本週主題:  吾命休矣!發現一顆大腸腺性息肉

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2018/10/01

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一. 網主的話          二. What's Hot

三.即時醫訊          四. 診療室手記

一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

小老師偷懶五分鐘,老老師損失五六萬

一.  鴨嘴大夫老老師一向仁民愛物,絕對不會罵自己的病人,遑論自己的學生。甚至每月第三個週末下午還花自己休息時間,免費替法律系學生開辦外國醫事法學論文研討會Journal meeting,主動供應披蕯當點心配膠囊咖啡,並有期終聚餐鼓勵,可說對學生疼愛有加溺愛至極,誰教鴨嘴大夫就是Teaching Mania,好為人師!

二.  話說有一次晚上七點下課了,因為鴨嘴大夫還要趕回診所看診,所以由老婆親自開車快遞接送,以免耽誤門診讓病人等太久。開車不過5分鐘,還在半路上,鴨嘴大夫才想起來短大衣放在講堂椅背上忘記穿回,連忙打手機給小老師,拜託她去幫老師拿回家,因為大衣裡面有很貴重的東西。結果小老師回說她已經到家了,欠難遵命返校取衣。才不到5分鐘就到家了,由此可推斷小老師的家應該是在學校附近而已,但小孩子都坦然明言拒絕了,奈何又怎能強人所難?

三.  不過鴨嘴大夫心想,反正晚上也有值班的工讀生去關燈關冷氣,工讀生一定也會把撿到的大衣交給教務處,明天再去拿也不遲。結果第二天叫小老師去教務處詢問,居然回覆說沒有收到教室任何遺失物,就差這5分鐘,就不見蹤影。其實鴨嘴大夫若機靈一點,大可當場叫老婆開車折回取回大衣就沒事了,一念之差就此鑄成大錯。

四.  之後雖一再與小老師聯絡,看會不會有其他同學看到先拿回家放置,改天或下星期上課時再拿來給老師也大有可能吧。就這樣只吩咐小老師向學校報告一下大衣不見了,鴨嘴大夫也沒有直接找助教幫忙,只有天天打電話問小老師看有沒有任何好消息,結果一直到下週同一上課時間,再問一下全部同學,確定都沒有人看到遺失物,鴨嘴大夫才終於死了心。不必談該名牌的開司米龍的帥氣短大衣,價值五六萬,又是鴨嘴大夫的最愛,就此遺失不見了實在可惜,口袋裡面還有一個萬寶龍的零錢包萬餘元,及數百元的銅板,也一併全部都不見了,碰到不識貨的人可能順手一丟,就更令人扼腕。

五.  只嘆當時不過舉手之勞,小老師也不願返校替老老師服務一下,更懊惱的是叫小老師去教務處報遺失,校方及助教都沒有人打電話來關心一下,諮詢一下鴨嘴大夫到底遺失了什麼貴重東西,或交代詢問工讀生的結果如何。最令人難過的是,鴨嘴大夫教書教了近十年,到處掉東掉西司空見慣,從來都找得回來,比較熱心的小老師甚至第二天還會送到診所給鴨嘴大夫,或至少在下個禮拜來上課的時候通常就回籠了,不相信老師掉東西這種事情可能會發生在教室裡。

六.  可嘆這位小老師還是我們週末Journal meeting班的熱心同學,五分鐘之差,只要她肯跑回去教室一趟,就可避免這麼嚴重的損失,何況鴨嘴大夫感恩圖報,日後更不知會如何回報她?保證她吃香喝辣不盡。如今事實已經無法挽回,鴨嘴大夫損失的豈只是價值五六萬的一件大衣而已?心痛加上很失望,失落,學期結束後鴨嘴大夫就決定從此不再教書了。反正老老師年老體衰心神交瘁,還是趁機退休退出教壇,早點享受天年,悠哉遊哉去了。

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.What's Hot
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三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

[養生醫學]十六種可能導致癌症的食物

[鴨嘴大夫眉批]

16種可能導致癌症的食物,如下:

1:汽水。#2:烤紅肉。#3:微波爐爆米花。#4:罐頭食品。
5:氫化油。#6:養殖鮭魚。#7:人造甜味劑。#8:精製白麵粉。
9:非有機水果和蔬菜。#10:加工過的肉。#11:薯片。
12:轉基因食品。#13:酒精。#14:精製糖。#15:人造奶油。
16:減肥食品。

選擇降低罹癌風險的食物基本原則:.盡可能多地購買當地和有機食品。二.跳過包裝好的東西(包括汽水),轉而採用創意家常飯菜。

我們的身體被設計成能夠吃各種各樣的全食whole foods茁壯成長,因此我們的膳食加工越多,就變得愈不健康。添加劑Additives,防腐劑preservatives,,以及比在自然界中發現的更多鹽和糖,它們共同起作用,給身體帶來了難以置信的壓力。我們的身體越難以消化膳食,就會變得越來越緊張和疲勞,增加了癌症獲得立足點的機會。

更糟糕的是,那些被專門推銷為健康產品的產品,可能是除了健康以外的任何東西,而在我們自己的廚房中進行的某些準備作法也可能會增加癌症風險。以下是16種因上述任何原因可能導致癌症的食物。

1:汽水

汽水的主要危害是糖,通常是高果糖fructose玉米糖漿,果糖是你身體最難以處理的糖。在一個罐子中加上一整天的糖full day’s worth of sugar,它會將你的血糖逹到最高,但不會讓你覺得飽,可能導致以後暴飲暴食overeating

可樂Colas還含有焦糖色caramel color,聽起來很無辜,但實際上是一種人造色素,含有致癌化學物質4-甲基咪唑4-methylimidazole( 4-MEI)作為副產品。

替代品 - 帶有一滴果汁的蘇打水Sparkling water是一個很好的選擇。

2:烤紅肉

專家建議將脂肪紅肉fatty red meat的攝入量限制為每週兩次,以降低患癌風險。當你縱容自己時,你可能要避免這些焦痕char marks,雖然它們很好吃。

煮熟至高溫的食物會產生丙烯酰胺acrylamide,這是一種已知的致癌物質。 在烤架上煮熟的肉,除非它是電動的,也會從木炭charcoal或木頭中攝取不健康的東西。

替代品 - 減少你的紅肉總攝入量,選擇有機,草飼牛肉,小心不要過度烹飪。

3:微波爐爆米花

一般來說爆米花是一種健康的零食,但是用微波袋microwave bag,製成者,它會成為引起癌症的噩夢。首先,「牛油butter」調味劑通常含有已知有毒的二乙酰基diacetyl(或近親)。這些袋子本身都襯有一種名為全氟辛酸PFOA的化學物質,研究顯示它具有致癌性。(譯者註:全氟辛酸PFOA,常用於生產高效能氟聚合物如鐵弗龍等之加工助劑,而氟調聚化學法製品中亦可能含有全氟辛酸,甚至日常用品像披薩盒與微波爆玉米花袋子等各種防油紙袋也曾發現含有PFOAwww.intertek-twn.com/frontend/resourceview.aspx?no=101&lang=C)

最後,爆米花種植者不需要報告他們(果實的)核心kernels是否是轉基因生物GMO,但他們最有可能的都是 ,在美國種植的玉米中超過93%是轉基因的。

替代品 - 購買有機穀物organic kernels organic kernels並將它們放入空氣波普爾(發出砰的響聲物)air popper或火爐上。橄欖油和你最喜歡的乾草藥dried herbs的組合是一個偉大的健康頂點。

4:罐頭食品,特別是番茄

作為防腐過程的一部分,罐裝蔬菜往往會加入鹽水,而水果通常用傳統的糖漿罐裝。這本身就存在問題,但更糟糕的是罐頭內襯了一種名為雙酚A( BPA)的化學物質,已知與癌症有關的激素干擾物hormone disrupter,雙酚A會滲入與其接觸的食物中。(譯者註: BPA雙酚bisphenol A為環境常見的毒性化學物質,又稱之為酚甲烷,為一種化工原料。由於雙酚A的結構類似雌性激素,被視為一種荷爾蒙干擾物或內分泌干擾物,故雙酚A被視為環境荷爾蒙的一種。)

使用天然酸性的食物會增加上述效果,因此從罐頭中吃番茄tomatoes特別危險。

替代品 - 吃新鮮或冷凍的農產品,或至少尋找低鈉和無雙酚A標籤的罐頭。

5:氫化油

無法從其來源提取的油,自然會通過所需的化學處理而被氫化hydrogenated,例如,植物油Vegetable oils不僅僅是化學提取的,它們也是有色的,然後去除了它們的天然香味。

最終產品看起來不錯,但充滿了不健康的omega-6脂肪 (譯者註:紅肉中的油脂中大多數是Omega-6脂肪酸,可能引起心血管疾病,而深海魚油中所含有的Omega-3,卻可以幫忙預防血管的堆積物,減少心血管疾病的發生,其實這兩種脂肪酸都是身體的必須營養素,人體不會自行製造Omega-6Omega-3,但都是被公認為人體必要的脂肪酸,所以一定要從食物中攝取,來維持身體良好的健康,重點在於攝取的比例,最好的攝取比率,應跟是達到1:1的攝取量。https://health.udn.com/health/story/6037/364680) 。不幸的是,大多數商業烘焙食品使用氫化油,更不用說油炸的休閒食品snack foods

替代品 - 選擇自然提取的橄欖油,大豆油或菜籽油canola oil作為家庭烹飪,並避免商店購買的蛋糕和餅乾。

6:養殖鮭魚

野生捕獲的鮭魚是一種非常健康的蛋白質,可以安全地作為飲食中的主食,然而,可能很難找到,因為今天在雜貨店發現的大多數鮭魚都是養殖的。人類對天然產品的干預,再一次使其變得不健康。

養殖鮭魚Farmed salmon過著擁擠的壓力生活,強迫餵食含有抗生素的非自然飲食,結果是含有致癌多氯聯苯PCBs,汞和二噁英dioxins的內含物。 養殖鮭魚也比野生鮭魚脂肪過多fattier

替代品 - 吃野生捕獲的紅鮭魚sockeye salmon,或用純化的魚油補充劑來增加你的飲食。

7:人造甜味劑

關於人造甜味劑的安全性存在很多爭論,但鑑於它們實際上並沒有幫助血糖控制,因此沒有理由選擇它們,而不用真正的糖。甜味劑可以防止身體準確地識別您每日的卡路里消耗,實際上會讓您渴望更多的甜食。

當涉及致癌化學品時,阿斯巴甜Aspartame在可疑名單中處於領先地位,但所有的都被認為在消化過程中分解成一種叫做二酮哌嗪DKP(Diketopiperazine (aspartame by-product)為阿斯巴甜的副產品)的毒素,然後釋放出更多的致癌化學物質。通過這種方式,人造甜味劑與腦腫瘤有關。

替代品 - 如果真的更喜歡甜味劑,請使用植物性甜葉菊Stevia。 然而,最好只吃真正的糖,但限制你消耗多少,找到在家庭烹飪中替代蘋果醬applesauce或其他更健康成分的方法。

8:精製白麵粉

全穀物Whole grains是任何飲食中健康的一部分,但當他們經過精煉過程refining process生產白麵粉white flour時,所有重要的營養成分都會被剝掉了, 然後麵粉用氯氣chlorine gas噴射,以使其美觀和白色。你剩下的是一種不僅在毒藥中浸透的產品,它也是一種純碳水化合物,可以在你的體系中分解成簡單的糖。

這導致血糖飆升和崩潰。不要忘記糖是癌症最喜歡的燃料,因此每天在血液中留下大量過量的循環,為癌細胞的生長創造了一個完美的環境。

替代品 - 不幸的是,這種產品是大多數商業生產的烘焙食品,所以你可能想在家烘焙,為此目的選擇未漂白的全麥麵粉。仔細閱讀標籤,以確定包裝產品中有多少白色東西white stuff,您的雜貨店的麵包走道上實際上應該在白麵包white bread旁邊有一些全穀物可選擇。

9:非有機水果和蔬菜

商業種植者在使用殺蟲劑方面處於困境之中in a bind,一方面,害蟲可以絕對破壞作物,另一方面,塗有毒物的產品對消費者構成健康風險。雖然確實存在安全的有機農業方法,但它們的成本會更高,因此消費者最終會將自己的健康置於危險之中。非有機農產品受到危險農藥dangerous pesticides包括阿特拉津atrazine,硫雙威thiodicarb和有機磷酸鹽organophosphates的污染。

單獨阿特拉津已經發現就會導致人類嚴重的健康和生殖問題。美國經常繼續使用阿特拉津,在消費者安全方面始終落後於曲線,儘管它已在歐洲國家被禁止使用。

替代品 - 盡可能多購買有機農產品,特別是避免那些含有最高農藥殘留量的美國12大含農藥骯髒的蔬果.Dirty Dozen清單上的產品(譯者註:美國環境工作組EWG發表了兩份名單,「一打骯髒」的蔬果和清潔乾淨的15種蔬果。這些排名是根據美國農業部測試,在一般生產的水果和蔬菜經清洗後還留下的化學殘留物的含量為準。修訂的名單在2010年春天發表http://healthflyer.blogspot.com/2012/01/dirty-dozen-12.html)。當然,在進食前要仔細清洗所有產品。

10:加工過的肉

烹飪之前或烹飪過程中幾乎任何肉類加工processing of meat都會使其更加危險。培根,熱狗,熟食肉deli meats和香腸等產品含有大量的鹽和致癌化學物質,如硝酸鹽nitrate和亞硝酸鹽nitrite,所有這些垃圾使產品看起來更好,使用期限更長,但對您的身體沒有任何好處。

不幸的是,即使是天然煙燻仍會攝取焦油tar,這在食物對你的和香煙一樣糟糕。順便提一下,研究表明,每天吃紅肉red meat會使癌症的終生風險增加22%。

替代品 - 從您當地的屠戶購買戶;他們傾向於提供更新鮮,更少加工的肉類,並樂於回答有關其產品的問題。從雜貨店選擇有機肉類,和其他標有無硝酸鹽和亞硝酸鹽的產品。

11:薯片

馬鈴薯主要是碳水化合物,但在以整個形式(連皮)烤製和吃時可以是健康的。另一方面,薯片是您可以選擇的最不健康的零食之一,首先,它們用反式脂肪trans fats油炸,然後用鹽包裹,它們通常還含有化學防腐劑和人工色素artificial coloring

這些添加劑都對心臟健康和循環產生負面影響,甚至在碳水化合物打擊飆升你的血糖 hit of carbohydrates spikes your blood sugar之前。 更令人不安的是丙烯酰胺acrylamide的存在,丙烯酰胺是一種在加熱到高溫,如炸薯條的所有食物中發現的致癌物質。

替代品 - 選擇椒鹽捲餅pretzels,空氣爆米花air popped popcorn,乾蘋果或香蕉片,以及蘸有鷹嘴豆泥hummus或鱷梨醬guacamole的烤全麥皮塔餅片pita chips

12:轉基因食品

關於轉基因食品安全問題的爭論很激烈,但對該問題的結論性研究幾乎沒有做過。1994年轉基因食品首次引入市場,我們才剛剛開始研究長期安全性-然而,由於轉基因產品genetically modified produce的「配方」總是在變化,因此問題很複雜。 我們所知道的是,在一項關於轉基因生物影響的大鼠研究rat study中,每個受試者在接觸後10天內發生癌前細胞pre-cancerous cell生長。

大多數轉基因生物在歐洲被禁止,但在美國卻沒有。像轉基因生物這樣的主要農業公司,因為它們可以更好地抵抗害蟲,使用期限更長,並且更容易長距離運輸,但對人類健康的風險,真的值得嗎?

替代品 - 通過購買有機農產品和肉類,來展示您對大自然配方的支持。當您選擇包裝食品packaged foods時,請始終尋找非轉基因標籤Non-GMO label者。

13:酒精

在您恐慌之前,要瞭解將酒精與癌症聯繫起來的研究都涉及過量飲酒。女性每天最多可以飲用一杯,男性最多可以飲用兩杯都在安全範圍,但是要知道,根本沒有飲酒的可取redeeming健康理由。

國家癌症研究所National Cancer Institute報告說,超過安全範圍會增加罹患口腔,食道,肝臟,結腸和直腸癌的風險。事實上,飲酒過量被認為是吸煙後全球癌症的第二大可預防原因。

替代品 - 我們大多數人都不願意放棄偶爾的社交飲料,而你卻不必這樣做,但是當你感到無聊時盡量避免飲酒,絕對不要依賴它來緩解壓力。紅葡萄酒Red wine是一種相對健康的選擇,因為它含有抗癌化合物白藜蘆醇resveratrol.

14:精製糖

精製醣類refined sugars中最糟糕的罪犯是高果糖玉米糖漿fructose corn syrup,你可能知道它是在大量加工食品和飲料中發現的,例如,一瓶汽水soda含有15茶匙的東西!癌症喜歡吃糖,但果糖特別麻煩,因為你的身體必須多努力才能處理它。

無法以整個形式作為燃料,您的肝臟必須首先將其分解。當你的系統立即受到太多打擊時,肝臟最終會儲存很多脂肪,導致一種叫做非酒精性脂肪性肝病的疾病non-alcoholic fatty liver diseaseNAFLD,非酒精性脂肪性肝病本身就是肝癌的危險因素。

替代品 - 一旦你開始忠實地閱讀標籤,你會驚訝於包裝食品中的精製糖量refined sugar。最好用完整的水果而不是糖果,來滿足你的甜食to satisfy your sweet tooth,但含有抗氧化劑的黑巧克力dark chocolate也可以是一種聰明的揮霍。

15:人造奶油

人造奶油最初是作為一種更健康的牛油butter替代品而開發的,實際上正好相反,它由植物油製成,富含反式脂肪trans fats。 最近的研究表明,飲食中反式脂肪含量高的飲食會使你早逝的風險增加34%,主要來自與心臟相關的問題。

但人造奶油也可能帶來癌症風險,在生產過程中將植物油加熱至高溫的副產物是化學物質lycidol3-單氯丙二醇3-MCPD。當這些化學物質被消化後,它會將毒素釋放releases toxins i到體內。

替代品 - 牛油實際上是更好的選擇,但是要小心使用go easy,因為它含有大量的飽和脂肪saturated fat。更好的選擇是在麵包上淋漓drizzle,在食譜中的替代品,以及用你最喜歡的草藥調味的橄欖油來調味dress蔬菜。

16:減肥食品

在許多食品製造商不合情理的做法的另一個跡像是,作為減肥食品銷售的產品,實際上對你來說可能更糟糕。問題是,一旦能從這些食物中除去脂肪,它們的味道就不會很好,所以用大量的人造甜味劑和鈉代替脂肪。一般包裝食品-Packaged foods in general也可能含有各種成癮性化學物質addictive chemicals,並與癌症風險增加有關。一旦你根據對食物健康狀況的錯誤理解,來考慮暴飲暴食的風險,減肥產品就不是一個很好的選擇。

替代品 - 省略包裝的東西,吃新鮮,全食物來取代。如果您的時間有限,可以購買預先切割和洗滌的水果和蔬菜。

為您和您的家人選擇最好的食物,可能會相當令人不知所措的 overwhelming,特別是面對只關心省錢的懶惰農業業者,最重要的是欺騙性的行銷誤導消費者他們能得到了什麼。

然而,選擇降低患癌風險的食物可以歸結為幾個基本原則。首先,盡可能多地購買當地和有機食品。第二,跳過包裝好的東西(包括汽水),轉而採用創意家常飯菜creative home cooked meals.。目前可能需要花更長時間,但它有可能延長您的整體壽命數年。

[摘譯自16 Foods That May Cause Cancer, foodprevent. http://www.foodprevent.com/foods-that-may-cause-cancer/.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

吾命休矣!發現一顆大腸腺性息肉

918日下午1點半,鴨嘴大夫偕老婆同行,由小兒子開車一起去新店慈濟醫院做胃鏡及大腸鏡檢查。

吾命休矣!

大腸鏡檢查結果發現大腸裡有六顆息肉,全部切除送病理檢查,結果發現最大顆1.5公分的息肉為腺瘤性息肉adenomatous polyp,其他5顆是增生性息肉,無傷大雅。因腺性息肉日後有變大腸癌的可能,故醫囑一年後要再作大腸鏡檢查追蹤,而若只有增生性息肉,只要三年追蹤一次即可。

吾命休矣!今後鴨嘴大夫每年都必須作一次大腸鏡檢查追蹤,至病變成大腸癌,才馬上施行大腸切除術為止,唯一慶幸的是,至少可以早期發現癌變。

大腸腺性息肉五年內癌變率為10

大腸直腸癌腫瘤形成的模式,從正常黏膜,經腺瘤階段進行至癌症,是由一連串基因的改變積聚而成。研究顯示從正常大腸直腸黏膜變成大腸直腸腺性息肉平均所需時間約為十年,從腺性息肉成為大腸直腸癌則約需五年時間。在診斷腺瘤同時發現其他部位腺瘤的比率約50%,而在大腸已切除所有息肉後的檢查中,不同部位的再發生率高達30%。近年來已經證實經由內視鏡移除良性大腸直腸腺瘤,可降低大腸直腸癌的發生率,甚至死亡率。(http://bit.ly/2NXy4Ph)

腺瘤性息肉有轉變成大腸直腸癌的機會,息肉癌變情形與息肉大小、組織分類和細胞異常有關,一般腺瘤性息肉產生癌變的機會為5-10%,息肉愈大或細胞異常愈嚴重,致癌的可能性愈大。息肉大於一公分已經癌變的機會為百分之十,但有家族大腸息肉症家族的病人,日後息肉發生癌變的可能性高達100%(http://bit.ly/2xPWG2e),鴨嘴大夫的腺瘤性息肉約1.5公分大小,因為沒有大腸息肉或大腸癌家族史,故五年內症癌變的機會為百分之十可以確定。

善用大便潛血反應篩檢

癌症不是年年用大腸鏡檢搜尋的,不只勞民傷財,而且濫用健保資源,所以一般人要早期發現癌症,主要還是要靠大眾篩檢mass screen的方式,何況大腸鏡檢自三天前低渣飲食,至流質飲食,以及刻骨銘心的清腸腹瀉,實在難過。以大腸癌來說,在台灣,由於大腸癌多發生在 50 歲以後,大腸癌的早期並無症狀,所以最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,善用大便潛血反應檢查。因此,國民健康署有效運用菸品健康福利捐,補助 50-74歲民眾每 21次定量免疫法糞便潛血檢查,是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常(篩檢結果為陽性),需進一步接受大腸鏡檢查。

不過,由於大腸癌有逐年年輕化的趨勢,對於高危險群民眾,如飲食習慣不良(如嗜吃紅肉、加工肉品等)、有代謝症候群等,應比照有大腸癌家族史之民眾,可提前至40歲或更早就進行檢查。

日後如何追蹤大腸鏡

至於若大腸鏡檢查發現有大腸直腸腺瘤性息肉,依不同情況有不同的追蹤頻率建議:

一.  若大腸鏡檢查發現有腺瘤性息肉且有絨毛狀變化;或是高度分化異常(high grade dysplasia)的息肉;或是有1公分以上的腺瘤性息肉;或一次發現3個以上腺瘤性息肉,這類病人屬於高風險,建議一年後再追蹤。

二.  若非上述高風險的狀況,例如只有12顆不到1公分的小腺瘤性息肉,則建議13年做一次大腸鏡。

三.  若檢查無異常,則每35年做一次檢查。一般來說,息肉切除後不會在同一部位復發,除非當時切除時未切乾淨,原來的組織再復發;或是上次檢查時,息肉位在皺褶背後不易觀察的部位。

總之腺瘤形成約510年,癌化少則也要3年,加上大腸鏡為侵入性檢查,所以若無異常,臨床不需要太過頻繁的檢查。

要如何預防大腸癌

大腸癌與飲食有很大的關係,許多的研究顯示,由於腸癌與長期進食高脂肪食物有關,攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患結直腸癌的機會,而且攝取紅肉比攝取白肉(雞肉、魚肉)還多的人,罹患機會將更增加。因此應減少進食高脂肪食物及多進食高纖維食物(纖維是指生果、蔬菜、五穀類及豆類那些不能消化的部份)是預防便秘及結腸直腸癌的飲食方法:

一.  天天五蔬果:纖維有助於減少身體吸收脂肪量,並吸收腸內水份使糞便體積增大,刺激腸內壁的蠕動,方便排泄,從而縮短致癌物質留在腸內的時間,使罹患腸癌的機會減少,所以,每天應攝取5份以上的蔬果。

二.  減少抽菸、喝酒,因為抽菸已經是公認的致癌物;酒精熱量高也易造成肥胖。(http://bit.ly/2y12k0N)

三.  少吃紅肉、加工肉品,以及油炸、燒烤食物。

四.  要有足夠的水份,除了正餐中的湯之外,每日至少喝五至六杯水,是解決便秘的第一重點。以優酪乳取代一般乳製品,尤其是因為乳糖不奶症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或吃優格,替腸內的有益菌製造有利的生長環境,同時可以增加鈣質的吸收。

五.  維持每日運動,可以增進身體的機能,腸道的活動也會受影響,同時可以放鬆心情,有利於腸道的蠕動及腸內益生菌的生長,要知道:壓力會殺死腸內益生菌 (http://bit.ly/2y6GQiS)

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