒有十足勝算,最後猶豫半天才揚長而去;,鴨嘴大夫雖手無縛雞之力,好歹大學時期習武六年,浪得劍道初段,除刀槍可入外,徒手尚能自衛,所以也要躍躍欲試,其實這就是國人常有的流氓心態。

上週民權東路林森北路口車禍,一輛計程車把睡過頭,太晚起床趕著上課,騎摩托車的大學生當場撞得腦漿泗溢,還把路橋下的花圃撞毀了一半,足見當時計程車衝擊速度之快。大學生一命鳴呼,而逞一時之快的司機,業務過失致人於死,到時民事賠償,除了強制汽車險的一百五十萬外,就是三萬五萬,計程車司機縱有千錯萬錯,反正兩手一攤沒錢可賠,人肉鹹鹹,就此撒手不管了,這就是國人的無賴精神---其實行車首重安全,人性尊嚴生命可貴,若能珍惜別人生命就不會飛車闖黃燈,若想到出事要賠償,沒錢賠償就更要小心翼翼開車,戰戰兢兢禮讓,不要橫衝直撞,不就天下太平了嗎?平日橫行霸道,闖了禍又只會賴債,毀掉別人和自己兩個家庭,又何必當初?

 

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 本站內容簡介

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.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

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[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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