walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2016/11/21

1.您問我答集/Q: 含精液的水流到陰道口附近,請問這樣有懷孕的可能嗎?

2.您問我答集/Q: 會不會只是單純月經遲來呢?

3.您問我答集/Q: 請問未出血的狀況為正常嗎?

4.您問我答集/Q: 請問這是失調還是懷孕?

5.您問我答集/Q: 請問這樣子宮內膜厚會導致癌症嗎?

6.您問我答集/Q: 檢驗所抽血驗孕三次是否能確定沒有懷孕了呢?

7.您問我答集/Q: 子宮內膜瘜肉真的須手術嗎?

1.您問我答集/Q: 含精液的水流到陰道口附近,請問這樣有懷孕的可能嗎?

Q: 含精液的水流到陰道口附近,請問這樣有懷孕的可能嗎?

一.    想請問如果打手槍時,部分精液射到女方的肚子上,雖然沒有流下去,但是事後馬上站著,用手沾蓮蓬頭的水把肚子上的精液抹掉,在抹的時候有一些含精液的水可能流到陰道口附近,請問這樣有懷孕的可能嗎?

二.    爬了很多文,我知道射在身上淋浴後不會造成懷孕,因為精液被水稀釋掉了,但是我在擦的時候並沒有用很多的水,會不會稀釋的程度不夠,導致還有懷孕可能呢?

三.    另外,一直有一個疑問想請教醫生,未生產過的女性站著的時候,陰唇不是閉合的嗎?這樣如果只有幾滴水或精液從身上流下去,應該也會順著外陰流掉,不至於接觸到陰道口吧?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    打手槍時只是部分精液射到女方的肚子上,用手沾蓮蓬頭的水把肚子上的精液抹掉,在抹的時候即使有一些含精液的水可能流到陰道口附近,也是會被水稀釋掉了,且陰道內有壓力,連泡澡水都不會流進去,這樣怎樣會有懷孕的可能呢?

二.    您既然都知道精液被水稀釋掉了,雖然擦的時候並沒有用很多的水,即使稀釋程度不夠,水也不可能會自動流進去陰道內,當然沒有導致懷孕的可能。

三.    未生產過的女性站著的時候,要看小陰唇的大小,陰唇未必完全閉合,但就是幾滴水或精液從身上流下去,沒有全部順著外陰流掉,但未生產過的女性陰道仍是閉合的,且有陰道內壓力,就是幾滴水或精液接觸到陰道口,應該也不會流進陰道內。

鴨嘴大夫 2016/11/21

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2.您問我答集/Q: 會不會只是單純月經遲來呢?

: 會不會只是單純月經遲來呢?

鴨嘴大夫您好,有個很急的問題想問您。

一.    我經期大概是3133天為週期,上個月月經來潮第一天是10/14。在10/2610/27有和男友發生性行為,但都有戴套子,在網路上查是危險期邊緣。這個月已經17號了還沒來,搞的我和男朋友很緊張,會不會有可能懷孕了?

二.    但爬網路文章感覺又跟懷孕前兆不像,而且我自己月經來前兆都已出現幾天,我是自己捏乳頭確認的(快要來會越捏越痛),在網路上看到什麼胸部漲胸部軟我真的分不出來,肚子有時悶悶的,一直上大號,感覺就是要來了又還沒排出來,會不會只是單純遲來呢?

三.    因為我這個月每天都半夜4.5點才睡,到隔天中午1.2(中途會一直醒來),半夜都是狂玩手機。網路上說熬夜月經期會打亂是真的嗎?是延後嗎?所以單純遲來嗎?

四.    那我應該吃什麼or喝什麼讓月經快點來呢?在網路上看到什麼吃冰阿喝可樂吃炸的…有效嗎…?今天有喝玫瑰花茶,聽說有催經效果,只是喝完一直拉肚子還拉水…,請鴨嘴大夫回答,我真的好急(><)

11/17

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是10/14,月經週為3133天。在月經來的第十三,十四天(10/26/27)危險期和男友發生戴套性行為,到這個月17號月經還沒來,是有可能會懷孕,不過只要自行用晨尿驗孕一下,不是即可揭曉了嗎?

二.    基本上許多懷孕前兆都要在受孕三週以上(妊娠五週以上)才會出現,胸部漲肚子悶,包括捏乳頭會痛,一直上大號,或就要來了的感覺大都是經前症候群現象而已,若驗尿為陰性反應,就可肯定只是單純月經遲來。

三.    您這個月每天都半夜4.5點才睡,熬夜狂玩手機,日夜顛倒加上煩惱月經不來的壓力都會打亂月經,但仍要驗孕為陰性才能確定是單純月經遲來。

四.    若確定是單純月經遲來,且即使心情放鬆了月經仍遲遲不來,因也算是內分泌失調的問題,只有請醫師調經,用黃體素讓月經順利催來,同時也會去除一些經前症候群的不適。除了只有安慰劑的作用外,沒有任何一個食物或飲料會讓月經快點來。

鴨嘴大夫 2016/11/21

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3.您問我答集/Q: 請問未出血的狀況為正常嗎?

Q: 請問未出血的狀況為正常嗎?

大夫您好,

一.    我在11/7服用了一顆事後藥(愉婷錠)後肚子一整週都有悶痛的狀況,但至今都未出血,月經週期應該在11/22來,請問未出血的狀況為正常嗎?

二.    這兩個月來,只要是經期前都會嚴重想吐,請為這也屬正常嗎?

11/14

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您在11/7服用了一顆含黃體素Levonorgestrel 1.5 毫克的愉婷錠事後藥後肚子整週都有悶痛的狀況,原則上事後藥應該不會影響月經週期,既然您預期月經應該在11/22會來,目前未出血的狀況當然正常。

二.    這兩個月來,只要是經期前都會嚴重想吐,若月經一來就不會噁心吐,應是經前症候群的現象,也屬正常,若月經來了之後仍嚴重想吐,可能是腸胃的問題,要會診一下腸胃科。

鴨嘴大夫 2016/11/21

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4.您問我答集/Q: 請問這是失調還是懷孕?

Q: 請問這是失調還是懷孕?

一.    女朋友預計10天後月經會來,但卻提早10天到了,而且是咖啡色的,剛開始量跟月經一樣,現在已經持續第三天,量漸漸變少了,衛生棉上面呈現一條淡淡的咖啡色,乳頭變得敏感,這兩天有腹痛、便秘、腰痛、頻尿,乳房上面也有淡淡的藍血管,請問這是懷孕了嗎?假如是懷孕,現在大概已經多久了呢?大夫您好,我是上一篇『想知道是否懷孕了』的發問者,想補充女朋友原本應該11/23號月經來,但11/13就有咖啡色的血持續到11/14,在剛剛下午兩點的時候我們有戴套性行為,發現保險套上面有鮮紅色的血,已經不是咖啡色的了,我們之前幾乎每一天都會有性行為,而且都是無套但沒有內射,請問大夫這樣是懷孕嗎?

二.    對了,女朋友第一天來的咖啡色血數量跟月經差不多,第二天因為一整天都沒有換衛生棉,累積起來是滿多的,到第三天早上7點出門換過一次到早上9點才變成一直線的咖啡色,然後下午兩點因為性行為又變鮮紅色,請問這是失調還是懷孕?

11/14

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您女朋友的月經原本應該11/23號來,但10天前11/13就開始有咖啡色的少量出血持續到11/14,在11/14您們有戴套性行為後,發現又有鮮紅色的血。理論上11/13時她才排卵四五天,就是剛受孕,11/13受精卵也才剛通過輸卵管扺達子宮內膜表面,加上您們之前幾乎每一天都會有性行為,而且都是無套但沒有內射,這樣是根本不可能會懷孕的。至於乳頭變得敏感靜脈血管充血,又有腹痛、便秘、腰痛、頻尿等現象,都與懷孕無關。

二.    像這樣月經不該來就來,大部份都是內分泌失調引起的亂經現象,不正常出血可因性行為造成子宮痙攣而再度變鮮紅出血,不過仍最好在出血時就近請醫師內診一下看子宮頸有否問題才好。

鴨嘴大夫 2016/11/21

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5.您問我答集/Q: 請問這樣子宮內膜厚會導致癌症嗎?

Q: 請問這樣子宮內膜厚會導致癌症嗎?

醫生您好:

11/8來月經的(週期為7),昨天11/17去看診,醫生說我的子宮內膜有點厚1.5cm(上個月照是1.0cm),可是我的月經一直都很正常也很規律,偶爾有排卵期出血的症狀,他建議我用黃體素來讓子宮內膜穩定。

一.    請問我這樣厚度是正常嗎?他說是1.3~1.5cm

二.    想請問醫生,我還未有性行為,請問這樣子宮內膜厚會導致癌症嗎?

三.    這樣我該進一步做檢查嗎?這樣是良性的嘛?(我還是處女)

四.    請問我該怎麼辦呢.....謝謝醫生您解答我的疑問,感謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是11/8,月經來的第十天(11/17)增生期去看診,醫生說您的子宮內膜有點厚1.5cm,建議您用黃體素讓子宮內膜穩定。

一.    一般月經增生中期(月經週期第810天)正常子宮內膜的厚度約8-10公釐,醫生說您的子宮內膜1.5cm,的確是有點增厚。

二.    子宮內膜增厚若是因為卵巢經常不排卵,或受藥物影響增厚的才有可能會導致癌症,但臨床上這些病人大有月經不規則,經量過多,或經常有非月經期間的亂血者。

三.    若超音波沒有發現其他異常(如子宮肌瘤),必要的話可等月經結束後,再檢查一次子宮內膜厚度,此時為增生早期(月經週期第57天)正常厚度約4-6公釐,若仍是過厚超過 1.5㎝,理論上就需要安排子宮內膜擴刮術(D&C) 做病理組織診斷是否有子宮內膜增生過度。但因為您還是處女,有所不便,只有繼續作超音波追蹤觀察,尤其子宮內膜厚度的測量一般還是以陰道超音波為主,您是用腹部超音波測量的,難免會有些誤差。

四.    理論上,若您的月經一直都很正常也很規律,且年紀也在生殖年齡之內,只要能自行每天測量基礎體溫,證實您每個月都有規則排卵,又不濫吃雌激素或胎盤素等一類會促使子宮內膜增生過度的藥物,就不會有子宮內膜過厚,及子宮內膜增生過度的問題。所以此次只要追蹤沒事,每月也都保持正常排卵狀態,事實上沒事連子子宮內膜厚度也都不必常規測量了。

鴨嘴大夫 2016/11/21

附註:月經期正常子宮內膜的厚度

一般正常子宮內膜厚度在5-10公釐mm不等,子宮內膜在不同時期,厚度也是有所不同的:

.增生期:

1.增生早期(月經週期第57天)厚約4-6公釐,

2.增生中期(月經週期第810天)厚度約8-10公釐,

3.增生晚期(月經週期第1114天)9-10公釐。

.分泌期:

1.分泌期早期(月經週期第15—19)子宮內膜持續增厚,超過5公釐。

2.分泌期中期(月經週期第20—23)。子宮內膜比之前變得更厚,呈鋸齒狀

3.分泌期晚期(月經週期第24—28):子宮內膜厚度達到10mm(也有報告子宮內膜的厚度約為56mm)

.月經期(月經週期第1~4)

子宮內膜剝落前厚度可以達到810公釐。變性、壞死的內 膜與血液相混而排出,形成月經血。

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6.您問我答集/Q: 檢驗所抽血驗孕三次是否能確定沒有懷孕了呢?

Q: 檢驗所抽血驗孕三次是否能確定沒有懷孕了呢?

大夫您好:想請問您,

一.    最後一次性行為發生在9/16,我在性行為後第47天、第54天、第61天都有到一般外面的檢驗所抽血驗孕,三次得到的結果分別是:<0.1<0.11.2,想請問這樣是否能確定沒有懷孕了呢?還需要再驗下去嗎?

二.    另外想請問,為什麼前兩次的結果都是<0.1,而隔了一個禮拜卻會跑到1.2?我是去兩間不同的檢驗所抽血的,前面兩個<0.1是第一間的結果.後面1.2是第二間的結果,報告結果書上兩間表示的單位是不一樣的,第一間的是mIU/mL,第二間的是U/L,是這個原因讓結果有這樣的差距嗎?謝謝您的撥空回覆!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次性行為發生在9/16,在性行為後第47天、第54天、第61天都有到一般外面的檢驗所抽血檢查β-HCG(人絨膜促性腺激素β亞單位),三次得到的結果是:<0.1<0.11.2。一般而言,β-HCG檢驗報告標示<,且<5者,肯定是陰性,但第三次有給您一個數字,雖<5則仍無法確定沒有懷孕,還需要再驗下去,若有正常懷孕依二天增加一倍比例,可早一點就追蹤。

二.    為什麼前兩次的結果都是<0.1,而隔了一個禮拜卻會跑到1.2?就是您去兩間不同的檢驗所抽血的,這就是犯了追蹤檢查的大忌,尤其兩家使用的單位又不同,不但讓結果有這樣的差距而且解讀困難。蓋血液β-HCGhCG檢查單上可能出現的單位有μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫國際單位/毫升)、以及IU/L(國際單位/升)三種。若沒有記錄錯誤的話,第一間的是常用的mIU/mL(毫國際單位/毫升)沒有問題,第二間的單位是U/L IU/L?還是1U/ml?因為U/L這個單位可能是IU/L的簡寫(中間的I是「國際」的意思),則1U/L=1IU/L=1mIU/ml,則1.2U/L=1.2 IU/L=1.2mIU/ml沒有問題,若是1U/ml,則1U/ml=1000mU/ml=1000mIU/ml1.21U/ml=1200mIU/ml,解讀上就有天壤之別。為今之計,只有再到第二間檢驗所用同一單位再抽血檢驗一次,若數值沒有增加,就可百分百確定了。

鴨嘴大夫 2016/11/21

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7.您問我答集/Q: 子宮內膜瘜肉真的須手術嗎?

Q: 子宮內膜瘜肉真的須手術嗎?

醫師您好!

我以前高潮都沒事,2年前開始,自慰高潮後隔天就會咖啡色分泌物,即使沒插入的高潮也會,若平時沒自慰的話,觀察幾個月,是有時會有咖啡色1-2天而已,就覺得只要有高潮就必會。而這次我10/31月經結束,11/13沒插入高潮後,隔天11/15-11/16又咖啡色且比以往多,11/17-11/18變紅色,11/18我去看醫生,照陰超說有瘜肉如下圖(醫生有指給我看,但我回家就忘了在哪),說有可能是瘜肉摩到造成出血,說先開雌激素讓我穩定內膜再說,跟止血藥,我上網察發現,有瘜肉不能吃雌激素的,好像會變壞東西,請醫師幫幫我該怎麼辦,我想問:

一.    我是瘜肉本身會流血嗎?還是如醫生說的瘜肉磨到而出血?那是怎麼磨到的?磨到什麼?

二.    出血跟高潮的子宮收縮有關嗎?是擠壓到瘜肉嗎?如果是,那怎麼會這麼多血?是瘜肉破掉嗎?

三.    醫生開的雌激素跟止血藥,我當天11/18吃後,11/19變大出血,但卻又像月經,但又比月經量更多,我就先把藥停了,我搞不清到底是吃藥導致出血還是月經,因為我月經預計是11/20後來,但11/15就出現因高潮後的咖啡色分泌物,大出血是因為雌激素嗎?怎麼變成異常出血順便月經提早來這樣..

四.    查網路說子宮瘜肉不能吃雌激素,但醫生又說要吃雌激素穩定內膜再看是不是因為瘜肉出血,我該怎麼辦?

五.    瘜肉真的須手術嗎?但聽說會復發,不切會難受孕,那如果先不考慮受孕,ㄧ定要切嗎,我目前最希望的是不想再高潮後出現咖啡分泌物,但又不知到底是不是因為瘜肉,還是什麼因壓力的子宮內膜不穩,不切有別的方法嗎,或食補什麼?我該怎麼辦?

Ps.我看了好多篇覺得醫師您回答的真的很仔細又專業,不知醫師方便告訴我診所在哪裡嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

2年前開始,自慰高潮後隔天就會有咖啡色分泌物,但若平時沒自慰的話,也會有咖啡色1-2天。這次您10/31月經結束,11/13沒插入高潮後,兩天後即11/15-11/16又有較多的咖啡色出血,11/17-11/18變紅色,顯然您的不正常出血未必與高潮有相當因果關係。11/18看醫生,照陰超發現有子宮內膜瘜肉,但是否因瘜肉摩擦到造成出血很難說。的確子宮內膜瘜肉不宜吃雌激素,但醫師開短期雌激素跟止血藥目的應是在調經止血。

一.    子宮內膜瘜肉本身的內膜剝落也會流血,瘜肉不一定要磨擦到子宮內膜也會出血。

二.    出血跟高潮的子宮收縮不一定有關,高潮時子宮會痙攣,有的人經血剛停高潮時也可能再度引發出血,應是子宮內膜中已凝固止血的血管又再破裂出血的關係,但瘜肉本身也可能早已因表皮潰瘍破掉而有出血點。不過詳情是要進一步用子宮鏡檢查才能確診。子宮內膜瘜肉示意圖如下:

三.    您在11/19變大出血,與醫生開的雌激素跟止血藥無關,只是無法止血而已,而您這次月經10月底才來過,預計下次月經到11/20後會來,所以11/19大出血並不是月經,應該是無排卵性亂經引起的不正常出血,或是子宮內膜瘜肉本身潰瘍在大量出血,但絕對不會是吃藥導致的出血。

四.    子宮內膜瘜肉是不能吃雌激素,但醫生是要確定您是亂經出血或是因為瘜肉出血,才會處方雌激素調經,換句話說若您服用了三天以上的雌激素就完全止血了,就是代表亂經。問題是您只吃一天就自動停藥了,就無法用治療性診斷來確診了。若只是亂經,一下子跳到要用子宮擴刮術清除子宮內膜瘜肉或直接用子宮鏡來切除子宮內膜瘜肉,就未免小題大作了。

五.    如果先不考慮受孕,您的子宮內膜瘜肉才1.5公大小,未必需要馬上手術。高潮後出現咖啡分泌物是否亂經,也要先試試調經治療一下看會不會好再說,因為心情緒壓力導致不排卵內泌失調,的確會使子宮內膜不穩而不正出血,若用排卵藥或黃體素即可調經,不就天下太平了嗎?除非調經治療與事無補,再考慮用子宮鏡來切除子宮內膜瘜肉不遲。 

鴨嘴大夫 2016/11/21

Ps.謝謝您對本網站的贊美,不過建議您找原來的醫師繼續追蹤治療即可,且限於法令規定,我們也不方便告訴您診所在位置。

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