walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/04/25

1.您問我答集/Q: 不知這些原因是否會一直導致流產還是難受孕呢?

2.您問我答集/Q: 目前的數據算是有懷孕嗎?

3.您問我答集/Q: 有性經驗的女生真的會比没有經驗的來的寬鬆嗎?

4.您問我答集/Q: 墮胎手術之後斷斷續續的流血超過一個多月

5.您問我答集/Q: 請問我是懷孕還是內分泌失調?

6.您問我答集/Q: 請問排卵期出血算正常嗎?

1.您問我答集/Q: 不知這些原因是否會一直導致流產還是難受孕呢?

Q: 不知這些原因是否會一直導致流產還是難受孕呢?

醫師您好:

一.    想請問懷孕問題我有甲亢但t3t4正常,因手術拿掉空包蛋後就一直沒懷孕,加之前自然流產過所以抽血檢查免疫,anti-cardiolpin IGM 30 anti-thyroglobulin antibody 三千多,anti-microsomal antibody 一千多 ,都是較高的指數,不知這些原因是否會一直導致流產,還是難受孕呢?

二.    因為不確定是不是免疫問題,醫師我應該再做什麼檢查嗎?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您有甲亢但 T3T4正常,至少有兩次流產過。抗牛心脂抗體anti-cardiolpinIgM正常< 12.5 MPL,您30為陽性,表示有抗磷脂質抗體症,其典型症狀包括年輕婦女習慣性流產、45 歲前發生血栓(如中風、心肌梗塞等)、血小板減少症等。甲狀腺球蛋白抗體anti-thyroglobulin antibody正常< 115 IU/Ml,您三千多,甲狀腺球蛋白抗體是一種自體抗體,一旦在體內產生,會和甲狀腺球蛋白結合,影響甲狀腺的製造及正常功能,常發生在自抗甲狀腺過氧化脢抗體體免疫甲狀腺疾病患者身上,如橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto's thyroiditis)、葛雷芙氏症 (Grave's disease) 等。抗微粒抗體anti-microsomal antibody又稱為抗甲狀腺過氧化脢抗體(TPO Ab)正常< 34 IU/Ml,您一千多,數值偏高代表有自體免疫甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto's thyroiditis)、葛雷芙氏症 (Graves' disease) 的診斷。後兩者抗甲狀腺抗體的存在與不明原因不孕的風險增加相關,包括流產,復發性流產,早產和產婦產後甲狀腺炎。足見確定是這些原因會一直導致您習慣性流產,並非難受孕。

二.    確定應是免疫問題,但要確診是否橋本氏甲狀腺炎,或及存在抗磷脂質抗體症,則必須找免疫科的醫師作進一步的鑑別診斷及必要的治療。

鴨嘴大夫 2016/4/25

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2.您問我答集/Q: 目前的數據算是有懷孕嗎?

Q: 目前的數據算是有懷孕嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.    40歲,第 1 做試管,今天抽第1次血數據是 12.7(植入胚胎4/12,取卵日4/9),生殖中心的人員說偏低。2天後第 2 次抽再進行評估。想知道目前的數據算是有懷孕嗎?

二.    標準值是多? 謝謝。

4/21

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您在4/12植入胚胎,4/21抽血妊娠指數β-HCG數據12.7,確定是有懷孕。妊娠指數β-HCG必須在受精卵著床後才會產生,最快是受孕第八天以上(懷孕3)才檢驗出來,一般正常人β-HCG值小於3.1,如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定是懷孕。

二.    妊娠指數β-HCG正常標準值如附表所示:重點在妊娠最初3個月,β-HCG值每2.2±0.5天約升高一倍,即正常應兩天會增加一倍,數值大於1500~2000以上時才可自超昔波檢查看出妊娠囊的位置及發育,日後必須密切追蹤檢查。

鴨嘴大夫 2016/4/25

http://goo.gl/LgLE3O)。

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3.您問我答集/Q: 有性經驗的女生真的會比没有經驗的來的寬鬆嗎?

Q: 有性經驗的女生真的會比没有經驗的來的寬鬆嗎?

醫師您好:

這幾天我老婆問了一些怪怪的問題,,我不知該如何回答,想請醫師指導賜教..。事情是這樣的:我和老婆最近剛登記結婚,我們比較晚婚,老婆40歲,没有性經驗..,結婚至今我們也只有做幾次而己。就在昨天,老婆突然告訴我說,覺得自己的小洞洞,變得比以前大了,是被我搞的..!!!因為她一時性起DIY了起來,,把小手(食指)放進小洞洞堙A覺得鬆鬆的,没有以前那樣會有被緊緊包著的感覺,說是和我做了以後,小洞洞被搞大了,老婆還說,自己用手比較會興奮,和我這幾次都没有太大的感覺!!!...我當時感到驚嚇外加三條線,不感再越雷池一步..!!!我想請問醫師..

一.    女生的陰道真的會因為有性行為之後,會有不可逆的變大變鬆嗎?

二.    為什麼頭兩次做時,感覺很緊,有很強的緊握感,最近幾次覺得比較鬆了,,緊握感没有那麼強了?

三.    有性經驗的女生,真的會比没有經驗的來的寬鬆嗎?

四.    要怎麼愛愛才能讓女生達到高潮呢?老婆會一直這樣没感覺嗎?..(我苦了我)醫師救救我吧!!!

驚恐萬分外加苦惱的 小華 留

A:鴨嘴大夫回答

一.    除了自然陰道分娩會把陰道耻骨尾骨肌撐扁扯斷之外,女生的陰道一般是不會因為有性行為之後而會有不可逆的變大變鬆,但隨著年齡增長婦女肌肉本身就會逐漸鬆弛,只是進度及程度應該不會那麼明顯才對。

二.    頭兩次做時感覺很緊,最近幾次覺得比較鬆,有可能是雙方興奮度及新奇感的感受差異問題而已。

三.    有性經驗的女生未必會比没有經驗的來的寬鬆,還要看女性本身的耻骨尾骨肌(陰道括約肌)的強靱度,這就必須靠女婦女平時經常訓練作凱格爾縮肛運動,就可以把耻骨尾骨肌鍛鍊到孔武有力而且收放自如。

四.    前戲認真一點,投她所好,加上男兒當自強,自然就可以讓女生達到高潮。同時鼓勵老婆多訓練作凱格爾縮肛運動,雙方感覺就會更刻骨銘心,高潮綿綿。

鴨嘴大夫 2016/4/25

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4.您問我答集/Q: 墮胎手術之後斷斷續續的流血超過一個多月

Q: 墮胎手術之後斷斷續續的流血超過一個多月

鴨嘴大夫你好:

我在229日做了墮胎手術,之後的時間都還是有血量斷斷續續的流出,這樣的情形已經超過一個多月了,回診的時候醫生都說裡面沒有血塊。一直到4 8日我聽醫生吃了調經之後,突然來了好多的血塊,但是經過一個晚上,情況又回到以前的流血,為什麼會這樣...?

4/19

A:鴨嘴大夫回答:

您在229日做了人工流產手術,之後斷斷續續的流血超過一個多月,若醫師證實宮縮良好,子宮裡面沒有血塊,唯一的可能就是內分泌失調引起的亂經。這在人工流產手術之後相當常見,而若調經之後停藥就會產生消退性出血,正如您在4 8日吃了調經藥,停藥二三天之後突然來了好多的血塊,則是正常的月經,等同是內科方式的子宮內膜刮除術。

但是若是未停藥即突然出血,或若是調來的月經再度斷斷續續流血至今4/19,可能又是亂經,但也怕子宮內膜有什麼病變,可請主治醫師作一次子宮內膜刮除術送病理檢查,同時也有治療止血作用。

鴨嘴大夫 2016/4/25

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5.您問我答集/Q: 請問我是懷孕還是內分泌失調?

Q: 請問我是懷孕還是內分泌失調?

鴨嘴大夫您好:

上次月經是3/12-3/17來,3/23.24有和男友發生關係,沒帶套也沒內射,月經沒來,爾偶經痛症狀,3月底有三天有淡淡粉紅分泌物,請問我是懷孕還是內分泌失調,我應該去看醫生嗎?

4/20

A:鴨嘴大夫回答:

最後一次月經是3/12,您在月經來的第十二,十三天(3/23.24)危險期有和男友發生關係,沒帶套也沒內射。至今4/20月經沒來,只有3月底有三天有淡淡出血,您這樣是懷孕的可能性較大,又怕有不正常的懷孕,應該去看醫生詳細檢查較妥。

鴨嘴大夫 2016/4/25

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6.您問我答集/Q: 請問排卵期出血算正常嗎?

Q: 請問排卵期出血算正常嗎?

一.    月經的第一天是3/30日,從4/12開始出現咖啡色的分泌物(一整片)一直持續到4/18才慢慢減少。此段期間有伴隨幾天肚子兩側疼痛,4/16肚子中間也疼痛,請問這樣子算是正常嗎?

二.    請問排卵期出血算正常嗎?

三.    需要到醫院進一步檢查嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    最後一次月經是3/30日,從4/12月經來的第十四天開始少量出血持續到4/18才慢慢減少,偶有腹痛,像這樣子月經不該來一直來可能是內分泌失調引起的亂經,當然是不正常。

二.    排卵期出血是指正在排卵那一煞那,因內分泌的急遽變動引起的出血,量少而且不會超過一天,一般少見且不易確診。

三.    需要到醫院進一步檢查,確定沒有其他病變才能確診是否亂經,何況若是亂經不處理,也會影響之後的月經之規則性。

鴨嘴大夫 2016/4/25

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