walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/06/06

1.您問我答集/Q: 吃了事前避孕藥還能吃事後避孕藥嗎?

2.您問我答集/Q: 這樣是避孕成功了嗎?

3.您問我答集/Q: 通常事後丸會令經期提早或延後或沒影響?

4.您問我答集/Q: 請問我是懷孕了嗎?

5.您問我答集/Q: 醫生問及有沒有過性行為時該如何回答?

1.您問我答集/Q: 吃了事前避孕藥還能吃事後避孕藥嗎?

Q: 吃了事前避孕藥還能吃事後避孕藥嗎?

一.    昨晚是我吃事前避孕藥的第五天,今天第六天我月經剛好結束,男友內射但有流出來,我不知道是否還有沒有精子殘留在體內,事前避孕藥要吃七天才有效果,請問那我今天要買事後避孕藥來吃嗎?

二.    吃了事前避孕藥還能吃事後避孕藥嗎?

5/26

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您雖然是在吃口服避孕藥(一般很少說是事前避孕藥)的第六天男友內射,即使可能有精子殘留在體內,您只要繼續服用口服避孕藥不要中止,最終仍可達到抑制卵巢的排卵功能,就不可能會受孕,所以也就不必再買事後避孕藥來吃了。是說吃了口服避孕藥半途忘了吃或中止,才說若口服避孕藥要吃七天才有效果,若繼續服用口服避孕藥就沒有這種顧慮。

二.    原則上,有規則吃口服避孕藥,就不必吃事後避孕藥,但就是吃了事後避孕藥也不會有什麼作用。

鴨嘴大夫 2016/6/5

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2.您問我答集/Q: 這樣是避孕成功了嗎?

Q: 這樣是避孕成功了嗎?

醫生你好。

一.    上一次月經在5/15/5,週期大約在2628天。5/125/13分泌物多,我想那幾天應該就是排卵期。5/19有性行為,保險套滑落,不知道精子是不是跑到陰道裡?事後八小時吃了ella事後避孕藥,5/27驗孕是陰性的,請問這樣有懷孕的機率高嗎?

二.    前幾天一直有經前症候群的狀況出現,不過沒有出血的症狀。今天5/28月經還沒來。5/26有一點點咖啡色的分泌物,不過也只有一次而已,這樣是避孕成功了嗎?

三.    關於ella事後避孕藥,如果排卵期前吃下一次月經會提早,如果排卵期後吃下一次月經會延遲,這是正確的嗎?謝謝醫生,祝健康。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經在5/1,在月經來的第廿天(5/19)安全期有性行為,因保險套滑落,怕精子跑到陰道裡,事後八小時吃了ella事後避孕藥。5/27驗孕是陰性的,這樣有懷孕的機率不高,但一週後若月經沒來,不妨再追蹤一次確定。

二.    5/28月經還沒來,但5/26有一點點咖啡色的分泌物,有可能只是亂經,不過仍要驗孕陰性反應才能確定避孕成功。

三.    關於艾伊樂ella事後避孕藥的成份ulipristal,主要具抗黃體素活性,於卵泡的進行期,包括LH濃度開始上升未達高峰仍有效,此時一般事後避孕(如愉婷錠)的levonorgestrel不再有效抑制排卵,因艾伊樂可以延遲排卵達5天,故接近排卵時(LH升高後)仍有效,防護力強。也就是說傳統的事後避孕藥levonorgestrel是干擾受精卵的植入著床,但是新的事後避孕藥Ellaulipristal)是預防精卵結合,但兩者都不會使下一次月經會提早或延遲,只是服藥後引起亂經(即周期間出血)的機率在艾伊樂為8.7%,在愉婷錠(Levonorgestrel)為31%(參考http://goo.gl/ydRLNO )

鴨嘴大夫 2016/6/5

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3.您問我答集/Q: 通常事後丸會令經期提早或延後或沒影響?

Q: 通常事後丸會令經期提早或延後或沒影響?

大夫,您好。

我是20歲。上一次經期是54日至10日,普遍週期是32日,有點兒長短不一。在525日下午2時用安全套發生了性行為,體內射精,事後吹氣發現安全套的側面有個位置穿了小洞。安全起見看了醫生,在5265時吃了事後丸。這幾天一直有微經痛,甚至吃藥前已經有痛,可是不清楚是經期快來、還是事後丸的副作用。到了529日的晚上,發現有很少啡色分泌物,以前在經期前一兩天都會有的。但網上也有人說懷孕也有啡色分啡物(出血),我很亂:

一.    請問以大夫的經驗,在我的情況上,加上吃過事後丸,懷孕的機會有多大?

二.    通常事後丸會令經期提早或延後或沒影響?

三.    大夫認為我在529日的啡色分泌物是什麼情況?為什麼會有的?

四.    我很擔心會懷孕,沒想到用了安全套也會穿那麼危險,很不開心。多謝大夫的指引。希望大夫亦身體健康。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是54日,週期32日。在月經來的第廿一天 (525)危險期用安全套發生了性行為,體內射精,但事後發現安全套穿孔,在526日吃了事後丸。這幾天一直有微經痛,529日的晚上發現有很少啡色分泌物。

一.    您的情況上,因有加上吃過事後丸,懷孕的機會應小於2%

二.    事後丸不會令經期提早或延後,但偶會引起亂經出血。

三.    您在529日的啡色分泌物應該就是經期間出血,可能是事後避孕藥所引起的亂經。

四.    使用安全套避孕本身並不太安全,就是經常有穿孔不知的情形,好在有事後避孕藥的亡羊補牢就不會那麼危險了。

鴨嘴大夫 2016/6/5

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4.您問我答集/Q: 請問我是懷孕了嗎?

Q: 請問我是懷孕了嗎?

您好。

一.    我上次月經來是4/22,我這個月經慢5天了,但有滴血,只有一兩滴,有性行為,分別是4/264/305/15,都有戴套且體外射精,請問我是懷孕了嗎?

二.    該去看醫生嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是4/22,您們在月經來的第五天、第九天、第廿四天安全期(4/264/305/15)有性行為,都有戴套且體外射精,懷孕的機會不大。但這個月經慢5天,只有一兩滴滴血,若驗尿確定沒有懷孕,就是亂經。

二.    您該就近去看醫生,若確定不是懷孕也要請醫師為您調經。

鴨嘴大夫 2016/6/5

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5.您問我答集/Q: 醫生問及有沒有過性行為時該如何回答?

Q: 醫生問及有沒有過性行為時該如何回答?

鴨嘴大夫您好,以下有幾個問題想請問您

一.    我跟女友(19)近來考慮接種HPV疫苗,但我只有曾經放進一根手指進去過,而且一年內也不超過15次,這樣女友算是有發生接種HPV疫苗上面指的性行為嗎?是否會降低疫苗的預防功能?需要事前先做子宮頸抹片的檢查嗎?還有女友這樣的狀況適合做抹片檢查嗎?(有性行為開始後第三年開始要做抹片檢查?)

二.    按照女友這樣的狀況,當她去醫院檢查,醫生問及有沒有過性行為(即能不能內診時),她該如何回答?

三.    我有先閱讀過您網站上其他的Q&A 裡面有兩則的回應分別是1.沒讓陰莖進入,就不算有過性行為,往後就診時醫生詢問時即應答沒有過性行為,也因此還不必做抺片檢查。2.若男友使用手指進入陰道,依刑法第十條第五項規定:「稱性交者,謂非基於正當目的所為之下列性侵入行為:一、以性器進入他人之性器、肛門或口腔,或使之接合之行為。二、以性器以外之其他身體部位或器物進入他人之性器、肛門,或使之接合之行為。」,因為手指為「性器以外之其他身體部位」,所以用手指進入陰道也構成性行為,當然也需要告訴醫師,再由醫師來檢查決定可否用鴨嘴內診,檢查才會詳盡。至於手指完全進入處女膜是否會破裂則會因人而異,雖然大多數都會出血破裂的多,但不是也有聽說連生過小孩都有處女膜完整者嗎?因為兩則回答不一,所以才提問,麻煩醫生撥空回答了!

四.    請問給我的回覆會EMAILEMAIL給我,還是我必須要到Q&A上面才會看到呢?

Lokey

A:鴨嘴大夫To Lokey

一.    若您只多次曾經放進一根手指進去過,理論上並非以陰莖插入,處女膜又完整的話,醫學上不認為是已發生性交行為。至於男女考慮接種HPV疫苗,與有否過性行為完全無關,性經驗也絕對不會降低疫苗的預防功能。只是若已有多年性行為者,醫師會建議先待子宮頸抹片檢查正常時再注射,但您女友若處女膜完整,根本無法內診,所以她的狀況顯然不適合做子宮頸抹片檢查。(雖然有建議性交行為開始後第三年開始要做抹片檢查,其實只要有過性經驗就有較高的機會接觸到HPV病毒,即可作子宮頸抹片檢查。)

二.    所以重點是處女膜有否破裂?醫師有沒有辦法在不傷害處女膜的情況下,放進鴨嘴內診並作子宮頸抹片檢查?所以依您女友這樣的狀況,當她去醫院檢查,醫生問及有沒有過性行為(即能不能內診時),最好回答沒有過性行為,以免誤導醫師內診,弄傷處女膜到時反而哭訴無門。

三.    您有先閱讀過網站上其他的Q&A,不錯!裡面有兩則的回應的確不同,蓋1是講醫學上的認定,若沒讓陰莖進入就不算有過性行為,往後就診時醫生詢問時即應回答沒有過性行為,也因此就不必做抺片檢查,可以保護自己。2是在法律上的看法,若男友使用手指進入陰道,依刑法第十條第五項規定:「稱性交者,謂非基於正當目的所為之下列性侵入行為:一、以性器進入他人之性器、肛門或口腔,或使之接合之行為。二、以性器以外之其他身體部位或器物進入他人之性器、肛門,或使之接合之行為。」,因為手指為「性器以外之其他身體部位」,所以用手指進入陰道也構成性行為,這主要是被告強制性交時適用,被告不能強辯說他沒有用陰莖插入,就不算強制性交。問題是醫學上若處女膜仍完整,當然就需要告訴醫師只有用手進去過,並未有陰莖插入行為,再由醫師來檢查決定可否用鴨嘴內診,檢查才會詳盡。但正如鴨嘴大夫網路上Q&A所說,手指完全進入處女膜是否會破裂則會因人而異,雖然大多數都會出血破裂的多,但也有連生過小孩都有處女膜完整者,所以女生為保護自己,且不要誤導醫師,即使有發生法律上的性行為,醫學上若無陰莖插入,或無暴力導致處女膜破裂,仍不宜任醫師內診,以免傷害處女膜的完整,兩者並不衝突,問題是若未對醫師說明清楚,誤導醫師用了鴨嘴而致處女膜受傷,在法律上醫師也沒有責任。

四.    您有先閱讀過網站上Q&A,見重申:您問我答Q&A遊戲規則第三條http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa/QA-DISPLAY.htm即知,不待贅述。

鴨嘴大夫 2016/6/5

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