本週主題:  冤枉啊,病患大人

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2017/03/13

醫學的/醫師的/法律的                                                                http://www.drkao.com

有任何問題想發問嗎? 請參考 請問鴨嘴大夫

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(Since JUNE 2003)

一. 網主的話          二. What's Hot

三.即時醫訊          四. 診療室手記

一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

少壯太努力,老大徒傷病

一.    一九八二當年是開業醫師的黃金時代,台灣錢淹腳尾。鴨嘴大夫白手起家一天三節門診,每天病人近百,忙到一天只能好好的吃一餐宵夜,就把冰箱食物一掃而空。體重也以每年暴增10公斤的速度,直線上升,在鴨嘴大夫45歲時體重已高達106公斤,連看自內診台走到診療室都會喘。而且職業疲勞,從來沒有一天晚上自十二點一覺睡到天亮,半夜一定會要起來接生、急診,或定時去檢查待產病人的進展,或緊急剖腹生產,曾有一夜起來連續接生六名嬰兒的記錄,精疲力竭心力交瘁,真的好想好好的睡一覺。

二.    最麻煩的是當年自己利用禮拜天假日上課累積一百個小時上課時數,方取得參加家庭醫學專科醫師筆試及口試的機會,必須通過了考試方能取得家庭醫學科專科醫師資格,問題是鴨嘴大夫天天這麼忙,根本沒有時間去唸書,怎麼準備考試?

三.    情急之下,鴨嘴大夫只好決定去北醫開台灣第一台的胃縮小手術,只是師出有名趁開刀減肥,主要就是可以在住院七天的期間好好休息補眠,再加上有七天住院休診的時候,可以有充分的時間背誦家庭醫學專科醫師的考試資料,否則怎麼可能肖想考試通過?就這樣為了減肥、考試、補眠這三個目的,鴨嘴大夫毅然決然忍痛跑去開刀。如今撫今追昔,有時想起來,連自己都不覺獨滄然而淚下,即使月入數百萬又如何?還不如能好好的睡一覺,一覺到天亮,那才是人生的最大享受。

四.    記得入院開刀前一天晚上,還趕著剛開完一台剖腹產才去醫院報到,鴨嘴大夫只能遙控照顧產婦;開完刀出院第二天一早就馬上接著開另一台剖腹產,猶記得鴨嘴大夫自己的手術傷口,痛到沒有辦法出力把胎兒自子宮裡拉出來,還要麻醉師從子宮上面幫忙擠壓,才順利娩出胎兒。

五.    鴨嘴大夫一路走來歷經滄桑,好在全民健保後無病人可看,無產婦可生,才終於可以喘息休息。當年年輕力壯可以透支體力,廿四小時馬拉松式的接生開刀都可鞠躬盡瘁,沒有過勞死。如今年紀大了,空頭支票開始還本,現在腎臟、泌尿、肝臟、胰島素系統都陸續出了問題,近五年來輸尿管結石開兩次刀,脊椎胸椎頸椎也開兩次大刀,轟轟烈烈。

六.    如今百病纏身,三高加上尿酸高,尿路結石,現在鴨嘴大夫每三個月都要去長庚抽血驗尿。三個月看一次糖尿病門診及老人泌尿科門診,六個月看一次腎臟科高血壓門診,定期看三位醫生,其實晚景也很淒涼,真的是「少壯太努力,老大徒傷病」,其來有自。

七.    雖然鴨嘴大夫現今無慮溫飽,苦中作樂自詡藏富於子。如今老之已至,只有天天挫挫等待,終有一天無聲無息的癌症惡耗,或失智的病變侵襲悄悄來到,到時任誰也是束手無策,默默承受。

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.What's Hot
(歷史回顧請到「What's Cool」 /相關文章請參閱婦女健康醫療網您問我答集

1.您問我答集/Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

2.您問我答集/Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

3.您問我答集/Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

4.您問我答集/Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

5.您問我答集/Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

6.您問我答集/Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

1.您問我答集/Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

醫生您好

一.    我上次月經是2/5來的,2/12發生性行為,2/13吃了事後避孕藥,過了一個禮拜之後異常出血,到婦產科檢查發現左邊卵巢長了一個水瘤,醫師先開止血藥給我,等停止出血後回診發現水瘤還在,醫師就幫我驗孕,確定沒有懷孕才開催經藥給我,我3/3開始吃催經藥,3/5跟男朋友發生性行為沒有戴套有內射,請問吃催經藥還會懷孕嗎?

二.    需要吃事後避孕藥嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是2/5,您們在月經來的第八天(2/12)安全期發生性行為,2/13吃了事後避孕藥,過了一個禮拜之後2/20異常出血,治療止血後,3/3確定沒有懷孕才開始吃催經藥,3/5跟男朋友發生性行為沒有戴套有內射。因為吃催經藥當時到底是沒有排卵月經不來?或亂經才剛要排卵?或已懷孕但仍未滿八天驗孕驗不出來,所以吃催經藥與會不會懷孕沒有關係,換句話說只有催經月經會來,才可反證沒有懷孕。

二.    任何有考慮要不要吃事後避孕藥的時候,安全起見,最好就去買來吃,以免為時已晚。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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2.您問我答集/Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

鴨嘴大夫您好。

一.    我的經期不規則,上上次月經12/17,上次月經1/28,在2/28發生關係,沒戴套,在3/3有用市售的LH試紙測試顯示為排卵期,在3/7開始有胸脹、下腹悶痛、有臉部溫度較高的感覺,3/10有驗尿,沒懷孕,請問我這樣懷孕的機率大嗎?

二.    如果要再次驗孕,哪時驗呢?感謝鴨嘴大夫!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是1/28,距上次月經41天,足見經期的確不規則。您們在月經來的第31(2/28)發生關係,若3/3 LH試紙測試顯示為排卵期,2/28也是在危險期內沒戴套,這樣懷孕的機率不小,即使3/10驗尿沒懷孕,仍無排除懷孕的可能性。

二.    如果要再次驗孕,通常選擇在一週後若月經仍不來時再驗。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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3.您問我答集/Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

大夫您好:

我周期固定約27天,FSH11多,醫師說有早衰傾向,其他檢查一切正常,但一年多皆無法受孕。做了幾次人工(隔月),排卵也大多在12.13天,但最近一次打針,排卵竟提早到第10天,以致來不及植入卵就跑掉了...

一.    請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?還是排卵針影響?

二.    如果想再做IUI可以連續接著打針嗎? (會不會打亂原本周期又跑卵?)

三.    如果想做IVF,打過排卵針後中間大約要休息幾周期?謝謝您回答!

A:鴨嘴大夫回答:

您的周期固定約27天,若是月經來的第三天的FSH數值11多,很正常,其他檢查也一切正常,但一年多皆無法受孕。排卵大多在12.13天,但最近一次打針,排卵竟提早到第10天。

一.    提早排卵不是卵巢機能衰退的徵兆,卵巢機能衰退是不排卵或無卵可排,也與排卵針LH或濾泡成熟針FSH沒關係。但若經常有提早排卵的問題,可以請主治醫師以口服避孕藥治療一二個週期。

二.    如果想再做IUI原則上可以連續接著打濾泡成熟針FSH,主要是讓卵巢多排幾個卵而有助於人工受精的成功率,但應不會打亂原本周期又跑卵,只是不知是否精子數量的問題,才會去做了幾次人工受孕,若不是精子數量的問題,只要會排卵就有機會自然懷孕了,何必連續接著打針呢?

三.    如果想做IVF,打過排卵針LH或濾泡成熟針FSH後,若著床失敗可以再接再厲,唯若中間尚有可用的冷凍受精卵就可不必取卵,直接植入可也。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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4.您問我答集/Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

鴨嘴大夫,你好:

本人一直有追蹤你的部落格,內容和你的解答真的很實用,這次問題可能有些冗長,希望大夫能抽空解答,不勝感激!

本人和女友一起已六年,女友最初三年月經比較正常,平均都三十二到三十五天一次月經,但之後三年月經越推越遲,這是女友2016到現在的月經情況:11/12/201514/1/201618/02/201627/03/201627/04/201610/06/201613/07/201622/08/2016 02/10/201613/11/2016 26/12/201629/01/2017(這是最後一次月經) 二月到現在還沒來。請問:

一.    她的月經規律分佈是正常的範圍嗎?有可能是大夫有提及的內分泌失調和沒排卵有關嗎?

二.    原本預計她二月末到三月初會有一次,但現在還不到,會不會和她二月十六日去了日本一星期有關?因為日本當時溫度頗低只有不到五度,而我們住的地方最低溫度也有十三十四左右,因為就我所知環境和溫度的改變會影響排卵和月經。

三.    我和女友一向採用計算安全期、安全套和外射同步措施進行性行為;本人四月初打算和女友到日本去,但現在她這次月經遲遲未到,是否已經又打亂了整個規律?那女友四月四日到十四日哪一天能算安全期呢?順帶一提上次和她性行為是10/12/2016。謝謝大夫耐心解答!

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A:鴨嘴大夫回答:

您女友2016到現在的月經週期間隔為33天,34天,39天,30天,45天,33天,39天,42天,41天,43天,33天。最後一次月經是29/01/2017,到現在39 日了,40天了還沒來月經。

一.    她的月經週期在30天到43天之間,顯然不是在規律的正常範圍內,最有可能就是排卵功能不好所引起的內分泌失調。

二.    但現在39 日月經過了40天了還沒來,還是因為卵巢功能與情緒壓力的關係,與她二月十六日去日本一星期無關,除非出國期間有適應或工作上的壓力問題,否則環境和溫度的改變絕對不會影響排卵和月經。

三.    若您女友月經如此不規則,如何計算安全期令人懷疑?尤其現在她這次月經遲遲未到,更是打亂了整個規律,所以四月四日到十四日幾乎無法算出哪一天是安全期。反正她排卵功能不好,至少使用安全套和外射同步措施進行性行為,受孕機會不大,不過若有長久避孕之計,可以考慮使用手宮內避孕器,但絕對不可使用會抑制排卵的口服避孕藥才好。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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5.您問我答集/Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

您好~我已經有認真爬過Q&A,但仍然有疑問。

一.    我在兩年前曾經感染菜花,經過治療已經無症狀,也在去年做了HPV TEST是陰性,今年滿兩年也再次做了HPV TEST一樣是陰性。我和男友有個疑問是……,如果這樣男友為我口交時,是否還會感染呢?

二.    我是否需要每年都去做HPV TEST呢?麻煩您,謝謝您。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您雖在兩年前曾經感染菜花,經過治療且連續兩年及今年HPV DNA TEST都是陰性,應該可以放心了。不過所謂陰性是指沒有會致子宮頸癌的高危險HPV病毒如16型、18型者,是否包括會致菜花的低危險HPV病毒如6型、11型病毒也陰性?要先確定一下,所以若您是所有的HPV病毒都陰性,理論上男友為您口交時,是絕對不會感染到病毒的。只是HPV DNA TEST是測試陰道內子宮頸的HPV病毒,並不是測定您口腔中的HPV病毒,雖然機會不大,假設您口腔中有致菜花的低危險HPV病毒時,經由口交或接吻而傳染到男友口腔,只有這種情況下,男友為您口交時才有可能傳染給您。

二.    每年做HPV DNA TEST主要是在偵測有否會致子宮頸癌的高危險HPV病毒,配合子宮頸抹片檢查來篩檢子宮頸癌。若只是為了害怕再感染菜花,不如去接種四價(6型、11型、16型、18)HPV 疫苗,可以預防百分之九十的菜花及百分之七十的子宮頸癌,直接了當。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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6.您問我答集/Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

鴨嘴大夫您好

我們夫妻備孕2年,從未懷孕過,雙方不孕檢查醫師說都正常。其中,男生精蟲部分,濃度2000/ML,活動力50%,符合WHO精蟲標準,醫生說正常;看了您的文章後,發現男生精蟲要濃度6000/ML,活動力75%才算正常...請問:

一.    這是檢驗規格不一致,還是這樣的數值真的太低?

二.    這樣數值真的不易自然受孕嗎?人工受孕機會大嗎?

三.    先生已補充維他命.運動.不菸不酒不熬夜,但無改善,請問還能做什麼努力嗎?謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

您們夫妻備孕2年,從未懷孕過,通常雙方或至少一方會有問題。

一.    檢驗標準可能不同,禁慾日子也有影響(一般是禁慾五天)檢驗結果,不過臨床上經驗,精蟲低於6000/ML以下者自然懷孕機會不大。

二.    何況若男生精蟲數量2000/ML,活動力50%,另外不知正常精子比率多少(至少要75%),計算起來真正可受精的精子數只有750/ML,這樣的數值不但不易自然受孕,人工受孕機會也不大,甚至作試管嬰兒還要考慮作精蟲顯微注射的方式,才會成功。

三.    除非精液分析檢驗時採樣有問題,如取精取不出來或禁慾日子太短,或先生的職業必須經常接觸熱源,如廚師,職業司機等,否則先生再怎樣補充維他命.運動.不菸不酒不熬夜,不洗熱水澡,不穿緊身內褲都無法改善。唯一可治療的情況是先生睪丸有精索靜脈曲張,這必須由泌尿科醫師檢查確診,並馬上開刀,若真有這情況而手術治療後,很快就可以自然受孕了。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

減少全因死亡率所需的運動量

[鴨嘴大夫眉批]

目前的身體活動指引建議,在一周中的大多數日子中進行約30分鐘的中等強度運動(約150分鐘/週),或者在三分之一的時間內進行一半時間(75分鐘)劇烈運動, 每週三次或更多的時間。

美國研究超過63,00040歲以上的男性和女性有關的中等至劇烈的身體活動。參與者被分為四個組之一:沒有中度或劇烈身體活動的人,符合指引(150分或75分鐘/週)和每週至少運動三次的人,那些符合指引但將活動每週壓縮為一至兩個時間的人(通常稱為「週末戰士」),以及那些報告有些中度至劇烈身體活動,但少於指引規定的人。結果與不具有任何中度至劇烈活動的組相比,所有活動組都顯著降低了心血管和全因死亡率,所有三個活動組的心血管死亡率降低約40%。

英國研究發現,廣泛範圍的運動和休閒活動包括游泳,網球球拍運動和有氧運動與大幅度減少全因死亡和心血管死亡率有關,且這些類型的活動降低心血管的死亡率相同。

結論是一些中度到劇烈的體力活動基本上比沒有運動更好,所有活動組都顯著降低了40%的心血管和全因死亡率,且運動更多至少略微好於一些。講白話一點就是只要有運動,不論夠不夠量,都會減少百分之四十的心血管死亡率,任何活動都將勝過不活動。

你好。我是哈佛醫學院,布裡格姆婦女醫院Brigham and Women's Hospital的醫學教授JoAnn Manson醫師。 英國(英格蘭和蘇格蘭)最近有兩份報告闡述了關於身體活動和健康physical activity and health的幾個關鍵問題,包括身體活動多少,多久以及什麼類型是最好的。

如你所知,目前的身體活動指引physical activity guidelines建議,在一周中的大多數日子中進行約30分鐘的中等強度運動(約150分鐘/週),或者在三分之一的時間內進行一半時間(75分鐘)劇烈運動, 每週三次或更多的時間。 在美國醫學會雜誌Journal of the American Medical Association; JAMA內科Internal Medicine出版的一份報告中,研究人員詢問了超過63,00040歲以上的男性和女性有關的中等至劇烈的身體活動moderate to vigorous physical activity。參與者被分為四個組之一:沒有中度或劇烈身體活動的人;符合指引(150分或75分鐘/週)和每週至少運動三次的人;那些符合指引但將活動每週壓縮為一至兩個時間的人(通常稱為「週末戰士weekend warriors」);以及那些報告有些中度至劇烈身體活動,但少於指引規定的人。

結果令人驚訝。與不具有任何中度至劇烈活動的組相比,所有活動組都顯著降低了心血管和全因死亡率cardiovascular and all-cause mortality。週末戰士和那些少於建議運動量的人,與那些沒有進行中度到劇烈運動的人相比,全因死亡率降低了近30%。符合指引並每週至少活動三次時間的人,全因死亡率降低35%,所以沒有太大的區別。與報告沒有任何中度至劇烈活動的那些人相比,所有三個活動組的心血管死亡率降低約40%。

在英國運動醫學雜誌British Journal of Sports Medicine發表的英國隊列的第二份報告中,研究人員詢問參與者關於運動的具體類型,和他們從事的中度到劇烈的活動。他們的發現非常有趣,各種各樣真正廣泛範圍的運動和休閒活動leisure-time activities與大幅度減少全因死亡和心血管死亡率有關,包括游泳,網球球拍運動racket sports,和有氧運動。在這些類型的活動中發現了相同的降低心血管的死亡率。

這是一個非常好的臨床公共衛生資訊,一些中度到劇烈的體力活動基本上比沒有更好,並且更多至少略微好於一些。我們應該鼓勵無法達到目標的患者,或者每週或週末壓縮活動到一兩個時程的患者,堅持使用它,並儘可能地活動,我們可以期望任何活動都將勝過無。

我們需要更多關於身體活動和健康的研究,包括不同類型活動的隨機臨床試驗,以進一步完善的活動指南。非常感謝您的關注。我是JoAnn Manson

[摘譯自JoAnn E. Manson,, The Amount of Exercise Needed to Reduce All-Cause Mortality」,COMMENTARYMedscape Ob/Gyn > Manson on Women's Health Medscape ObGyn & Women's Health NewsFebruary 15, 2017,http://www.medscape.com/viewarticle/875779?nlid=112906_904&src=WNL_mdplsfeat_170221_mscpedit_obgy&uac=64803EN&spon=16&impID=1294879&faf=1.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

冤枉啊,病患大人

病人常常張冠李戴語無倫次,明明不是鴨嘴大夫的話,硬要栽贓說是鴨大夫講的,好在也不是什麼醫療爭議問題,無傷大雅,但忍不住鴨嘴大夫還是要抗議一番。

醫師不是說基礎體溫不是清晨量就不準嗎?

明明基礎體溫睡到幾點量都沒有關係,重點就是要有量有記錄,鴨嘴大夫才能據以決定加重排卵藥量,或減少劑量,病人沒量就算了,硬呦栽贓說是鴨嘴大夫說的:「你們不是說不是清晨量就不準嗎?」,所以因為既然量不準,她就乾脆不量了。重點是鴨嘴大夫要求的不多,只要有睡飽,管她睡到幾點,根本不會妨礙沒有新陳代謝之下的基礎體溫。這不叫在栽贓漲什麼叫在栽贓?真是冤枉啊,大人。

不過其實這也不能怪病人,因為經常會逛醫院診所,醫師換來換去,許多年青有為的醫師免有其獨到的見解,更不必談中醫師的自由心證,眾說紛紜的講法都不太一樣也罷,病人怎會記得誰是甲說,誰是乙說,誰是通說,誰又是管見以為說?不同的是,一句話鴨嘴大夫講過什麼自己怎麼會不知道?尤其是重覆講了34年的東西,不但思想已經根深柢固,意志也很頑固堅定,不可能會轉彎改變。

其實鴨嘴大夫雖對病人不量基礎體溫,有點很感冒,但反正沒量或忘了量,明天開始量就好了也沒關係,只是有時病人量了半天,竟然忘了帶記錄表來給鴨嘴大夫看,不覺扼腕,忍不住就會陶侃病人二句:「量了老半天,就是要給醫生看的,自己天天看有什麼好看?」,畢竟也是語重心長。

誰說子宮內避孕器過期沒關係?

一般子宮內避孕器(母體樂CU375)五年到期之後,銅離子釋放完了,鴨嘴大夫一定都會建議病人要換新的母體樂。有時碰到放了七八年母體樂沒有換新的病人,鴨嘴大夫難免都會誇張的大驚小怪「驚為天人」,其實是怕病人有恃無恐,萬一避孕失敗懷孕了,可就會怨聲載道。病人反而處變不驚,有的還會耍個回馬槍說:「醫生不是說過期沒有關係嗎?沒有什麼不舒服,就可以一直放著也無所謂?」,問題是這不等於醫生在聲稱宣告,萬一避孕器過期懷孕,就要找醫生負責了?世界上那有這麼笨的婦產科醫師,沒事幹嘛要替母體樂廠商背書?但不少病人就非要跟醫生抗辯到底:「明明就是鴨嘴大夫說的還不認帳?」

硬說是醫生放的子宮環

就像十多年前碰到一對旅居國外的老夫妻,二十多年前曾回台看過診。找上鴨嘴大夫是因老太婆堅持說,她的子宮內避孕器是在這裡放的,要求鴨嘴大夫替她取出來。其實只要停經一年以上就可以把避孕器拿出來了,但多放幾年其實也是無傷大雅,不論放了四、五十年的子宮內避孕器,有尾巴的不到三五秒鐘之內就可以拿出來了,沒有尾巴的子宮環,了不起十分鐘之月內也就用子宮勾,一下子就勾出來,最多是要靠腹部超音波掃瞄的指引下取出。不管是不是鴨嘴大夫放的,鴨嘴大夫都義不容辭樂於服務。

重點是病人夫婦一直強調是在這裡放的,可是又說是放戒指型的子宮環,可是鴨嘴大夫1976年行醫以來,從來沒有放過子宮環,換句話說子宮環早已失傳多年了,何況病歷上清清楚楚記戴病人只來過一次門診,上面也記載她已有裝IUD(+),但是兩位夫妻異口同聲斬釘截鐵說一定是在這裡放的,出示病歷也全然不信,害鴨嘴大夫反而心生畏懼,不知兩位老人有何目的?難不成子宮環穿孔跑到肚子裡面去,在國外找不到才要回台找鴨大夫算帳?或因為什麼併發症出來了,才要來栽贓給鴨嘴大夫?

折騰了半天只好舉白旗投降不再否認,病人才心甘情願上台內診,在超音波掃瞄的指引下不到5分鐘就順利取出了舊型母體欒樂CU250,那裡是什麼子宮環?順利到鴨嘴大夫也不禁佩服自己,自我陶醉。

千錯萬錯都只是醫生記錯

奇怪的是收費不到美金15元(有超音波直視下),病人不痛不癢,但兩老滿意的臨走前,還是不死心,再三強調他們沒有記錯,就是鴨嘴大夫放的避孕器,所以千錯萬錯就是鴨嘴大夫的記憶有錯,病歷有錯。可嘆鴨嘴大夫童叟無欺,十年前,取出別的醫生放的避孕器,也是同樣的價錢100元,加超音波掃瞄不過多加300元。

至今仍令鴨嘴大夫百思不解的是,病人為什麼一定硬要說是要鴨嘴大夫放的?沒有後遺症,也沒有醫療糾紛,不到五分鐘就輕而易舉順利取出,不痛不癢,到底老夫妻在硬哽什麼?胡蘆裡在賣什麼藥?至今鴨嘴大夫仍丈二金鋼,摸不著頭腦。

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 http://www.drkao.com/

本站內容簡介

.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)

[開台宗旨]

1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
因為婦產科醫師需藉助鴨嘴器械來為婦女同胞服務,故名。

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