walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/03/21

1.您問我答集/Q: 不明原因的自慰高潮出血

2.您問我答集/Q: 有經血子宮頸抹片檢查是否準確?

3.您問我答集/Q: 處於安全期請問這樣會懷孕嗎?

4.您問我答集/Q: 實在擔心晶片可以檢出唐氏症嗎?

5.您問我答集/Q: 請問受孕是哪一天呢?

6.您問我答集/Q: 請問產後多久會來月經?

1.您問我答集/Q: 不明原因的自慰高潮出血

Q: 不明原因的自慰高潮出血

一.    想問我從2011年到2014年有用情趣用品,就是假陽具自慰到高潮都沒事,我都有用泡沫洗過再酒精消毒2-3次,衛生做的很完整。到20147月用長的跳蛋插入震動到ㄧ半拿出來後,愛液留很多,正想用假陽具繼續時,看到墊著的衛生紙上竟然是愛液之外,有幾滴參雜血絲。那次之後,我隔3個月再用假陽具到高潮,又正常了(因為想說可能是跳蛋震到子宮頸,所以出血就不插跳蛋了),然後想說讓內部再好ㄧ點,所以隔2個月又用陽具,隔天就腹酸然後有咖啡色白帶,就這樣開始時好時壞,我就用手指,想說沒插到底的高潮應該就好了,沒想到隔天也會腹酸咖啡色白帶,如果腹酸我想可能是子宮痙攣而已,但咖啡白帶就是有內出血,所以決定去大醫院檢查。但約到的診有隔了幾天,咖啡白帶也好轉點,但還是去檢查,有驗血,做子宮抹片,也做內診,也有腹部超音波,也做陰道超音波(就是用儀器插入陰道照子宮的),全沒問題,我問發炎照的出來嗎,醫生也說沒有發炎,說可能是排卵性出血。我問醫生是不是高潮子宮收縮會出血,他說跟子宮收縮沒關係,但還是開了陰道栓塞給我,我照指示用完。再隔4個月吧,用手指插入高潮,隔天又ㄧ樣腹酸咖啡白帶,總不可能每次我都剛好選到的都排卵期吧,所以我再換了第二個醫生重做ㄧ堆檢查又沒問題,說不用管它,也說不會影響生育,但咖啡白帶就是讓人看了不舒服,自慰都這樣了,萬一交男友怎辦。我最後一次性交也快10年前了,我現在34歲,當時都沒事,不知是不是年齡到了子宮收縮不良這種婦女病。我就去試中醫,他說是盆腔炎,好吧我就吃中藥不停調理,中途沒自慰也有時會腹酸咖啡白帶,我就繼續調理,有時加針灸,3個月後再試用手到高潮,試了2-3次,狀況好了,我就繼續吃中藥三個多月希望根除,共計吃半年。然後我又再次用手指到高潮,隔天又腹酸咖啡白帶了,後來我試著不插入用陰蒂磨擦到高潮,隔天ㄧ樣狀況,或是早上自慰,可能下午或晚上就腹酸跟咖啡色白帶有時會有血絲,或是隔天是正常白帶,但大便後衛生紙擦起來又有咖啡色。我又看第三個醫生說我是內膜提早剥落之類的,就給我吃排卵藥,就是叫我下次月經的第5天吃,ㄧ天ㄧ顆,連吃5天,我也吃了,過1個多月自慰,有好了,但後來幾次又開始了。我查了所有網路都寫是子宮頸麋爛,但檢查是完全沒事,中醫也說不是排卵出血,我不斷查網路有說高潮腹酸是因子宮痙攣拉扯到周邊肌肉導致的,說提高性生活就會好轉,所以這ㄧ星期自慰4次,的確腹部比較沒酸了,但還是咖啡白帶。中醫有提到氣瘀,我就想說會不會是我上班大都坐著,腹部循環不好導致子宮收縮不良,所以經血排不乾凈,ㄧ高潮就擠出殘留的經血,但若這樣,我不就要每經期完要不停自慰,希望不是經血殘留的問題。目前有對象,但因此事都不敢答應交往,且又不能說原因,很希望跟對方性愛,我想說自慰當下都是透明愛液,他當下應不會看到咖啡色,但就是怕萬一那天ㄧ個剛好看到愛液是咖啡色或血絲的情況,或是今天性交,隔天我們又想要,但隔天我又咖啡白帶,不能隨心所欲,後來找到鴨嘴大夫對病患解答很仔細,希望可以解決我這個困擾到憂鬱的狀況,萬分感謝!

二.    (好希望能email回覆我,因為我看網頁好像很難知道是否已回覆,我知規則寫不會email回復,那有回覆時email通知我在哪個頁面,我再去找答覆可以嗎?)

三.    補充一下,每次咖啡白帶有時2天就沒有了,有時4天,有時沒自慰,但白帶比較多,像月經流出來的感覺,但白帶多好像天冷比較會,有點快水狀,而水狀時偶爾是會ㄧ點微咖啡色,但不常。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您的問題是自慰到高潮隔天就腹酸,然後有咖啡色白帶,時好時壞。大醫院檢查驗血,做子宮抹片,內診,腹部及陰道超音波全沒問題,醫生說可能是排卵性出血。第二個醫生重做ㄧ堆檢查又沒問題,說不用管它。第三次是找中醫,說不是排卵出血而是骨盆腔炎,吃中藥不停調理無效,但中醫師有提到氣瘀,經血殘留的問題。又看第四位醫生說是內膜提早剥落之類的,吃排卵藥治療,後來幾次又開始了。總之您的子宮頸檢查沒有病變,沒有糜爛,提高性生活頻率還是咖啡白帶。可見您的性行為後的不正常出血不是子宮頸的問題,也不是排卵期出血,也不像亂經出血(與自慰高潮或性行為無關),經血排不乾凈高潮會擠出殘留的經血只有偶爾在月經剛停的一二天才會發生,可見目前唯一未排除的問題是子宮內膜是否增生過度或子宮內膜有否長息肉?可考慮到大醫院作子宮鏡及子宮內膜切片的檢查,找出病因。

二.    請上鴨嘴大夫部落格網站 http://www.drkao.com/#二.What's Hot您問我答集即可。

三.    白帶多只是代表子宮頸發炎,有時急性發炎時子宮頸會充血,碰撞到也會出血。若白帶多到像月經流出來的感覺,就要先治療,這種小問題先解決掉了,再來找不正常出血的原因,才不會模糊焦點。

鴨嘴大夫 2016/3/21

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2.您問我答集/Q: 有經血子宮頸抹片檢查是否準確?

Q: 有經血子宮頸抹片檢查是否準確?

您好∼

上週六因月經來了2個星期,去婦產科診所,醫生問了之後內診,並說要順便幫我做子宮頸抹片檢查 (可是還有一些經血),醫生說沒有很多沒關係~也幫我做了抽血檢查開了藥,藥吃了3天後有止血了。昨天回診抽血檢查,結果是因黃體素不足導致不正常出血~並開了一星期藥。今天接到診所電話子宮頸抹片檢查報告,結果是子宮頸有發炎要治療,因為有上網查了一下有經血子宮頸抹片檢查是否準確?想請問醫師。 謝謝您。

3/17

A:鴨嘴大夫回答:

您的月經來了2個星期,醫師要診斷不正常出血時必要先排除其他包括子宮頸可能的病變,醫師才會說要順便幫您做子宮頸抹片檢查。除非血量很多,根本沒有表皮細胞可供抹片檢查,所以雖還有一些經血,一定是量不多顏色已淡,醫生認為可取樣到子宮頸的細胞時才會說沒有很多沒關係。後來子宮頸抹片檢查報告結果出來是子宮頸有慢性發炎,代表當時有採樣到表皮細胞才能供檢查報告,所以有極少量淡色經血,子宮頸抹片檢查仍可能會準確。

鴨嘴大夫 2016/3/21

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3.您問我答集/Q: 處於安全期請問這樣會懷孕嗎?

Q: 處於安全期請問這樣會懷孕嗎?

鴨嘴大夫你好:

一.    我想請問,我在313日跟女友有親密行為,有用陰莖摩擦陰唇,但是沒有射精,到最後不小心滑進去約半個龜頭的深度,女友上次月經來是223日,應該處於安全期,請問這樣會懷孕嗎?

二.    請問機率是多少?謝謝。

3/18

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您女友最後一次月經是223日,您在月經來的第廿天(313)安全期跟女友親密,用陰莖摩擦陰唇但沒有射精,最後不小心滑進去約半個龜頭深度。即使龜頭分泌的尿道球腺液可能含有少量精子,若您女友的月經週期未長過三十天,這樣就不可能會懷孕。

二.    懷孕機率雖不高,但並非微乎其微。

鴨嘴大夫 2016/3/21

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4.您問我答集/Q: 實在擔心晶片可以檢出唐氏症嗎?

Q: 實在擔心晶片可以檢出唐氏症嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.    目前懷孕123天,跳過了初唐篩檢,決定做羊水晶片。上網看了許多資訊表示,晶片和傳統染色體檢查建議是兩者搭配一起做,但已預約的柯滄銘醫生那邊是說,只要做晶片就可以了,偏偏在網路上資訊又說晶片是不能取代染色體檢查的,真的很疑惑,因為初唐篩檢沒做,實在擔心晶片可以檢出唐氏症嗎?

二.    又晶片無法取代染色體檢查的部分是哪些呢?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    羊水的傳統染色體檢查,主要是觀察23對染色體是否發生數量或結構上的異常,但導因於基因體的微小改變,用傳統的染色體方法是檢查不出來的,只有搭配基因晶片,才可以看到更細微染色體(基因體)的變化。不過晶片主要是看基因體是否有增加或減少,若是基因密碼區域發生突變或是在晶片探針沒有涵蓋的地方發生突變,則晶片分析也無法得知,因此無法保證胎兒一定百分百完全正常,但是可以確定的是,加做基因晶片分析可以降低生下異常胎兒的風險。一般而言婦產科做羊膜穿刺+基因晶片時都會同時作羊水的傳統染色體檢查,就是說晶片是不能取代染色體檢查,但不必再另外再作一次羊膜穿刺,您可能是誤會了柯醫師的說明(emilychang81.pixnet.net/.../54854212-%5B幸孕%5D)

二.    現今已知微小基因體異常的症候群,如小胖威利症候群、天使症候群、威廉氏症候群、迪喬治症候群、貓哭症候群…,用基因晶片才可以很容易的被檢查出來;在新生兒的異常個案中,包括智能障礙、先天性多重外觀異常、自閉症、發展遲緩等,約15~20%的個案可於晶片分析中找到致病的原因。研究顯示,排除唐氏症、透納氏症及臨床症狀明顯的患者外,以傳統染色體分析先天異常的新生兒,僅有3%可以找到致病原因,但是透過基因體晶片分析,確診率可提高至15%~20%。主要是因為基因體晶片大幅提高染色體檢查的解析度,這些致病的微小缺失或重複突變,用晶片可以輕易的被檢查出來。(http://www.genephile.com.tw/aCGH/htm/aCGH%20QA.htm)

鴨嘴大夫 2016/3/21

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5.您問我答集/Q: 請問受孕是哪一天呢?

Q: 請問受孕是哪一天呢?

大夫您好:

我於2014/2/14生產後一直哺餵母乳,致2015/6/29才來第一次月經,後來8/19/9都有來,然後10/11有驗孕沒懷孕,但月經也沒來,直到月底才發現懷孕了。行房日期是在9/27.3010/2.6,請問受孕是哪一天呢?因為9/27那天是意外不是跟先生,最近才知道他有可能體外射精,所以有點膽心。麻煩鴨嘴大夫解答,不盡感激

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是9/910/11有驗孕沒懷孕,至10月底才發現懷孕了。如果10/11驗孕陰性代表受孕不足八天左右,所以10/2.6行房時受孕比較有可能,而相對的是比較不可能9/27行房受孕,不過應可自早期超音波檢查時的妊娠囊大小,來推算受孕日會更精確。

鴨嘴大夫 2016/3/21

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6.您問我答集/Q: 請問產後多久會來月經?

Q: 請問產後多久會來月經?

一.    去年104/12/28生產,坐月子期間是有哺育母乳一個月,之後就停了。我是口服退奶藥停止母乳,但是我只吃了三顆,並無持續吃一星期。故,目前沒在哺育母乳。但截至目前為止也過了產後6~8...,月經沒來是...這樣正常嗎?

二.    請問到現在還沒來,是否跟吃退奶藥有關?

三.    退奶藥的副作用是抑制泌乳激素?進而會影響月經來潮?

3/17

A:鴨嘴大夫回答:

一.    去年104/12/28生產,坐月子期間是有哺育母乳一個月,目前沒在哺育母乳,但截至目前3/17月經還沒來是不正常,若未哺乳或脹奶,正常應該在產後6~8周月經來。

二.    到現在月經還沒來,可能跟吃退奶藥沒吃完,造成退奶不全有關,但也可能只是子宮復舊不全或卵巢排卵功能尚未恢復而已,不過也要注意有時連懷孕了都不知道。

三.    退奶藥的副作用是抑制泌乳激素,因為泌乳激素過高會抑制卵巢排卵功能,進而會影響月經來潮。

鴨嘴大夫 2016/3/21

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