本週主題:  主治醫師要會罵得人心服口服

鴨嘴大夫 電子報       出刊日期:2020/09/23

醫學的/醫師的/法律的                                                                http://www.drkao.com

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(Since JUNE 2003)

一. 網主的話          二. What's Hot

三.即時醫訊          四. 診療室手記

一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

誠徵網路行銷高手,廣告收益七三拆帳

一.    鴨嘴大夫現有一個鴨嘴大夫落格www.drkao.com 網站及一個高添富(Dr.Kao)臉書及八個粉絲頁。鴨嘴大夫落格網站自1996年獨自創立,至今上網人數已逹1051556人次。內容有四大主題,包括一.網主的話、二.What's Hot、三.即時醫訊、四.診療室手記。最大特色是每週更新。

二.    另有一高添富(Dr.Kao)臉書及其中的八大粉絲頁,即一.鴨嘴大夫行醫記粉絲頁,二.保險醫學粉絲頁,三達特高醫師風險管理電子報粉絲頁,四.添富點子王粉絲頁-,五達特高催眠大師粉絲頁,六.鴨嘴大夫典藏家粉絲頁-,七.添富福祿廟粉絲頁,八.烏鴉嘴奇文共賞粉絲頁。包羅萬象精彩絕倫,不在話下。

三.    可嘆鴨嘴大夫不懂網路行銷,不知如何自我宣傳,更不知如何接廣告,也從未找到過相關廠商贊助,所以雖然花了許多心血在寫網頁及臉書,變成純服務性質的義工。尤其每週還有免費發行的「婦女醫學醫週刊」,可惜叫好不叫座,及每月發行的付費的「達特高醫師風險管理電子報」,十二期合新台幤2000元整,至今仍曲高和寡,反正根本就是不懂網路行銷,豈止一竅不通,簡直是白痴罷了。

四.    所以鴨嘴大夫決定誠徵一名網路行銷高手全權負責,可兼職且在家上班,女生優先(處理婦女問题氶相關產品)。每週與鴨嘴大夫見面一次。沒有底薪及保險,逐案分紅辦理任何廣告收益,扣除必要費用後七三分帳,每月結帳一次。鴨嘴大夫網站的忠實網友,優先任用。

五.    鴨嘴大夫的網站及臉書內容更新計劃是,第一把「鴨嘴大夫部落格」內容擴充:.網主的話,新加每日一物玩物喪志,即時醫訊,以婦女醫學新知為主,您問我答集(加上FAQ搜尋),診療室手記,新加司法醫學,保險醫學,養生醫學,催眠醫學等。第二是把臉書簡化為臉書()高添富(Dr.Kao)及臉書()鴨嘴大夫行醫記(高添富婦產科診所)兩者,以區隔兩種性質完全不同的朋友。

六.    臉書高添富(Dr.Kao)—限醫師或朋友。內容包含司法醫學,內容含保險醫學,養生醫學,催眠醫學,新發明,全部粉絲頁都包括在內,再加上每日一物:典藏品及石頭標本博物館的介紹。以及在各地方醫師公會,醫師公會全聯會,律師公會廣告,以推銷「逹特高醫師風險管理電子報月刊」(一年十二期2000元),並介紹訂閱醫師風險管理電子報的醫事法律師名單,供有醫療糾紛的醫師選擇。

七.    臉書.鴨嘴大夫行醫記(高添富婦產科診所)限病患或婦女同胞內容仍以婦女醫學為主,又有診療室手記,Q&AFAQ搜尋等內容,以及免費訂閱「婦女醫週刊」,

八.    有意幫助鴨嘴大夫網路行銷的夥伴應徵者,當然也要有點本事,所以還是要先筆試通過後,再接受鴨嘴大夫面試,通過錄用後即可開始行銷作業。鴨嘴大夫的應徵筆試試題如下:1.如何取消臉書上的粉絲頁,保留內容到高添富(Dr.Kao) 臉書?2.如何自一個個人臉書中再分出另一個診所的臉書?請直接用e-MAIL與鴨嘴大夫聯絡,並附上可行的方案,再與鴨嘴大夫約好面試日期 (可能您是唯一人選) 開始準備攜手合作。

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.What's Hot
(歷史回顧請到「What's Cool」 /相關文章請參閱婦女健康醫療網您問我答集

 

如有任何問題,歡迎至 "請問鴨嘴大夫"提問!!

 

三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

70多歲還能期待什麼?(養生醫學)

[鴨嘴大夫眉批]

70多歲還能期待什麼:

.這是正常的嗎?二.你的思想。三.你的心。四.你的皮膚。五.營養。六.您的骨骼,關節和肌肉。七.你的睡眠。八.您的免疫系統。九.您的消化系統。十.您的泌尿道。十一.你的性生活。十二.你的視力。十三.你的耳朵。十四. 你可以採取的步驟。

.這是正常的嗎?

您變老了的方式取決於您自己。生活方式,尤其可以在此過程中發揮作用,但是您70年代的某些變化是普遍存在的,因為它們是您身體運作方式的結果。專家有時將其稱為「純老化」pure aging,這些轉變發生在每個壽命足夠長的人身上。您無法避免它們,但是如果您知道會發生什麼,就可以做好準備。

.你的思想Mind

隨著年齡的增長,大腦的某些部分會皺縮shrink,並且不同區域之間的信號傳輸會變慢,這意味著您可能難以記住名字或想出一個特定的單詞。您可能很難進行多任務multitask和集中精力。如果您擔心阿爾茨海默氏病Alzheimer’s disease,那就不用擔心--這是正常的變化。阿爾茨海默氏症和其他類型的癡呆症,會給記憶和日常工作帶來更為嚴重的麻煩。

.你的心臟

隨著年齡的增長,在運動中或承受壓力時,心臟的跳動不會那麼快。隨著其心壁變厚且其瓣膜變硬,血液可能無法有效地流過。心臟的電氣系統electrical system可能開始出現差錯,這可能會導致心律不規則。最常見的問題是動脈斑塊artery plaque積聚。但是,您可以降低健康習慣(如運動,有益心臟的飲食習慣和不吸煙)的患病風險。

.你的皮膚

老年斑Age spots和皺紋不足為奇,但您可能還會發現自己瘀青多,少汗。您的皮膚可能更乾燥,更像紙。它可能會發癢並且更容易感到不適,改用溫和的肥皂,並定期使用保濕劑和防曬霜可以幫助它,您也可以嘗試使用加濕器humidifier

.營養

您的新陳代謝隨著年齡增長而減慢,您可能需要減少卡路里以防止體重增加,另一方面,有些人發現自己不像以前那樣餓或渴。當您減少飲食時,請選擇將更多營養成分打包成更少卡路里的食物,例如水果和蔬菜,全穀物,低脂乳製品和瘦蛋白。身體變化可能會使您缺乏維生素DB12,因此您可能也需要補充劑。

.您的骨骼,關節和肌肉

大約四分之一的女性--還有一些男性-超過65歲的人患有骨質疏鬆症,這是一種骨骼稀疏的病,您的肌肉變弱,並且肌腱--將肌肉連接到骨骼者變僵硬stiffer,這會降低您的力量和靈活性。在您的70年代,背部的椎間板disks變平時,您的身高可能會降低一英寸或兩英寸。運動,尤其是負重鍛煉,可以幫助防止這些變化,甚至可以反轉它們。

.你的睡眠

年齡較大時,您每天晚上花更少的時間進行深度睡眠,而花更多的時間在輕度階段。您可能會醒來更多,且難以再入睡。失眠可能是您70多歲時的問題,尤其是對於女性而言。您可能還會發現自己入睡並更早醒來,儘管您的睡眠方式有所變化,但您仍然需要每晚7-8個小時。盡力保持良好的睡眠習慣,並與您的醫生談談任何麻煩。

.您的免疫系統

您的身體防禦能力在您70多歲的時候就失去了一步lose a step,這使您更容易患病。疫苗的作用不盡如從前,但由於您容易感染和感染病毒,因此注射預防流感,肺炎和帶狀皰疹的疫苗仍很重要。從積極的一面來說,在這個年齡段,過敏反應不太嚴重,自身免疫性疾病也很少見。

.您的消化系統

您的胃壁更脆弱,這增加了您患潰瘍的機率,如果您服用大量阿司匹林或非類固醇類抗炎藥nonsteroidal anti-inflammatory drugsNSAID),則尤其如此。在這個年齡段,最常見的問題可能是便秘,部分原因是您的消化系統無法像以前那樣很好地運送食物,藥物和缺乏運動也可能起一定作用。

.您的泌尿道

您的膀胱不能像以前那樣會容納hold,支撐它的肌肉也失去了一些力量;當您真的不需要去尿時,它們也可能會擠壓,導致膀胱過度活動overactive bladder,所有這些事情可以使您更經常地去洗手間。七十多歲的許多婦女在漏尿urine leaking方面遇到麻煩;前列腺疾病困擾著這個年齡的許多男人,也可能造成麻煩。

十一.你的性生活

研究表明,與上一時代相比,如今70多歲的人性活躍。但是可能還有更多挑戰,您和您的伴侶可能有陰道乾燥或勃起功能障礙,以及其他健康問題,身體形象和壓力也可以起作用,但是您不必放棄性愛。與您的伴侶談談愉快的事情,並向您的醫生尋求幫助,以解決任何影響性生活的醫療問題。

十二.你的視力Vision

您的瞳孔對光的變化反應較慢,因為您的眼部肌肉較弱,在室內和明亮的陽光之間移動時,您需要更多時間進行調整。很難挑選出一些細微的細節,因為要發送回有關您所看到的資訊的細胞cells越來越少。眼睛中的水晶體lens變厚,變黃,這使它在昏暗的燈光下很難看清,並且使色彩不那麼有活力less vibrant

十三.你的耳朵

65-74歲的人中約有三分之一患有聽力損失hearing loss,而75歲以上的人中約有一半患有聽力損失。 高音調的聲音特別難辨認,這使得很難理解別人在說什麼。您也許可以弄清楚母音vowels,但不能弄清子音consonants,背景雜音也可能會幹擾您的對話。如果您發現每天聽到的聲音更加困難,請與您的醫生談談可能會有所幫助的事情。

十四.你可以採取的步驟

您無法開倒車turn back the clock,但是有很多方法可以使您70多歲的人保持健康。飲食和運動很重要。監控您的健康狀況,尤其是在關注癌症和心臟病等問題時。保持積極的社交活動,並在精神上挑戰自己--他們將幫助抵抗精神衰退mental decline 並與您的醫生討論視力,聽覺,消化和其他問題的變化,以便您可以隨著年齡的增長而保持蓬勃keep thriving

[摘譯自Carol DerSarkissian,What to Expect in Your 70s, Healthy Aging , July 25, 2019,WebMD ,https://www.webmd.com/healthy-aging/ss/slideshow-what-to-expect-in-your-70s?ecd=wnl_spr_090120_REMAIL&ctr=wnl-spr-090120-REMAIL_nsl-Bodymodule_Position3&mb=kXqERL8RHOvby3oeFjKnBJAyWFWqf9PLTU6xkUT%40oyY%3d.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

主治醫師要會罵得人心服口服

鴨嘴大夫一向視病猶親,面對病人整天,像彌勒佛一樣笑顏可掬,甚至嘻皮笑臉, 讓病人御下心防,賓至如歸。

開業時長庚醫院管理照單抄襲

但為追求行醫效率,鴨嘴大夫在醫院管理方面一向治軍甚嚴,在長庚醫學中心擔任主治醫師以來,一點都不敢馬虎,恩威併重,護士或小醫師莫不言聽計從。即使離開長庚出來自行開業,鴨嘴大夫不只向長庚看齊,購置許多長庚水準的硬體設備,連醫院管理人事要求方面也照單全收一一抄襲。所以在診所開刀時,鴨嘴大夫也十分嚴厲,有時比鴨嘴大夫的老師都還毒舌刻薄,避免任何出差錯的機會。

自然也視親猶護,嚴格要求鴨嘴老婆要跟上腳步,可嘆急驚風碰到慢郎中,一向悠哉游哉,慢條斯理,泰山崩於前而色不變的老婆,總是無法了解鴨嘴大夫為什麼這麼一絲不苟,斤斤計較,一點都不溫柔體貼。

知道怎麼罵人,被罵的人還會心服口服

其實在醫學中心受訓的時期,鴨嘴大夫當然經常被罵,尤其在陳教授診所時,初出茅廬更是每天被陳教授盯到滿頭包,不過仍甘之如飴,蓋鴨嘴大夫覺得最重要的就是要學習知道什麼時候罵人,怎麼罵人?怎麼罵住院醫師,怎麼罵實習醫師?不但不要亂罵,還要讓他們知道犯錯在那裡,怎麼作才是正確的,以及為什麼會挨罵?最重要的是讓這些莘莘學徒,被罵得心服口服,而且心懷感激而退,終身受益不盡,因為嚴師才會出高徒。像鴨嘴大夫只是覺得,每次被陳教授罵的時候就是又可以學到一個新的手術技巧,或新的臨床經驗,以及最重要的是知道什麼時候才能罵自己的徒孫徒弟,讓他們永誌難忘。

不像Dr.Zero(零蛋醫師),從住院醫師時期從來沒有被人家好好的罵過,所以缺乏訓練與調教。平日作威作福,只會欺負教訓資淺住院醫師,實習醫生或護士。大多時候也只是在耍權威,顯示他自己高高在上的地位而已,甚至開刀時摔器械,謾罵刷手護士,連站在一旁的鴨嘴大夫都看不順眼。大家只是敢怒不敢言,這種刀品不學也罷。

長庚第一屆最佳住院醫師,挨罵猶榮

想當年鴨嘴大夫身為長庚第一屆住院醫師的時候,還曾經得過一次院內「最佳住院醫師」的大理石獎牌,可不是蓋的。即使離開長庚時先去陳教授診所工作一段時間,每日刀光劍影,剖腹產無數次,經驗老到,盡得陳教授真傳。猶記得1982年鬼月時,陳教授家人例行去美渡假時,鴨嘴大夫在其診所代勞,甚至有每日一子宮外孕的開腹探查手術的記錄。問題是即使如此駕輕就熟,有次與陳教授共同上刀當第一助手時,鴨嘴大夫照常被陳教授罵到體無完膚,連麻醉師都要出面緩頰。只有鴨嘴大夫知道,在爸媽眼中孩子永遠是長不大的,所以鴨嘴大夫也永遠是陳老師當年笨手笨腳,傾囊相授的第一高徒,所以挨罵猶榮。

鴨嘴大夫就是這樣才能浴火重生,開業時嚇嚇叫,闖出自己的一片天,白手起家甚至足以藏富於子,也不枉費這一生了。

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鴨嘴大夫/婦女健康醫療法律網 http://www.drkao.com/

本站內容簡介

.醫學的---婦女健康醫療網 (解答婦女的疑難雜症)

.醫師的---鴨嘴大夫行醫記 (見証醫者的心路歷程)

.法律的---醫事法學教室   (解決醫療的法律糾紛)


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1.鴨嘴大夫愛秀愛炫,不可自拔。
2.
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