walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/05/30

1.您問我答集/Q: 有需要吃事後避孕藥嗎?

2.您問我答集/Q: 我的寶寶會不會因為藥物受到影響?

3.您問我答集/Q: 受孕日會有可能是在什麼區間?

4.您問我答集/Q: 為什麼催經藥吃完一個禮拜月經還沒來?

5.您問我答集/Q: 這是子宮外孕嗎?

6.您問我答集/Q: 請問我有可能懷孕嗎?

7.您問我答集/Q: 請問這情形子宮外孕的機率高嗎?

1.您問我答集/Q: 有需要吃事後避孕藥嗎?

Q: 有需要吃事後避孕藥嗎?

一.    之前月經是1/6-1/112/7-2/123/11-3/154/19-4/22,本身月經不是很準時。5/9發生性行為,在射精前的前列腺液已經有先在體外流出來,之後才進入體內。射精是陰莖離開體外用自慰的方式才射的,請問這樣懷孕機率大不大?

二.    有需要吃事後避孕藥嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    之前月經週期為31~38天,最後一次月經是4/19。在月經來的第廿一天安全期(5/9)發生性行為,雖說在射精前的尿道球腺液(並非前列腺液)已經有先在體外流出來之後才進入體內,射精是陰莖離開體外用自慰的方式才射的,理論上這樣懷孕機率不大,只是尿道球腺液用來潤滑及清洗尿道,源源不絕,怎麼可能已經有先在體外流出來之後才進入體內?不過至少是在安全期內。

二.    任何時候,若當事人覺得有需要吃事後避孕藥的疑慮時,就建議先吃了再說,尤其若只要月經週期提早一天,就有懷孕的可能性。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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2.您問我答集/Q: 我的寶寶會不會因為藥物受到影響?

Q: 我的寶寶會不會因為藥物受到影響?

DEAR 鴨嘴大夫:

我真的好擔心我的寶寶會不會因為我的愚蠢疏忽而受到影響!請您幫幫我解答,謝謝您。以下是我的歷程敘述:

3/11()去醫院外科看診要做痔瘡雷射切除手術:1.驗尿液-"無懷孕" 2.照胸部X'光,3/15()去醫院做痔瘡雷射切除手術(半身麻醉),當天有打點滴(消炎,止痛成分)3/15()~4/24()期間有服用"Acemet 艾斯美特-消炎止痛藥"5/14()去婦產科檢查MC為何沒有來-照超音波發現懷孕12週。往前推算約莫2月底左右受孕。

A:鴨嘴大夫回答:

您在5/14去婦產科檢查照超音波發現懷孕12週第1天,推算是3/6日受孕,難怪3/11驗尿液無懷孕,但3/15做痔瘡雷射切除手術時已受孕9天。半身麻醉藥品通常會影響胚胎,但不知是使用何種麻醉藥物?不過因為胚胎學的「全或無定律」,若胚胎能夠存活下來則表示完全未受影響;至點滴打的消炎止痛藥物有否影響,需請教您的主治醫師才知道成分。3/15~4/24妊娠期間有服用消炎止痛的Acemet 艾斯美特,依仿單該藥是孕婦「應避免使用,除非有絕對需要」,表示並非絕對禁忌。結論是,務必請教您的主治醫師才能確定寶寶會不會受到什麼影響。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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3.您問我答集/Q: 受孕日會有可能是在什麼區間?

Q: 受孕日會有可能是在什麼區間?

一.    我想請問預產期6/11(月經經期很亂,醫生是以八週前腹部超音波校正預產期),排卵日約9/209/21有看婦產科,醫生說應是剛排卵,照腹部超音波有水狀液體),受孕日會有可能是9/13嗎?

二.    或是在什麼區間?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    若是用腹部超音波推算預產期6/11,受孕日會有可能是9/19

二.    若排卵日推算約在9/20,以精卵存活時間估算,受孕日會有可能在9/18~9/21之間。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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4.您問我答集/Q: 為什麼催經藥吃完一個禮拜月經還沒來?

Q: 為什麼催經藥吃完一個禮拜月經還沒來?

大夫您好:

一.    20歲,是多囊性卵巢症候群的患者。我吃了醫生開的催經藥三天之後4/15來了五天月經,醫生交待月經來第三天也就是4/17吃排卵藥,然後我在5/6又吃了醫生配合排卵藥吃的催經藥一個禮拜(是美得能和依汝膜衣錠),但現在已經5/19號了,月經還沒來。想請問大夫這可能是什麼原因?

二.    另外我在4/30有排蛋清分泌物,之後下腹二側有時而抽痛刺痛的感覺,後來慢慢又不太痛了,除非用手指特別按壓,而自約排卵後(如果有排卵的話)一星期,偶爾會分泌透明乳白色水狀分泌物,但無異味量也不多直到現在,然後在吃這個月催經藥時前幾天開始有乳頭痛,但吃完之後就沒有了,而最近有像月經要來時的胸痛(乳頭已經不痛了)。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您才20歲,是多囊性卵巢症候群的患者。最後一次月經4/15,月經來的第三天吃排卵藥,在月經來的第廿二天(5/6)可能是沒排卵,又吃了醫生開的催經藥(美得能黃體素和依汝膜衣錠雌激素兩種)一個禮拜 ,吃到5/12現在已經5/19號了,月經還沒來。理論上是催經藥結束後一週內月經會來才對,若仍一直沒來,先確定是否有可能懷孕,否則可能仍因卵巢功能不好,只有請醫師再催經一次。

二.    雖然您在4/30有排蛋清分泌物,但那只是排卵前的現象,除非有排卵了或吃了黃體素,蛋清分泌物就才會消失,所以要知道有否排卵,還是要自己測基礎體溫給主治醫師作參考。吃催經藥前幾天開始有乳頭痛,但吃完之後就沒有了,證實這只是「黃體素不足」所引起的經前症候群的現象,至於約排卵後(如果的話)一星期,偶爾會分泌透明乳白色水狀分泌物,有可能也是代表「黃體素不足」,所以部份透明水狀分泌物無法消失殆盡,但這些現象都有必要用您的基礎體溫作應證。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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5.您問我答集/Q: 這是子宮外孕嗎?

Q: 這是子宮外孕嗎?

一.    自然受孕,目前53天,2條線很明顯,醫生說位置不好,在胚胎發育位置的上方,再觀察一周,看胚胎是否有再發展?

二.    這是外孕嗎?有可能可以改變嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    目前妊娠53天,醫生說位置不好在胚胎發育位置的上方?繼續觀察一兩周之後,應可確定妊娠囊是否有繼續長大,且妊娠囊位置有否正常。

二.    若妊娠囊有在子宮內,只是位置不好,除非是罕見的子宮角妊娠或子宮頸妊娠(也算是外孕),一般在追蹤檢查之後就會有更明確的診斷。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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6.您問我答集/Q: 請問我有可能懷孕嗎?

Q: 請問我有可能懷孕嗎?

一.    上個月的經期開始在4/6,結束是在4/11,在原定這個應該要5/7經期到來的,但是在5/3時有性行為有戴套,但是到今天5/17月經始終沒來, 請問這有可能是什麼問題嗎?

二.    5/15開始偶爾腹部出現不舒服、腰痠等現象,但就是一直沒有來,請問我有可能懷孕嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    最後一次月經4/6,您們在月經來的第廿八天(5/3)時安全期有性行為且有戴套,但是到今5/17月經始終沒來,這最有可能是因為情緒緊張,心理圶壓力太大影響月經不來,但首先還是要排除懷孕的可能性。

二.    5/15開始偶爾腹部出現不舒服、腰痠等現象,但就是一直沒有來,可能只是經前症候群的現象,不過要問有否可能懷孕,只有用晨尿驗孕才能揭曉。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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7.您問我答集/Q: 請問這情形子宮外孕的機率高嗎?

Q: 請問這情形子宮外孕的機率高嗎?

醫師您好:

一.    以下是我的懷孕日誌:從4/21發現懷孕開始,我的hcg指數都有正常成長。直到5/3大出血,指數剩下一半,但下降非常緩慢,昨天抽血居然又上升了。我的醫生告訴我不大可能是子宮外孕,但星期一如果指數不降要打針。請問醫師這情形子宮外孕的機率高嗎?

二.    如果不是,請問是什麼原因造成hcg指數上上下下的呢?謝謝醫師。

Stella 5/20

A:鴨嘴大夫To Stella

一.    您從4/21發現懷孕開始β-HCG妊娠指數都有正常二天增加一倍,到5/3大出血,指數剩下一半,但下降非常緩慢,表示胚胎已不是正常發育了。但5/19抽血居然又上升了,是不是子宮外孕應該可以在5/3前用陰道超音波就可以排除,所以您的醫生才會告訴您不大可能是子宮外孕,但至少應該是「不完全流產」了。

二.    若是不完全流產,絨毛膜細胞持續生長,可能會造成β-HCG指數上上下下,日後則有可能形成葡萄胎或部份葡萄胎之虞。

鴨嘴大夫 2016/5/29

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