本週主題:  國中女生免費注射的子宮頸癌疫苗只有二價

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2018/11/05

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一. 網主的話          二. What's Hot

三.即時醫訊          四. 診療室手記

一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

撲朔迷離的18趴真假新聞

一.  其實很多事情都要用來政府出面來澄清 但是不要出於政治或選舉的預設立場者危言聳聽,狼來了!狼來了!,久而久之,也會令人民更生質疑。就像是報載軍公教人員的18趴優惠存款,2017627日,立法院臨時會三讀通過《公務人員退休資遣撫卹法》,確定擁有1995年以前服務年資的退休人員與仍在職的公務人員,其中領取月退休金者,201871日至2020年底,年息為9%18%優惠存款利息在2021年起年息為零(過渡期為2018年中-2020年底,號稱2年歸零)走入歷史中止了。

二.  相信到時候很多苟延殘喘的這些植物人功成身退,就是要被家屬拔管送終的時候到了。因為本來只要撐一口氣,18趴月入近10萬,只要在養老院插管花不了2,3萬可搞定財神爺,家屬一本萬利。問題是一但沒有了18趴,雖然仍可拿回一筆本金,但金雞不再生金蛋了,只能寅吃卯糧,所以只好讓老人家功成身退尊嚴過世,到時勢必會引發全台送葬潮。

三.  問題是網路上又盛傳立委和退休政務官的18%才是吃垮年金的包袱?這當然是不公不義的事。對此銓敘部表示一切都是誤解。其中在立委部分,由於這是屬於民意代表,本來就不是用於政務人員的退休制度,因此包括立委、議員等,本來就沒有退職撫卹金,哪來的退職金存18%?另外在政務官部分,公保年金是從103114日公教人員保險法修正後才年金化,且年金適用對象僅私立學校教職員及後來陸續適用的部分國營事業公務人員兼具勞工身分、駐衛警等,並不包括「政務官」。尤其在民國93年時,就已經廢止18%優惠存款,改為一次離職金了。(https://www.ettoday.net/news/20160824/762116.htm

四.  這些官方訊息的全盤否認立委和退休政務官有領18趴的訊息,可不可信是一回事,因為網路上假新聞假訊息太多了,真真假假,藍藍綠綠,紅紅白白,。難怪現在蔡政府很痛恨假新聞,假訊息,甚至為了對付這種困擾要祭出「限制言論自由」的威權手段,因噎廢食,就像為了要轉型正義,便生出一個東廠的惡魔一樣,把台灣推向不民主的極權國家,實在是因小失大。不論網路如何天花亂墜,粉飾太平,目前唯一可以肯定是,當年立委和退休政務官怎麼會立下這種自肥法案,圖利自己?總應該是鐵的事實吧!

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.What's Hot
(歷史回顧請到「What's Cool」 /相關文章請參閱婦女健康醫療網您問我答集

1.您問我答集/Q: 請問這樣子懷孕的可能性為多少?

2.您問我答集/Q: 經期因爲吃事後藥而亂掉嗎?

3.您問我答集/Q: 請問這樣算是巨細胞病毒的子宮內先天性感染嗎?

1.您問我答集/Q: 請問這樣子懷孕的可能性為多少?

Q: 請問這樣子懷孕的可能性為多少?

小月曆顯示10/16是排卵期。10/20我和我的男朋友發生性行為,結果男朋友不小心射精了,沒有戴保險套,一個小時內馬上吃事後藥,品牌為后保寧。請問這樣子懷孕的可能性為多少?

A:鴨嘴大夫回答:

估計10/16是排卵期。10/2危險期與男朋友發生性行為,沒有戴保險套射精,好在一個小時內馬上吃后保寧事後藥,因為12小時內服用事後避孕藥,避孕效果幾乎可達99%,這樣子懷孕的可能性微乎其微。

鴨嘴大夫 2018/11/5

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2.您問我答集/Q: 經期因爲吃事後藥而亂掉嗎?

Q: 經期因爲吃事後藥而亂掉嗎?

一.  7月底時,跟女友發生關係,全程戴套,體外,然後有吃事後藥,大概過一個星期,有出血,這是吃藥造成的嗎?

二.  然後在8/30,一樣跟女友發生關係,也是全程戴,體外,有吃事後藥,在9/5時出血,差不多月經的量,來6-7天左右,之後就都沒再發生過關係,但如過這樣算,月經應該10/2左右要來,但沒有來,10/29有買驗孕棒,ㄧ條線,但我女友是多囊,哪這樣會懷孕嗎?還是經期因爲這樣吃藥會亂掉!謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您們在7月底時發生關係後,女友有吃事後藥過了一個星期出血,這確是事後避孕藥造成的亂經。事後避孕藥含高劑量黃體素,容易影響體內荷爾蒙分泌,其藥物作用在於抑制排卵,改變子宮內膜厚度與防止授精卵著床,事後避孕藥副作用有噁心,嘔吐,胸部腫脹,腹部悶痛,陰道出血---50%的人月經週期會提早或延遲.http://bit.ly/2DmO1IR)。

二.  您女友在8/30吃事後藥,一週後9/5出血 6-7天,月經應該在10/2左右要來沒來,10/29驗孕陰性反應,確定沒有懷孕。顯然9/5出血也是事後孕藥藥造成的亂經,因而影響之後的經期,尤其若您女友有多囊性卵巢,本身排卵就不好,也因此容易亂經。

鴨嘴大夫 2018/11/5

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3.您問我答集/Q: 請問這樣算是巨細胞病毒的子宮內先天性感染嗎?

Q: 請問這樣算是巨細胞病毒的子宮內先天性感染嗎?

醫師您好,想請教您巨細胞相關問題。

一.  我在孕前便有CMV抗體(igg  positive. igm negative)

二.  寶貝出生當日採臍帶血,結果是IGG陽性,IGM陰性,請問這樣算是宮內的先天性感染嗎?結果是否表示,寶貝只是有我的抗體,不代表有感染呢?謝謝您

三.  是否要定期追蹤呢?謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您在孕前便有巨細胞病毒CMV抗體(IgG 陽性. IgM 陰性),是表示您過去曾有感染過的指標,蓋IgG抗體只能說明往以前有感染了這類病原體,但若IGM抗體陽性時,則提示當前正在感染這個病毒,需要及時行抗病毒的藥物治療。一般而言,若孕前檢測巨細胞病毒為IgG陽性,表明曾感染該病毒並在體內產生抗體,孕期若再感染也不必過於擔心;但若孕前檢測為IgG陰性,孕期則要高度警惕該病毒感染,定期做好產檢。

二.  寶貝出生當日採臍帶血,結果是IgG陽性,IgM陰性。出生6個月以內IgG陽性可能來自母親抗體,而IgM陰性表明巨細胞病毒沒有活動,所以寶貝只是有您的抗體,不能算是宮內的先天性感染。必須是新生兒生後兩三周以內血清巨細胞病毒IgMDNA陽性,才能判斷為子宮內感染。新生兒子宮內感染問題很多主要會影響寶寶聽力,而後天感染一般沒有症狀。

三.  怕有假陰性反應,不放心的話可再追蹤一次,若新生兒特異抗體檢測:

1.      IgG陽性時,雙份血清抗體滴度4倍以上增高,代表有巨細胞病毒感染活動。

2.      IgM陰性時,若怕新生兒、小嬰兒產生IgM能力差而有假陰性時,除非再驗時IgM呈陽性反應,才能表明有巨細胞病毒感染活動。(http://bit.ly/2AL0KT9

鴨嘴大夫 2018/11/5

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三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

[婦女醫學]阿司匹林可能會減少所有孕婦的早產

[鴨嘴大夫眉批]

在英國,阿司匹林通常用於預防先兆子癇,但在美國並不常見。數據顯示阿司匹林可減少患有先兆子癇風險的婦女的先兆子癇和早產。

對有先兆子癇風險的婦女,每日服用阿司匹林可降低風險,先兆子癇減少17%至24%,早產減少8%至14%,小於胎齡兒減少,從10%到20%不等。早產<37週妊娠的發生率降低了35%,對於相同的妊娠期,早產的發病率下降了20%,然而,目前沒有具體證據表明阿司匹林可降低在低風險l婦女的先兆子癇發病率。

至於安全性,許多研究得出結論,阿司匹林在每天劑量低於150毫克時沒有不良的胎兒後遺症,阿司匹林不會增加先天性畸形的風險,只有一項研究發現陰道出血更為常見。

越來越多的證據表明阿司匹林aspirin可以預防早產preterm birthPTB),這是在蘇格蘭愛丁堡舉行的第三屆歐洲自發性早產大會European Spontaneous Preterm Birth Congress上提出的。除了今年夏天晚些時候的數據外,還有一項對小劑量阿司匹林進行早期篩查,以檢查子癇前期先兆子癇preeclampsia和生長受限growth restriction.的開放標籤的隨機對照試驗open-label randomized, controlled trialRCT)。

醫學學士,外科學士MB BCh BAO(榮譽)兒科文憑DCH醫學博士MD皇家內科醫師學會會員FRCPI,皇家婦產科醫學院榮譽院士FRCOG FRPI Fionnuala McAuliffe醫師,介紹了對其臨床意義的現有證據和觀點的回顧。 McAuliffe醫師是隨機對照試驗的首席研究員,愛爾蘭都柏林大學婦產科主席及教授。 該試驗是對低風險婦女服用阿司匹林的可接受性acceptability和可行性feasibility研究,同意並計劃在英國醫學期刊在線開放獲取期刊BMJ Open上發表。

在向與會者發表講話時,她說「許多研究都指出了孕婦服用阿司匹林的有效性。目前,數據顯示阿司匹林可減少患有先兆子癇風險的婦女的先兆子癇和早產。」

在英國,阿司匹林通常用於預防先兆子癇,但在美國並不常見。「阿司匹林可以降低患有先兆子癇風險的婦女的先兆子癇和早產,」McAuliffe醫師說:「如果先兆子癇減少,那麼早產也會減少......你可以說,給每個人服用阿司匹林可能只是更便宜,而不是試圖通過昂貴的方式來判斷某個人是否有先兆子癇的風險懷孕初期進行血液和超聲檢查,」她說。

阿司匹林是一種抗血小板藥物,通過減少血栓素thromboxane和增加血管擴張劑前列環素vasodilator prostacyclin來改善胎盤中的血流量和血管形成。

「當然,先兆子癇是一種胎盤疾病,由於胎盤在妊娠早期不能正常發育,」McAuliffe醫師解釋說:「早產和先兆子癇之間的關係很強。如果一名婦女在37週之前患上先兆子癇,因為她的健康風險,她將需要分娩。」

至於安全性,許多研究得出結論,阿司匹林在每天劑量低於150毫克時沒有不良的胎兒後遺症,阿司匹林不會增加先天性畸形的風險。然而,一項研究發現陰道出血更為常見:低劑量阿司匹林為3.9%,安慰劑為1.3%。

支持阿司匹林的數據可追溯到10多年前,表明該藥可將早產的風險降低7%至14%。「這是來自超過40,000名有先兆子癇風險的婦女的強大數據,」McAuliffe醫師說:「那麼問題就變成了我們可以將數據推斷給所有孕婦嗎?」

McAuliffe醫師舉例說明了,在前一次懷孕期間經歷先兆子癇後僅在隨訪期間給予阿司匹林的婦女。「這些婦女擔心她們開始時不會服用阿司匹林,」她說。「因此,有興趣向所有孕婦提供阿司匹林。」

然而,目前沒有具體證據表明阿司匹林可降低在低風險low-risk婦女的先兆子癇發病率。

對有先兆子癇風險的婦女進行的大量研究顯示,每日服用阿司匹林可降低風險,先兆子癇減少17%至24%,早產減少8%至14%,小於胎齡兒small for gestational ageSGA)風險減少,從10%到20%不等。

具體而言,一項針對406名婦女的低劑量阿司匹林(80 mg)預防復發性早產的多中心隨機安慰劑對照試驗發現,早產<37'妊娠的發生率降低了35%,如在2017年,英國醫學委員會妊娠和分娩BMC Pregnancy and Childbirth所報告的。

同樣,對於相同的妊娠期,早產的發病率下降了20%,根據對7個低收入和中等收入國家的11,920名未生育母親的研究,這些母親在懷孕期間給予阿司匹林補充劑, 2017年英國醫學委員會BMC妊娠和分娩BMC Pregnancy and Childbirth in 2017再次報告。

McAuliffe醫師是2016年美國婦產科雜誌American Journal of Obstetrics and Gynecology的一個觀點的合著者,提出了一個問題:我們是否應該為所有孕婦推薦普遍服用阿司匹林?為了支持該提案,作者列出了有風險的婦女,安全,成本和國際影響的效力。「阿司匹林非常便宜,」McAuliffe麥考利夫醫師說:「它可以很容易地在室溫下儲存,因此可能會產生巨大的國際影響。」

反對該建議的兩個原因是,缺乏對低風險婦女有效的證據和潛在的副作用。

為了預防先兆子癇The trial of aspirin to prevent preeclampsiaTEST)的試驗,由McAuliffe醫師擔任首席研究員,在愛爾蘭的兩家醫院進行了試驗,以確定低風險的初次母親是否有興趣在懷孕期間服用阿司匹林遵守每日一次阿司匹林(75毫克)的方案。

在接受參與該研究的1,054名符合條件的婦女中有52.8%同意。在隨機服用阿司匹林的179名婦女中,96%符合該方案。「在美國,劑量非常相似,為80毫克,」McAuliffe醫師指出。當研究患者被問及在隨後的懷孕期間是否願意服用阿司匹林時,有服用阿司匹林的患者中92.5%,服用阿司匹林中91.5%願意。

McAuliffe醫師及其同事進行的另一項研究已經提交出版,是對愛爾蘭21,641名低風險未經產婦女的阿司匹林進行成本效益分析。經濟分析將普遍的阿司匹林與胎兒醫學基金會的篩查測試進行比較,然後向篩查陽性的人提供阿司匹林。

「我們發現,給每個人服用阿司匹林,而不是在人群中檢測出患有先兆子癇的風險,然後開出低劑量的阿司匹林,這樣做的成本更低,」 McAuliffe麥考利夫醫師說。

普遍的阿司匹林淨儲蓄net savings估計約為180萬美元,而愛爾蘭的普遍篩查和治療每年約為170萬美元。「這些數據,如果推斷到美國,將相當可觀的節省,」McAuliffe麥考利夫醫師說。

然而,在推薦普遍服用阿司匹林之前,「我們需要研究並進一步考慮其後果,」麥考利夫醫師說。「但重要的是開始那次談話。我謹慎樂觀地認為,臨床醫生和患者都可以為所有孕婦服用阿司匹林。」

McAuliffe醫師報告沒有相關的財務披露。

[摘譯自Bob Kronemyer,Aspirin for all pregnant women may reduce preterm birth ,Jul .9,2018,Obstetrics,http://www.contemporaryobgyn.net/aspirin/aspirin-all-pregnant-women-may-reduce-preterm-birth?rememberme=1&elq_mid=2638&elq_cid=499916.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

國中女生免費注射的子宮頸癌疫苗只有二價

廠商公文通知鴨嘴大夫診所,九價子宮頸癌HPV疫苗自111日開始供貨,並宣布調漲,每劑5500元,即每劑自4800狂升700元,一樣需施打三劑。這子宮頸癌疫苗本來就是獨家生意,現在又際出統一定價的聯合行為,公交會也無言以對無法可管。重點是醫療院所想要買子宮頸癌疫苗來為病人服務,至今5日了還未能進貨,徒呼負負。

國中女生免費開打Hpv疫苗

子宮頸癌 HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種。故世界衛生組織建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗較具效益。因此,政府遵循世界衛生組織建議提供疫苗接種服務。依衛生福利部食品藥物管理署核准疫苗仿單,疫苗品項、接種對象不同,可接種二劑或三劑。

以國中女生為例:一.接種二價HPV疫苗,第一劑接種時年齡在9-14歲僅需接種二劑,滿15歲則需接種三劑。二.接種四價HPV疫苗者,第一劑接種時年齡在9-13歲者可接種二劑,滿14歲則需接種三劑。男性第一劑接種時年齡在9-26歲者需接種三劑。三.接種九價HPV疫苗者,第一劑接種時年齡在9-14歲者可接種二劑或三劑,滿15歲則需接種三劑。

至於子宮頸癌疫苗的效力能夠延續多久?因目前追蹤受試者的時限最長為約十年,所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。最新資料顯示「嘉喜」疫苗(四價疫苗)保護力為至少8年,「保蓓」(二價疫苗)至少9.4年,但長期保護力仍須持續觀察方能確定。(http://bit.ly/2OoR5p1)

台灣核准的HPV疫苗價目比較表

目前全球共有3支疫苗上市,我國皆已核准上市,分別為荷商葛 素史克藥廠的二價疫苗「保蓓(Cervarix)」及美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜(Gardasil)」與九價疫苗「嘉喜9(Gardasil 9)」。

目前上市子宮頸癌疫苗作用及費用比較,參考 臺灣大學 學務處疫苗接種服務資料,整理如下:

疫苗名稱

作用

施打條件

注射時程

每劑價格

二價子宮頸癌疫苗
(人類乳突病毒第16/18型疫苗)
保蓓(Cervarix)二價疫苗

預防致癌性人類乳突病毒(第16/18型)感染,與這兩型相關之子宮頸上皮內贅瘤及癌前病變,從而預防子宮頸癌。 (對31、33、45、51、58型有交叉保護效果)

9歲以上女性 (台灣核准10至25歲女性,國外開放至45歲)

需接種三劑
第一劑;第0月
第二劑;第1月
第三劑;第6月
長期追蹤至少8.4年以上,免疫力比自然感染高10倍

校內身分2571元
校外身分3200元

四價子宮頸癌疫苗
(人類乳突病毒第6、11、16、18型疫苗)
嘉喜男性可接種 四價與九價疫苗

預防人類乳突病毒(第6、11、16、18型)感染,及所引起的子宮頸癌前期或分化不良的病變與癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良病變、生殖器疣(俗稱菜花)
(HPV 6、11為菜花型別)

9-45歲女性
9-26歲男性(預防生殖器疣,俗稱菜花)
台灣衛福部101年5月通過男性也可以注射子宮頸癌疫苗,預防菜花 .預防肛門癌

需接種三劑
第一劑;第0月
第二劑;第2月
第三劑;第6月
長期追蹤至少10年以上

校內身分2571元
校外身分3500元

九價子宮頸癌疫苗
(人類乳突病毒第6、11、16、18、31、33、45、52、58型疫苗)

預防人類乳突病毒(第6、11、16、18、31、33、45、52、58型)所引起的病變:子宮頸癌、生殖器疣(俗稱菜花)、子宮頸上皮內贅瘤、子宮頸原位腺癌、陰道及外陰上皮內贅瘤

9-26歲女性
9-26歲男性(預防生殖器疣,俗稱菜花) —男性可接種

需接種三劑
第一劑;第0月
第二劑;第2月
第三劑;第6月

校內身分5156元
校外身分5500元

(http://bit.ly/2SPhcZw)

其中以校內身分注射的價碼當作進貨成本來估,可知二價疫苗「保蓓(Cervarix)」進價2571元,與美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜(Gardasil)2571元相同,而九價疫苗「嘉喜9(Gardasil 9)」進價則為5156元。

免費注射的子宮頸癌疫苗為保蓓(Cervarix?

問題是目前台灣醫療院所自費的九價子宮頸癌疫苗都供不應求了,怎麼還有免費注射的疫苗供給國中女生?國外報導二價跟四價子宮頸癌疫苗都要被淘汰不再生產了,就是最近子宮頸癌疫苗缺貨的原因,怎麼可能有疫苗無限免費供應給國中女生,令人納悶?但至少可肯定不可能是施打九價的疫苗。畢竟大眾免疫只要符合最低醫藥需求已足。其實政府有關單位沒有講清楚的,是提供免費注射國中女生的子宮頸癌疫苗其實是二價的保蓓(Cervarix)疫苗,這也是廠商名正言順告訴鴨嘴大夫的。

問題來了,子宮頸癌疫苗九價還在缺貨中,二價跟四價子宮頸癌疫苗不再生產了,是否免費注射國中女生是廠商在清艙倒貨?眾所周知,二價及四價疫苗只能保護百分之七十的子宮頸癌,四價疫苗還可保護百分之九十菜花,但為什麼不用保護百分之九十子宮頸癌,百分之九十菜花的九價疫苗呢?合理懷疑是否其間有何官商勾結利益輸送的問題,樣花大錢,為何為德不卒,否則有了九價疫苗,就沒有人要注射四價了,更何況是二價?或只是配合廠商的行銷政策,先把九價疫苗的價錢抬高,來補貼二價的降價清艙?

重點是國中女生已經開始要開打子宮頸癌疫苗了,連偶像林志玲偶像都出來當親善大使在推廣,問題是鴨嘴大夫刻意想去找打的是幾價疫苗,居然沒有一篇報紙媒體的報導提到。台灣醫藥記者的水準會低到連這個重點都沒有提到,令人不可思議,要不是親耳聽業務員告知,鴨嘴大夫也不相信政府施打的會是二價的子宮頸癌疫苗。目前在美國已經沒有人在打兩價疫苗了,就像有了汽車誰還要騎自行腳踏車一樣啊?何況二價又沒有四價避免長菜花的免疫力,更糗的是二價的保蓓及四價的嘉喜進貨成本又一樣,反正這一批打完了,原則上廠商也不會再製造二價的保蓓了,所以是不是在替廠商作傾銷清艙,令人不能不合理懷疑。

國中女生可不可以要求打九價的疫苗?

九價子宮頸癌疫苗除了預防四價的6111618型人類乳突病毒HPV外,多了3133455258五型可以預防,保護更週密。二價和四價的子宮頸癌疫苗疫苗皆可預防70% 的子宮頸癌,只是二價的疫苗強調所使用佐劑可誘發較強和更持久的免疫反應,另外四價的HPV疫苗還可預防90%的菜花生長,九價的HPV疫苗則可預防90%的菜花和90%的子宮頸癌。

重點是國中生強迫中獎,打完了兩價的子宮頸癌疫苗之後,她的家人不放心,可否再自費去加打九價的子宮頸癌疫苗,以提高保護力?答案是肯定的,所以她勢必還要再多花5500元一劑的價碼,而原先打的二價疫苗則白白浪費掉了,勞民傷財財。變通之道有二:一是要打九價者直接造冊,補繳差額(51562571)。二是由注射九價的醫師對符合國中女生免費種的少女,少收2571元的差額,再由診所造冊向政府申請補助金額,只要比照2018 107 年)各縣市犬貓絕育補助辦法,畜犬公狗補助新台幣 800 元、畜犬母狗補助新台幣 1,500 元。棄犬公狗補助新台幣 1,000 元、棄犬母狗補助新台幣 2,000 (http://bit.ly/2OpCTMz) 的方式進行,比照辦理。

懷孕時得菜花怎麼辦?

其實國中女生日後懷孕時得菜花也很麻煩,懷孕時菜花的垂直性母子感染大都是經由產道接觸感染。雖研究發現,美國新生兒透過胎盤血液感染出生後帶原人類乳突病毒的比例為百分之三點四,但究數罕見,且若病灶並非長在產道,理論上經由產道接觸感染人類乳突病毒的機會不大,但若為安全起見採取剖腹生產亦是上策。惟怕早期破水後時間太久也會增加病毒上行性感染的機會,而影響寶寶。但即使剖腹產,新生兒仍有四百分之一的機率會罹患復發性呼吸道人類乳突瘤,較正常產婦生下的新生兒罹患機率高出二百三十一倍。

專家估計國內每年約有千分之三的新生兒可能帶有導致咽喉乳狀突瘤的病毒,所以待寶寶出生後應哺餵母乳,因母乳中的抗體能幫助新生兒對抗病毒,並時時注意寶寶哭聲,萬一哭聲愈來愈沙啞即需請小兒科、小兒耳鼻喉科醫師診治,否則到二至五歲時會出現哭聲異常、喘鳴、呼吸道阻塞等嚴重症狀,而必須透過多次的開刀或藥物治療。(http://bit.ly/2D3uE6L)

為什麼不打國中男生不注射HPV疫苗?

事實上國外也鼓勵男生青少年要注射HPV疫苗,因為男生可以防止包括口腔癌,肺癌,陰莖癌等。性器官接觸是HPV傳染主要途徑,研究顯示,有7成的情侶交往不到半年就感染,且就算單一性伴侶,即使一生中只有一個性伴侶,感染HPV的機率仍高達58.4%。且感染HPV不是女人的專利,男人也會感染,28-32歲盛行率最高,更可能引發陰莖癌、口咽癌、肛門癌和生殖器疣。只要有性行為就可能會感染HPV,即使一生中只有一個性伴侶,感染HPV的機率仍高達58.4%,若有3-6位性伴侶,感染機率則飆升到90.0%。美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,2013-2014期間,年輕男性中HPV盛行率比女性高,18-25歲民眾HPV盛行率高達42.5%28-32歲高達50%,每2人就有1人感染。(http://bit.ly/2QknJtA)

大多數情況下,HPV病毒在男性和女性身體里隨著時間的推移而被清除。大約70%的HPV感染在第一年就會被身體的免疫系統清除,90%的人在兩年之內被清除。低危型HPV病毒主要引起尖銳濕疣,通常是發生在肛門周圍、陰莖、陰囊、腹股溝或大腿。HPV1618)的高危菌株僅占5.8%,這些菌株主要會引起陰莖癌和肛門癌。(http://bit.ly/2RA9XTV)

台灣衛福部1015月通過男性也可以注射子宮頸癌疫苗,預防菜花 ,預防肛門癌,但為何不施打國中男生呢?鑑於國中男生不會得子宮頸癌,陰莖癌的發生也不高,反倒菜花的威脅比較大,所以以四價疫苗施打國中男生最合適,而且不必增加費用。

政府愚民攻策,顧此失彼浪費公帑

重點是,如果要給國中女生免費注射打子宮頸癌疫苗,為什麼政府單位及所有報紙都不明明白白告知民眾,政府提供的只是二價疫苗,否則在這種情況下,愚民攻策只是讓這些國中女生誤以為她已經受到充分的預防子宮頸癌及菜花的保護。但真相其實是只有預防百分之七十子宮頸癌及完全無法預防菜花,典型的為徳不卒。

可見制定政策必須慎思熟慮,且要多多請教學者專家,不能忽略了民眾的知的權利,應該明白告訴民眾的權益健康,才能事半功倍。

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