walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/03/14

1.您問我答集/Q: 我的人工受孕機會高嗎?

2.您問我答集/Q: 這66型病毒是否需要塗藥膏治療?

3.您問我答集/Q: 排卵藥會影響賀爾蒙檢驗數據嗎?

4.您問我答集/Q: 會不會因為尿道球腺體內少量的精子而受精呢?

5.您問我答集/Q: 我的胚胎是否會有影響呢?

1.您問我答集/Q: 我的人工受孕機會高嗎?

Q: 我的人工受孕機會高嗎?

44歲, LH 6.1, Estradol 88, FSH 6.6, Progesterone 24.6'。月經是正常天數27天,經量正常,輸卵管正常,人工受孕機會高嗎?謝謝醫生!

A:鴨嘴大夫回答:

正常黃體素 Progesterone在排卵前<1 ng/ml,排卵後>15ng/ml,依您的Progesteron數值為24.6,表示已排過卵,間接證明您是在排卵過後才抽血檢驗,若非月經三天的抽血報告,無法據以判斷卵巢功能(D3;FSH正常<12 miu/ml ,>12 miu/ml代表卵巢衰竭。LH.正常>5 iu/mlE2正常<30 pg/ml, >75 pg/ml無懷孕可能)。至於您月經是正常天數27天,經量正常,輸卵管正常,若卵巢功能正常,人工受孕機會高,但又因您已44歲,即使卵巢功能正常,懷孕仍有較高的流率。

鴨嘴大夫 2016/3/14

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2.您問我答集/Q: 這66型病毒是否需要塗藥膏治療?

Q: 66型病毒是否需要塗藥膏治療?

醫生您好:有以下兩個問題想請問您,謝謝。

一.    去年12月做HPV病毒檢測測出我有664+的高危險病毒,想請問有這病毒是否需要做塗藥膏(樂得美)的治療?若沒有做治療是否能夠懷孕?病毒對胎兒會不會有影響?

二.    在網路上得知RH陰性血型的婦女在產後需要注射免疫球蛋白疫苗,請問人工流產也是嗎?我約五年前進行過藥物人工流產,當時不知道自己的血型是ORH陰性血型,現在有計畫懷孕,不知道會不會因為沒打疫苗而影響之後的胎兒?

Ru

A:鴨嘴大夫To Ru

一.    子宮頸病變相關的HPV可分成三類:子宮頸癌高危險群(161831、、3539455152565859687382),可能高危險群(265366),低危險群(611404243445461707281CP6108)。您去年12月檢測測出有66HPV病毒為可能高危險病毒,不需要塗藥膏(樂得美)治療,因為樂得美是治療菜花用的。大多數人類乳突病毒感染都是暫時性的且不具臨床症狀,人體受到感染後約36個月便會產生細胞免疫反應,抑制人類乳突病毒在體內的增殖,因此90%以上的感染可以在兩年內自然把病毒廓清排出。(http://ejournal.stpi.narl.org.tw/NSC_INDEX/Journal/EJ0001/9906/9906-07.pdf)所以沒有做治療當然也能夠懷孕,只有菜花的病毒如6.11HPV對胎兒會有影響,可考慮在懷孕前先注射4價的HPV疫苗預防。

二.    RH陰性血型的婦女在產後需要注射免疫球蛋白抗體(不是疫苗,打疫苗是讓身體產生抗體叫主動免疫,直接打入抗體是被動免疫),人工流產也一樣需要,因為理論上懷孕的胚胎大都是RH陽性,母親血液自然會產生抗RH陽性抗體,對之後懷孕的RH陽性胎兒都會排斥。您五年前進行過藥物人工流產,當時不知道自己的血型是ORH陰性血型,沒打免疫球蛋白抗體,現在懷孕有可能會因為而影響之後的胎兒存活。

鴨嘴大夫 2016/3/14

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3.您問我答集/Q: 排卵藥會影響賀爾蒙檢驗數據嗎?

: 排卵藥會影響賀爾蒙檢驗數據嗎?

一.  1/27月經地3天開始連吃五天的藥,吃第三次還是沒有消息。2/24月經第三天做檢驗想請問醫生數據值都正常嗎?

二.  還有排卵藥會影響檢驗數據嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月是2/24。月經第三天的檢驗:泌乳激素及睪丸酮都正常。FSH12 miu/ml代表沒有卵巢衰竭。LH. >5 iu/ml正常。E2<30 pg/ml正常。P4排卵前<1 ng/ml也正常。

二.    上個月的排卵藥不會影響第三天的檢驗數據,但會增強這個月的卵巢功能。

鴨嘴大夫 2016/3/14

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4.您問我答集/Q: 會不會因為尿道球腺體內少量的精子而受精呢?

Q: 會不會因為尿道球腺體內少量的精子而受精呢?

醫生您好∼

我過去一年的月經週期為2731天,基本上27較少見,都還蠻穩定在282930的,不過我記得曾經一個月是34,但其他的就都是這個range了。

一.    上一次月經在2/10號來,而我在3/6第二十六天半夜接近3/7號有和男友發生性行為,無帶套但也無射精,只在裡面抽插一陣之後因為我有些疼痛即拔出,而且在3/6白天時有用手幫男友打出來一次(並無任何性器官的接觸),另外在3/9第二十九天半夜接近3/10有和男友再一次的性行為,無帶套但抽插的感覺較3/6來的深,最後在男友要高潮前拔出,再用手幫他打出來。不過據男友說法在3/73/8都有自慰的行為,爬過文據醫生之前的說法,精子是要儲至少48小時才有足夠受孕的量,想請問醫生,如果是上述這樣不小心懷孕的機率高嗎?

二.    會不會因為尿道球腺體內少量的精子而受精呢?

A:鴨嘴大夫回答:

您的月經週期為2731天,危險期為月經來的第九天至第廿天。

一.    您最後一次月經是2/10號,您們在月經來的第廿六天(3/6)安全期發生性行為,無帶套但也無射精,再加上在3/6白天時有用手幫男友打出來一次,應無懷孕的機率。另外在月經來的第二十九天(3/9) 安全期再一次的性行為,無帶套但用性交中斷法,不過據男友說法在3/73/8都有自慰的行為,若確定自慰時業已完全射精,方能說是要儲備48小時才有足夠受孕的精子量,這樣不小心懷孕的機率微乎其微。

二.    因為尿道球腺體內少量的精子而受精的機率本來就不高,若只有精液無精子可射,怎麼可能會受精呢?

鴨嘴大夫 2016/3/14

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5.您問我答集/Q: 我的胚胎是否會有影響呢?

Q: 我的胚胎是否會有影響呢?

Hi 鴨嘴大夫,

一.    最近的我剛得知懷孕五周多,上週六照超音波時還有圓圓的有9.1mm,而星期一復診卻只有8.4mm形狀扁扁的,醫生告訴我只能看看下週有無心跳;然後昨天有去另外一間醫院照是1.13/0.91mm (兩個直徑大小),但我實在坐立難安,請問高醫生 我到底還能怎麼辦呢?

二.    另外我在得知懷孕前有吃款酵素,上面寫孕婦忌服,我有打電話去這間生技公司詢問,他告訴我是因為排宿便的過程常有孕婦表示不舒服,加上法規要求讓他們打上這樣的字樣,他們說這產品已經賣15年,無任何化學成分,純天然,而我也有要到他們的報告,希望高醫師能指點我一下,我的胚胎是否會有影響呢?

 

三.    另外裡面的甘草成分為一顆24mg,但我之前長期出國出差,劑量最多會到6顆,我現在已經停用了,但我看國外有文獻說會影響寶寶智力發展與高血壓等疾病機率,請問醫生.. 真的會有影響嗎?而我現在又該怎麼辦呢?

四.    另外裡頭還有含仙人掌、人參、靈芝萃取、那葉、鳳梨酵素、木瓜酵素等,是否真的也有影響呢?亦或是我該寬心,想想0~5雖然不知情有吃,但之後不吃即可呢?附件是廠商給的檢測報告, 但因為我大學及研究所皆非相關科系的, 想麻煩鴨嘴大夫幫幫忙了。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最近剛得知懷孕五周多,上週六3/5照超音波時還有圓圓的有9.1mm 而星期一復診卻只有8.4mm形狀扁扁的,昨天3/9有去另外一間醫院照是1.130.91mm。目前並無定論,原則上妊娠囊一週要長大10mm以上,妊娠六週可大到20mm,且可看到心跳,請鎖定同一家醫院一周後再追蹤看有否正常成長,否則就有可能是受精卵萎縮。

二.    您在懷孕前有吃款酵素,若在最後一次月經過兩週排卵日之後沒有吃就無所謂了。一般健康食品若純天然無任何化學成分,很少會對胚胎有影響,不過說明書上面既然有寫孕婦忌服,廠商已盡告知義務,還是不服為妙。

三.    「美國流行病學期刊」(AmericanJournalofEpidemiology)確有報導研究顯示,孕婦每周吃下500毫克以上的甘草酸,等於100公克純甘草,生下的孩子智商較低,並產生較多行為困擾,孕婦的懷孕期也比較短。如果說本款成分為一顆24mg,您最多會吃到6顆酵素,甘草含量最多也才144毫克,即使懷孕中服用,亦應不致真的會有影響。

四.    至於裡頭另外含有的仙人掌、人參、靈芝萃取、那葉、鳳梨酵素、木瓜酵素等,是否真的不會影響,只有請教廠商給您背書,讓您更能寬心。若懷孕前有吃,懷孕之後當然也不吃,就不會有何影響。至於受精卵是否有問題,大都取決於本身染色體健不健康,初期懷孕都有百分之二十的自然流產率,很少是因為藥物所引起者。

鴨嘴大夫 2016/3/14

註:這項研究發表於「美國流行病學期刊」(AmericanJournalofEpidemiology)。研究顯示,孕婦每周吃下500毫克以上的甘草酸,等於100公克純甘草,生下的孩子智商較低,並產生較多行為困擾。孕婦的懷孕期也比較短。2014-09-23(http://health.udn.com/health/story/6056/344064 )

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