walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/08/01

1.您問我答集/Q: 子宮頸癌篩查結果不知情況嚴重嗎?

2.您問我答集/Q: 不知目前出血狀況是否正常?

3.您問我答集/Q: 是什麼時機做最有機會受孕?

4.您問我答集/Q: 這是月經尚未結束或是沒排乾淨嗎?

5.您問我答集/Q: 想請問這樣會懷孕嘛?

6.您問我答集/Q: 請問是懷孕了還是經期延後?

7.您問我答集/Q: 請問這是因為感冒造成的?還是有可能懷孕?

1.您問我答集/Q: 子宮頸癌篩查結果不知情況嚴重嗎?

Q: 子宮頸癌篩查結果不知情況嚴重嗎?

你好,鴨嘴大夫。

一.    本人38歲,已婚有一個八歲的孩子。之前由於腰酸,懷疑盆腔炎做了一個全面的婦科檢查。順便做了個子宮頸癌篩查,檢查結果如下:未發現人乳頭狀瘤病毒(hpv)感染,三種測試都為陰性;TBS未見上皮內病變或惡性病變;細胞DNA倍體檢測結果是可見少量DNA倍體異常細胞。後醫師通知我做一個陰道鏡,檢查結果如下:1:完整的鱗柱交界(scj)可見 2:薄的醋酸白色上皮,3:腺開口,4:碘陰性區。不知這情況嚴重嗎?

二.    需要怎樣的治療呢?醫生讓我半年後再復查。謝謝您在百忙之中能抽空看,盼復。

 

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您已做了全套子宮頸癌篩查測試都算正常:未發現人乳頭狀瘤病毒(hpv)感染;TBS(子宮頸抹片的The Bethesda system診斷)未見上皮內病變或惡性病變;只有細胞DNA倍體檢測結果是可見少量DNA倍體異常細胞。後醫師再做陰道鏡檢查結果正常,只有薄的醋酸白色上皮代表有輕微子宮頸糜爛,這些情況並不嚴重。

二.    依醫生囑咐半年後再復查,除非細胞DNA倍體檢測結果仍可見少量DNA倍體異常細胞,必要的話才行活體切片,最後再由您的主治醫師決定要怎樣的治療。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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2.您問我答集/Q: 不知目前出血狀況是否正常?

Q: 不知目前出血狀況是否正常?

醫生您好

一.    我因為胎兒於九週多時停止心跳,所以於7/11接受子宮搔刮術處理。術後出血約至第11天停止,期間回診原手術醫師及另一醫院醫師照腹部超音波,皆說子宮恢復良好沒什麼問題。但於術後第12天又開始出血,血量大概像月經第一天到第二天,腹部僅輕微抽痛,第14天再回診原手術醫師照腹超也是子宮正常,醫師開五天子宮收縮藥、proveraergometrine,至今吃了兩天的藥依然有少量咖啡色分泌物(偶爾為淡紅色),不知目前出血狀況是否正常?

二.    是否可能會一直出血直到下次月經來呢?醫師是說大量出血再回診即可,但我還是很擔心,謝謝您的回覆。

7/27

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您於7/11接受子宮搔刮術處理。術後出血約至第11天停止,但於術後第12天又開始出血,至今術後第16(7/27)吃了兩天的藥依然有少量咖啡色分泌物。如果醫師都確定子宮恢復良好沒有不完全流產,這種出血狀況並不否正常,應是人工流產後發生的亂經。

二.    醫師開五天子宮收縮藥ergometrine及黃體素provera,應該可以控制住亂經,但五天後即使止血了仍要再去就醫,繼續服用黃體素調經,否則任意中斷黃體素可能會產生消退性出血,而再度滴滴答答流血下去,根本搞不清什麼時候才是月經來。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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3.您問我答集/Q: 是什麼時機做最有機會受孕?

Q: 是什麼時機做最有機會受孕?

鴨嘴大夫 您好:

我已是高齡,很想再懷孕。目前配合排卵藥,並配合量體溫,可是我的體溫好像不是最低溫是排卵的時間.(如圖)

請教

一.    是下次月經來前的第14天是排卵日嗎?

二.    是什麼時機做最有機會?排卵的前三,前一,後一嗎?

三.    因為嘗試人工,老公會緊張,所以還有什麼方法?只能做試管?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是7/19,最低溫在是7/15,自上圖可知您黃體素十分不足,通常在超過36º7高溫期要維持十四天,但最多也不會超過十四天,否則就可能是懷孕了。而您的基礎體溫雖至7/16即開始上升,但一直爬不上去無法超過紅線。因為測量基礎體溫誤差很大,排卵的時間不是最低溫並不罕見,但自另一個角度來看,若您是7/15排卵,7/16即開始上升,一直到7/17才開始下降,但為什麼月經沒有來呢?所以也要懷疑說不定是黃體素嚴重不足,欲振乏力而導致7/19早期懷孕流產。

一.    一般事後推算確是下次月經來前的第14天是排卵日,但問題是若黃體素不足,如高溫期只有十天,就不能如此推算了。

二.    最好的時機是排卵前先禁慾五至七天,排卵前一後一,中間間隔48小時。

三.    如果老公精子數量形態或活動性正常,未必需要嘗試人工。如果您的輸卵管沒有阻塞,精子總數量沒有少於一千萬,未必要做試管,重點是要請您的主治醫師幫您找出排卵日,並及早補充黃體素即可。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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4.您問我答集/Q: 這是月經尚未結束或是沒排乾淨嗎?

Q: 這是月經尚未結束或是沒排乾淨嗎?

醫生您好:

我目前患有甲狀腺機能亢進,正在服藥治療中。這個月經期來的第一天(7/13)開始服用口服避孕藥(事前避孕藥)(21顆),經期至7/19結束(有乾淨了約幾個小時)。但是隔天(7/20)便又開始斷斷續續有少量咖啡色分泌物,有時帶點深紅色的血絲。如廁後用衛生紙擦拭個幾次便沒有了,但是有時會沾染至底褲上,量極少,所以不至於沾染到外褲上。這種情況一直到今天(7/26),並且從7/23開始至7/24偶爾左下腹會抽痛,所以覺得有點擔心,因為以前也吃過事前避孕藥(不過沒有服用甲狀腺藥物),並無發生此種情形。不過最近作息不太正常,幾乎每天都12點左右才睡。P.s.咖啡色分泌物似乎隨著時間有越來越少的跡象,不過目前還是有。想請問醫生,

一.    這是月經尚未結束或是沒排乾淨嗎?還是排卵期出血?子宮收縮不良?或者是賀爾蒙不平衡所致?或是是避孕藥的副作用呢?

二.    是否為甲狀腺藥物和避孕藥產生的交互影響?

三.    是否和作息不正常有關?因為以前也吃過事前避孕藥(不過沒有服用甲狀腺藥物),並無發生此種情形。不過最近作息不太正常,幾乎每天都12點左右才睡。

四.    如果此種情況一直持續到下次經期來,是否不要再繼續吃避孕藥了比較好?

A:鴨嘴大夫回答:

您有甲狀腺機能亢進,目前正在服藥治療中。最後一次月經是7/13,當天開始服用21顆的口服避孕藥,經期至7/19結束,但隔天又開始斷斷續續有少量咖啡色分泌物一直到今天(7/26),似乎隨著時間有越來越少的跡象。

一.    這比較不像是月經尚未結束或是沒排乾淨,因為您並無子宮收縮不良病史,更不是排卵期出血,有可能是避孕藥的雌激素含量太低,引起的賀爾蒙不平衡而造成的突破性出血Breakthrough bleeding,也算是一種亂經。

二.    甲狀腺功能亢進若藥物未控制好,也會抑制卵巢功能造成賀爾蒙不平衡,並非是甲狀腺藥物和避孕藥產生的交互影響。

三.    賀爾蒙不平衡雖也可能與作息不正常有關,但不至於影響那麼大。

四.    如果此種情況一直持續到下次經期來,因甲狀腺機能亢進本身就會抑制排卵功能,可考慮不要再繼續吃口服避孕藥比較好,或改用雌激素含量較高的口服避孕藥,試試看是否合適。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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5.您問我答集/Q: 想請問這樣會懷孕嘛?

Q: 想請問這樣會懷孕嘛?

你好 我想請問一些問題

一.    7/18號那天有跟男友做愛 ,但他保險套戴反沒有擦拭又重帶,插進去後沒有射精就結束了。正值危險期,隔天7/19又做了一次,但這次有一段時間沒帶套在外面摩擦,帶套之後也沒射精,一樣危險期,男友說他每天打手槍,這樣受孕機率會比較小嗎?

二.    這幾天有流一點點白色透明分泌物,胸部也有點脹痛,再兩天月經就會來,但很怕不會來很擔心,想請問這樣會懷孕嘛?

7/27

A:鴨嘴大夫回答:

一.    7/18號那天有跟男友做愛 ,保險套戴反重帶但沒有射精 ,隔天7/19又做一次,帶套之後也沒射精。雖都是在危險期,您男友說他每天打手槍,應是無精子可射,基本上這樣受孕機率當然會比較小。

二.    若預期兩天月經就會來,而這幾天會流白色透明分泌物,說不定沒有排卵,胸部有點脹痛,也與有否懷孕無關,若很怕很擔心月經不會來,只要用晨尿驗孕一下,就可確定了。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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6.您問我答集/Q: 請問是懷孕了還是經期延後?

Q: 請問是懷孕了還是經期延後?

鴨嘴醫師您好:

我女友的經期原本應於7/187/24來,但到今日仍沒來,平日常吃冰的,目前只有腹痛及腰酸,另外我於7/23手指沾到尿道球液的情況下插入陰道,請問是懷孕了 ,還是經期延後?

7/26

A:鴨嘴大夫回答:

您只有在7/23,經期原本應來時手指沾到尿道球液插入陰道,應不可能會懷孕。至於平日常吃不吃冰與月經根本風馬牛不相及,目前腹痛及腰酸,有可能是經前症狀,但要確定是懷孕了還是經期延後?何不用晨尿驗孕一下就水落石出了?

鴨嘴大夫 2016/8/1

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7.您問我答集/Q: 請問這是因為感冒造成的?還是有可能懷孕?

Q: 請問這是因為感冒造成的?還是有可能懷孕?

鴨嘴大夫你好:

我在6/23有性行為也有使用避孕套,7/13性行為也有使用避孕套結束後,月經提前3天來,但量並沒有以往多,但跟之前一樣持續5天,加上天氣炎熱吃了很多冰品。而這一兩天出現分泌物,肚子也會悶悶的,想請問這是因為感冒造成的?還是有可能懷孕?

7/28

A:鴨嘴大夫回答:

您在6/23,及7/13有性行為都有使用避孕套,月經提前3天來,但量雖少一樣持續5天,這一兩天出現分泌物,肚子也會悶悶的,應該只是擔心過度吧,與吃冰,感冒,懷孕無關,但要確診不可能懷孕流不知,只有抽血檢騟妊娠指數β-HCG,其值小於5才能完全排除。

鴨嘴大夫 2016/8/1

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