本週主題:  拿子宮內避孕器的心歷過程

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2016/06/27

醫學的/醫師的/法律的                                                                http://www.drkao.com

有任何問題想發問嗎? 請參考 請問鴨嘴大夫

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(Since JUNE 2003)

一. 網主的話          二. What's Hot

三.即時醫訊          四. 診療室手記

一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

一.    鴨嘴大夫開完頸椎脊髓病變手術之後,在614號終於結束了銘傳的醫事法規課程,618號也終於結束了台灣醫事法律協會的理事長任期,從此終於放下重擔,今後決定不再當免費義工,在台灣婦產科醫學會選個監事混口飯吃,臺北市醫師公會最了不起就是當個會員代表,以免變成游民,從此退出政壇,不再理會醫界一些烏龍鳥事。

二.    台灣醫事法律學會第十六屆第一次會員代表大會暨第二屆醫法保險論壇618日,在國泰醫院會議室如期舉行,盛況是近年來學會少見,足以安慰鴨嘴大夫團隊的最後一次合作,也是鴨嘴大夫告別法壇及教壇的最後一次的演講,以後就要封麥了。唯一可惜的是這一次論壇,有兩位司法官的不同意見,理應好好研究如何攻防,又因衝堂,銘傳兩位碩士在職班同學的優良讀書報告無法展現,頗有滄海遺硃之憾。而且繼「醫療過失去刑化」,接著應該是「醫療風險免責化」,最後逹成「醫療糾紛去刑訴化」的理想,鴨嘴大夫也因身不由己而無以為繼。退休之後,潛心去補習班學習電腦插畫,好待日後鴨嘴大夫可以用漫畫插圖的方式來表達了。

三.    辦完研討會交班卸下理事長一職,鴨嘴大夫從此進入封麥階段,尤其面對台灣環境險惡,只知道「用政治鬥爭解決醫療問題,用藍綠攻訐逃避現困境」,許多醫師連自己的法律權益都不敢「奢侈一點」的去追求,或深入去研究,只會人云亦云互相瞎捧拱抬,挾天子以令諸侯,不免失之驕矜自滿,狐假虎威,醫師研讀醫療法律自救反成笑柄。鴨嘴大夫不如歸去,當閒雲野鶴,熬遨遊天下去也,從此不再接任何演講或教職,沒有壓力之後充分休息不熬夜,相信體力會好一半,精神也會比較放鬆。

四.    封麥之後,鴨嘴大夫從此可以進入忘我無我的日子,不再日有所思,肖想一展保險專才。對功名沒有了期待,就沒有了負擔,也不用再斤斤計較,見別人飛黃騰達也不會眼紅心臟抽筋。終於可以放下心來,隨心所欲處理自己日常生活有關的一些法律問題,如何充分利用老爸留下來的山坡地林地?如何處理遺產典藏品的基金化?如何替兒子作人身保險規劃?如何替鴨嘴大夫夫婦投保最合算的長照保險?

五.    鴨嘴大夫自1996年起學法近二十年來都在著眼處理醫師的醫療糾紛,至今一無所獲,竟忘了自己及家人才是最需要爭取法律權益及保險保護的對象,鴨嘴大夫終於大徹大悟:不能修身維護身體健康,齊家管理家人風險,還何必奢談什麼治國平天下?

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.What's Hot
(歷史回顧請到「What's Cool」 /相關文章請參閱婦女健康醫療網您問我答集

1.您問我答集/Q: 施打一劑柳培林請問月經什麼時候才會來?

2.您問我答集/Q: 看到龜頭濕濕的有擦掉這樣懷孕機率大嗎?

3.您問我答集/Q: 提早使用快孕隆會影響懷孕的機率嗎?

4.您問我答集/Q: 請問是經期提前嗎?

5.您問我答集/Q: 請問是懷孕?還是單純內分泌不正常呢?

1.您問我答集/Q: 施打一劑柳培林請問月經什麼時候才會來?

Q: 施打一劑柳培林請問月經什麼時候才會來?

請問鴨嘴大夫,

一.    我的月經日期是315416516,平均週期是31天。我之前因要開刀手術切除子宮肌瘤,於5/19施打一劑柳培林,但事後某些因素並沒有去開刀,請問月經什麼時候才會來?

二.    需要去看醫生催經或調經呢?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是516。之前因要開刀切除子宮肌瘤,於5/19施打一劑柳培林,但事後某些因素沒有去開刀而中止。因為柳培林通常要到打第二劑時才會進入停經,且打完三劑在最後一劑之後 2-3個月就會有月經。故依您的情況,下次月經應在正常的616左右會來。

二.    除非過2-3個月月經一直不來,才需要去看醫生催經。

鴨嘴大夫 2016/6/26

 

註:打柳培林 

1.      mc3天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK)

2.      1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中,不穩定,影響生活可回診拿藥止血,2劑後就進入停經,較不會不正常出血

3.      每天補1000-1200 mg鈣片

4.      若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛  情緒不穩.....) 影響生活,可回補一點荷爾蒙改善,不影響療效 

5.      最後一針之後 2-3個月才會有mc 

6.      最後一針後建議再吃2個月鈣片

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2.您問我答集/Q: 看到龜頭濕濕的有擦掉這樣懷孕機率大嗎?

Q: 看到龜頭濕濕的有擦掉這樣懷孕機率大嗎?

鴨嘴大夫:

一.    如果愛愛沒有戴套套,進去一兩次,有看到龜頭有濕濕的有擦掉,這樣懷孕機率大嗎??

二.    女生的經期有時長有時短,所以都不確定何時來經,最短16 最常54,有打排卵針才來,這樣是什麼情況呢??是否有內分泌失調的情況。

三.    上次是4/2來的,每次我都有全程,最近18 19號沒戴套套,有進去一兩次,看到龜頭有濕濕的就會擦掉,這樣還會懷孕嗎??

四.    還有因為自己全程戴套還是不放心,搞的我每次一個禮拜買一隻驗孕,很害怕女朋友懷孕,又怕墮胎或生產等等問題。不知道醫生能不能幫我解答此問題,謝謝你。

6/21

A:鴨嘴大夫回答:

一.    愛愛沒有戴套套進去一兩次,看到龜頭有濕濕的可能是分泌尿道球腺液了,因為尿道球腺液有時會含有少量精子,看到再擦掉也來不及了,這樣懷孕的機率雖不大,但仍無法排除。

二.    女生的經期最短16 最常54,十分不規則,一般而言,月經週期在21天以內者,當月週期大多沒有排卵,而她應該是有打催經針(非排卵針)讓月經才來。這樣的情況只是卵巢功能不好的問題而已,有時不排卵,有時延後排卵,因而導致內分泌失調。

三.    您女友最後一次月經是4/2,至今6/21未來,因不知是否延後排卵,變成每天都可能是危險期,所以每次作愛都必須全程戴套。最近18 19號沒戴套套,看到龜頭有濕濕才擦掉,這樣還是可能會懷孕。

四.    要解決此問題,首先請女朋友到醫院調整月經,讓每個月月經規則且都能正常排卵。每次作愛都必須全程戴套,事後並應每次都要檢查保險套是否完整,必要時服用事後藥輔助。讓月經每月都能正常來,至少不必月經一慢來就一再驗孕。另外您女友卵巢功能不好絕對不可以吃口服避孕藥,合先敍明。

鴨嘴大夫 2016/6/26

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3.您問我答集/Q: 提早使用快孕隆會影響懷孕的機率嗎?

Q: 提早使用快孕隆會影響懷孕的機率嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.    6/7月經來,和醫生安排做試管嬰兒冷凍胚胎解凍植入。醫生請我6/22起開始使用快孕隆,6/27號植入,但我卻記錯時間提早於今天6/21就使用了。請問這樣會影響懷孕的機率嗎?

二.    或是這樣就不適合植入了??謝謝您的回答。

6/21

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是6/7 6/27醫生安排做試管嬰兒冷凍胚胎解凍植入。醫生請您自6/22起開始使用快孕隆,但您卻提早一天就使用了。快孕隆本身就是具安胎作用,使用有助於胚胎著床,這樣應並不會影響懷孕的機率。

二.    也應該不至於就不適合植入,不過仍應依您的主治醫師之裁量為準。

鴨嘴大夫 2016/6/26

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4.您問我答集/Q: 請問是經期提前嗎?

Q: 請問是經期提前嗎?

鴨嘴大夫,你好:

一.  5/30 經期第一天。5/31 抽血回診後,開始打果納芬,6/9  根據醫師指示打破卵針(只有一顆卵較大)6/10, 6/11  根據醫師指示同房,6/13 睡前口服黃體素,共需12天。但 6/20 開始有咖啡色分泌物,斷斷續續至今日6/23,期間6/21自行&回診,驗孕都是陰性,請問 是經期提前嗎??

二.  還是我該再耐心等等幾天後, 驗孕呢??

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是5/30,打果納芬破卵針後,6/10, 6/11根據醫師指示同房,6/13 開始口服12天黃體素。但 6/20 開始有咖啡色分泌物,斷斷續續至今6/23,期間6/21自行&回診驗孕都是陰性。若您要確定是否經期提前或先兆性流產出血,必須抽血檢驗β-HCG才知道,若值大於5,就不是經期提前,而是懷孕出血了。

二.    建議早點抽血驗孕,早日安胎,或若要再耐心等幾天後再驗尿,至少可以請教主治醫師可否提高黃體素的用量。

鴨嘴大夫 2016/6/26

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5.您問我答集/Q: 請問是懷孕?還是單純內分泌不正常呢?

Q: 請問是懷孕?還是單純內分泌不正常呢?

你好,想請問

我上次月經來是4/26,我的週期向來很不準,一個半月至三個月都有可能。我5/21與男友有做,有戴套且外射,但我們採女上位,不知道有沒有破。5/22隔天沒插入,在屁股縫隙摩擦,好像有碰到一下陰部,也沒射。6/14有驗過一次是沒有的,隔天又驗了一次也是一條線,今天6/22 上廁所時發現有少許出血伴隨分泌物,胸部按壓會痛,但外觀沒有顏色變深,我很喜歡吃冰的跟運動,打籃球跑步等,最近有考試,跟父母有些爭執,請問是懷孕?還是單純內分泌不正常呢?謝謝你。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是4/26,週期一個半月至三個月很不準。您在月經來的第廿六天(5/21)與男友有做,有戴套且外射,但不知道有沒有破。5/22隔天沒插入,也沒射。6/14及隔天驗孕都是一條線,至6/22發現有少許出血伴隨分泌物,若再驗孕一次仍呈一條線,則可確定不是懷孕,而是亂經,這雖不關吃冰、運動、打籃球、跑步,但與考試,跟父母爭執,或怕懷孕等壓力,再加上本來卵巢功能不好,內分泌不正常都有關係。

鴨嘴大夫 2016/6/26

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三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

妊娠時魚類高消費與孩子腦優勢有關

[鴨嘴大夫眉批]

一般人都認為愛吃魚頭腦會變好,以為是魚肉含磷多的關係。本文證明孕婦在懷孕期間,每星期吃相當三個大份量的魚,幾年下來,真的會對兒童的大腦有益。研究認為,當婦女在懷孕期間,每週平均消耗600克的魚,沒有與魚相關的汞或其他污染物,而伴隨扺銷明顯好處的負面影響的任何跡象。

海鮮食物是已知的大腦發育必需的營養物質的重要來源,但在同一時間,從環境中累積的汞,是已知的神經毒性物,以往為在嘗試平衡這種污染物的潛在危害與用魚對一般健康的好處來,美國食品和藥物管理局2014年的指導方針鼓勵孕婦吃魚,但每星期不超過373公克。近日歐洲食品安全局發出科學性的意見贊同懷孕期間每週150克至600g的魚。

本文最後仍建議孕婦女免食用含水銀汞最高的魚,如像鯰魚,鯊魚,旗魚和巨型鯖魚,通常是較大的魚有較長的壽命,牠們往往濃縮更多的汞在牠們的組織。

(路透社) -根據西班牙的一項大型研究,當母親在懷孕期間,每星期吃相當三個大份量的魚,幾年下來,它可能會對兒童的大腦有益。

研究人員對近2000對母子,從懷孕的頭三個月追蹤到孩子的第五個生日,相較於母親魚吃的最少的孩子,發現母親在懷孕期間魚吃的最多的孩子,腦部功能改善。

即使當婦女在懷孕期間,每週平均消耗600克,或21盎司的魚,沒有伴隨與魚相關的汞或其他污染物,扺銷明顯好處的負面影響的任何跡象。

「海鮮食物是已知大腦發育必需的營養物質的重要來源,但在同一時間,從環境中累積的汞,是已知的神經毒性物,」在巴塞羅那環境流行病學研究中心Center for Research in Environmental Epidemiology ,主要作者Jordi ulvez,在一封電子郵件中說。

在嘗試來平衡這種污染物的潛在危害,與用魚對一般健康的好處,美國食品和藥物管理局U.S. Food and Drug Administration's 2014年的指導方針鼓勵孕婦吃魚,但每星期食用不宜超過12盎司(約等於373公克。1盎司=31.1035公克)

歐洲食品安全局The European Food Safety Authority近日發出科學性的意見,贊同懷孕期間每週食用150克至600g的魚,Julvez和同事在他們15日在美國流行病學雜誌American Journal of Epidemiology.的在線論文表明。不過,該研究團隊寫道,產婦食用魚類對發育過程中的影響仍然沒有得到很好的理解,而更多的研究,將有助於給孕婦更明確的指導。平均來說,婦女在懷孕期間,每週食用海鮮食物約500克,或三份。但每週每另外加這量的10克以上,兒童的測試成績提高,高達至約600克止。當孩子五歲時,產婦消費和兒童更好的大腦發育之間更高的聯繫性,特別明顯。

研究人員分析了來自西班牙兒童和環境規劃Spanish Childhood and Environment Project2004年至2008年間在西班牙的四個省份,招募懷孕前三個月婦女的大型人口研究的數據。

Julvez和他的同事集中在婦女消費大型富含脂肪的魚類,如劍魚和長鰭金槍魚albacore tuna,較小富含脂肪的魚類,如鯖魚mackerel,沙丁魚,鳳尾魚anchovies或鮭魚,以及低脂魚lean fish如鱈魚hake或箬鰨魚sole,以及貝類和其他海鮮的記錄。

婦女測試血液中維生素D和碘的濃度,分娩後臍血進行測試,以測量胎兒接觸的汞和PCB污染物。在14歲個月至5年,兒童檢閱他們的認知能力和阿斯伯格綜合症特質Asperger Syndrome traits測試,以評估他們的神經心理發育。

平均來說,婦女在懷孕期間,每週食用海鮮食物約500克,或三份。但每週每另外加這量的10克以上,兒童的測試成績提高,高達至約600克。當孩子五歲時,更高的產婦消費和兒童更好的大腦發育之間的聯繫,特別明顯。

研究人員還看到了增加產婦食用魚類,自閉症-光譜特性autism-spectrum traits一致的減少。

母親消費瘦魚和大型富含脂肪的魚類,出現了與孩子分數的強烈關聯,妊娠頭三個月期間的魚類攝入量,與之後懷孕相比,也有最強烈的關聯。

「我認為,在一般人應該遵循目前的建議,」Julvez說。 「不過,這種研究指出,也許他們中的一些,尤其是美國的人,應該是不必太嚴格。」

Julvez指出,當婦女每週吃595克(21盎司)以上的魚,並沒有任何額外的好處。

「我認為這真的很有趣,它對懷孕期間吃魚的好處作了更多的闡明,」在紐約的紐約大學Langone醫學中心,母胎醫學Maternal Fetal Medicine主任Ashley Roman醫師表示。

「與一些以往的數據相比,我認為關於這項研究最感興趣的是,他們更好好地量化在食物中多少的魚被消耗,然後對胎兒,和最終極孩子的利益之間的關係」沒有參與研究的Roman說。

「他們能夠把消費魚類與保護自閉症關聯起來,我認為這可能是一個非常重要的發現,」她補充說。

「我們仍然建議婦女避免含水銀汞最高的魚,如像鯰魚catfish,鯊魚,旗魚和巨型鯖魚giant mackerel,通常是較大的魚因有較長的壽命,牠們往往會濃縮更多的汞在牠們的組織,」她說。

來源:http://bit.ly/1RnLwGO 2016年流行病學雜誌。

[摘譯自Shereen Lehman,「High Fish Consumption in Pregnancy Tied to Brain Benefits for Kids」,Reuters Health InformationJanuary 19, 2016 Medscape OB/GYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/857398.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

拿子宮內避孕器的心歷過程

613日鴨嘴大夫晚上門診時,三天前來拿子宮內避孕器的病人終於姍姍來遲回診,除了腸子有點脹氣外,一樣還是有點胃痛,但已能談笑風生了。鴨嘴大夫至此才終於鬆了一口氣,輕鬆解除三日來的陰霾及不安。

門診拿避孕器,驚天動地

話說三天前,這位四十歲女士來診,因為她的子宮內避孕器IUD已達五年過期了,要求鴨嘴大夫替她拿掉,但她又不願意趁機換新的,可以少痛一次,因為她說目前沒有男朋友而作罷。解鈴當由繫鈴人,她的IUD是五年前鴨嘴大夫裝的,當然責無旁貨要負責拿出來。

想不到病人才一上台,子宮頸探針才放進去不到一公分就哇哇大叫,驚天地動泣鬼神,還一邊大聲嘶喊說她要作全身麻醉,旁人不知,一定以為這裡出了什麼命案。其實她的避孕器的尾巴縮進去子宮內,外表看不到就拉不到,又非值月經期,子宮頸本來就比較閉瑣,這樣連進去都還沒開始,之後如何進去子宮腔內去大海撈針?連鴨嘴大夫也認為是不可能的任務。一般而言,要順利拿到子宮內避孕器,最快也要五分鐘,有時也有需要費時長達半小時以上者,只要病人能夠忍耐,鴨嘴大夫頭理下去了也只好硬著頭皮努力摸索,也真的有半小時後才在超音波引導下取出的記錄,不過病人早已痛不欲生了,連避孕器拿出來之後,還會繼續哀號半小時,痛苦老半天後才會終止。

無痛式的避孕器取出術

這位病人顯然連一秒鐘都無法忍受,何況有時明明腹部超音波看到子宮內避孕器高高掛在子宮底部,夾了老半天就是怎樣都夾不到,鴨嘴大夫心裡難免毛毛的,深怕萬一夾到腸子受傷就完了…。既然像這位貴婦這麼怕痛,可以想像如果在沒有麻醉下粗暴逕拿,病人早就痛死罵死了。因此鴨嘴大夫只好半途而廢不再拿了,敗兵之將不可言勇,趕緊送客當天費用一切全免,不過事先約好,教病人下次月經來的第二天,前一晚至少禁食六小時後才到診所,準備為她來安排一個全身麻醉的無痛式子宮頸擴張及避孕器取出術。

門診取避孕器300

話說取出子宮內避孕器這種東西,實在是吃力不討好,以前平安拿出來鴨嘴大夫只收費100元,後來發現風險高壓力大才漲三倍,改為300元,但一樣有拿一二十分鐘滿頭大汗才只收300元,故愈來愈有如雞肋,鴨嘴大夫真的是非常不愛拿避孕器,所以要是別家裝避孕器的都敬謝不敏。尤其像在門診盲目取物一樣,困難的暗中摸索,還有可能一不小心就會造成子宮穿孔,或甚至腸子受傷裂傷等的致命併發症發生,此時鴨嘴大夫豈只賺不到300元而已?這下子可真的是吃不完兜著走,後患無窮,沒完沒了。

所以當然若病人要求要作全身麻醉時,附帶又要打點滴,加上兩三個鐘點的觀察,當然收費要稍增加一點,但主要還是因病人怕痛主動要求全身麻醉,鴨嘴大夫才會勉為其難答應,否則吃力不討好,而且多收的麻醉費顯然要比裝一個新的子宮內避孕器還貴,相信不會有病人還高興的起來。

追加二次全身麻醉劑

既然主要目標就是不論如何都不可讓病人有痛苦的情況下,順利的把避孕器拿出來,依鴨嘴大夫40年的臨床經驗,在用擴張器幾乎擴張到七八號的情況,而且全程都在腹部超音波的指引下,應該絕對是有如囊中取物輕而易舉。不過話雖如此,這個案例卻狀況百出,明明超音波下看到IUD的影子就在子宮底部,用胎盤鉗或長kleey都居然未其功,夾到一半都會脫落,只夾到一些內膜組織,有如雲深不知處,鴨嘴大夫不覺心中為之一驚,不會是腸子被夾出來吧?要是的話,鴨嘴大夫一世功名保證毀於一旦。

不過七拉八扯,最後好不容易,終於把IUD拿出來了。手術中間還追加了二次全身麻醉劑,就是不讓病人有一絲掙扎,事畢後鴨嘴大夫滿頭大汗虛脫,頸椎傷口疼痛,差點病發,命喪手術台。待病人在恢復室醒來,面色安祥無半點不適,鴨嘴大夫稍稍放心下來,不過還是要有可能發生併發症的心理準備,所以鴨嘴大夫再三交待病人,如果下腹很痛的話,第二天早上星期六上午還有門診,務必請她要來回診檢查,鴨嘴大夫至少可以用超音波確定有否內出血,或有否腹膜刺激的現象。因為萬一腸子受傷沒有及早發現,三天之內會敗血症死亡,可不是開玩笑的。

急診說肚子痛得很厲害

結果是當天下午休診時間,病人就連續打了兩三通電話給值班小姐,一直抱怨,一下子是尿解不出來,一下子是胃痛加上肚子脹,告知當天晚上跟禮拜六早上還有門診,叫她來給鴨嘴大夫檢查一下,她都不願意來,一直等嘸人,連鴨嘴大夫都開始有點憂心忡忡起來。

一直到了禮拜六下午5點,病人再度打急診電話說她肚子很痛,鴨嘴大夫只好臨時調動護士人手,專程請她來診所掛急診。檢查之下就只是胃痙攣,加上有拉兩次軟軟的大便,腸子蠕動得很厲害,且陰道超音波沒有內出血現象,可知顯然只是腸胃炎或腸燥症,因為腸子蠕動厲害加上又有大便,就可排除腸傷害或穿孔的可能性,不過輕輕一碰她的下腹部,病人馬上就又哀爸哭母,好像腹膜炎一樣,以至於腸受傷的可能性還是有待觀察。

不過據陪來的病人老媽說,病人原來腸胃就不好,經常抱怨肚子痛,尤甚工作緊張壓力很大,時常就會胃痙攣劇痛。因為腸子蠕動很快加上胃痛痙攣,鴨嘴大夫給她注射一支平滑肌鬆弛劑,只打到一半,腸胃就舒解馬上都不痛了,病人已站起來活動自如想回家了,顯然這還是腸胃不適的現象而已,所以鴨嘴大夫處方一些腸胃藥給她,要她心情放輕鬆,只要到禮拜一回診的時候,不再腹痛,腹膜炎的危機就可以解除了。

業務過失傷害罪要關一年以下

不過即使再小心翼翼,鴨嘴大夫的壓力仍越來越大,因為萬一真的腸傷害,要不即時轉診開刀,還是會鬧出人命的。拿個避孕器害病人緊急開腹探察,民事賠償二三百萬肯定跑不掉,這還不打緊,還有業務過失傷害罪,需負一年以下有期徒刑的刑事責任,令鴨嘴大夫想到就膽戰心驚,不寒而慄。

所以鴨嘴大夫仍再三囑咐病人,一有腹痛仍要急診電話聯絡鴨嘴大夫,心想作最壞打算,萬一真的有問題,至少要早發現早開刀,否則害病人敗血症死亡,鴨嘴大夫還要負五年以下有期徒刑刑事責任,先面對現實,也無暇再怨天尤人,抱怨這種吃力不討好的婦科工作了。

乘人之危作人工肛門

雖然腸子受傷的可能性不大,但看到病人表情相當誇張,連肚子都不能任鴨嘴大夫觸診,如果這樣子去急診室的話,有時會引起急診醫師的誤會,以為是典型外科的腹部急症,難免就會被誤診,白開了一個探察手術。也曾經有醫師公會會員的腹腔鏡案例向鴨嘴大夫請益,因可能腸子表面有點灼傷,最多開腹將腸子表層漿膜層縫合一下就好了。也許病人太誇張她的症狀,又碰到某一素行不良的後醫,順勢乘人之危誇說她的大腸灼傷業已潰爛,必須切除一大段外,並作人工肛門,讓前醫百口莫辯,只能啞巴吃黃蓮乖乖掏腰包賠償,但吃虧最大的還是病人。所以鴨嘴大夫再三叮嚀病人,若再有腹痛還是先打急診專線優先找鴨嘴大夫,雖難得一個星期假日,鴨嘴大夫也只好跟她拼了。

一直到次日星期一上午,再請護士催她來回診,她居然跑去送兒子上學去了,令鴨嘴大夫安心不少。直到晚上近九點了,病人才慢條斯理走來回診,業已笑容可掬,打扮的雍容華貴完全無一點病態,至此鴨嘴大夫也終才放下心中一塊大石頭,開始可以有說有笑了。

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 http://www.drkao.com/

本站內容簡介

.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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