walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/02/20

1.您問我答集/Q: 遲來這麼多天會不會是跟我性行為後出血有關係?

2.您問我答集/Q: 電腦斷層452mGy量對孩子有影響嗎?

1.您問我答集/Q: 遲來這麼多天會不會是跟我性行為後出血有關係?

Q: 遲來這麼多天會不會是跟我性行為後出血有關係?

醫生您好

我在手機計算的危險期有發生性行為,但是有做安全措施,但事後發現套套上有微量的血,之後擦拭的時候也有一點點,但在下一次上廁所時就沒有了。在預計月經來的第一天(2/13)有發生性行為,沒有安全措施,一直以來經期都非常準確,只有上個月遲了四天,但在2/17還是沒來,就有去看醫生也有驗孕,沒有懷孕,醫生有開催經藥給我吃。

一.    想請問醫生我這次遲來這麼多天,會不會是跟我性行為後出血有關係?

二.    吃催經藥後肚子會時不時抽痛,像月經來的時候的感覺,這樣是正常的嗎?

三.    那這樣子確定沒有懷孕了嗎?還是還是有機會呢?謝謝醫生∼

A:鴨嘴大夫回答:

您在危險期發生性行為,事後發現套套上有微量的血,但是有做安全措施。在預計月經來的第一天(2/13)發生性行為沒有安全措施,但在2/17月經還是沒來,驗孕沒有懷孕,醫生有開催經藥給妳吃。

一.    同房後出血可能是子宮頸的問題,除非大量出血才是亂經,才會影響月經不來;您這次月經遲來這麼多天,可能與情緒壓力比較有關係吧。

二.    吃催經藥後肚子會不時抽痛,像月經來的感覺,這樣是正常的子宮收縮。

三.    吃催經藥後二到七天內月經來了,才能確定沒有懷孕,若過了七天還不來,就要再驗孕看看,因為還是有機會。

鴨嘴大夫 2017/2/20

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2.您問我答集/Q: 電腦斷層452mGy量對孩子有影響嗎?

Q: 電腦斷層452mGy量對孩子有影響嗎?

鴨嘴大夫您好:我想請問您:

一.    我上次月經第一天是2017/1/17,且在2/3有同房無避孕,當時應該接近排卵期間。不幸的我在2017/2/7發燒,進入醫院就診,當下有跟急診醫生說明有懷孕可能,所以醫生開了B級退燒藥給我,但卻又叫我照(CT),因為當天驗孕沒有驗出懷孕,所以醫生開了B級藥,但卻讓我照電腦斷層。然而前幾天我驗孕卻驗出2條線,今日至婦產科也確認是懷孕(但初期還照不到胚胎),現在很怕CT造成孩子有問題。打電話回醫院他們說當天照的量為(452mGy),聽完更害怕,想請問醫生,這樣對孩子有影響嗎?

二.    PS.我有看過您寫的文章,上面寫到1-14天不受幅射影響.....想請醫生給我建議,感謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是2017/1/17,且在月經來的第十八天(2/3)危險期有同房無避孕。您不幸在2017/2/7發燒急診,為病情需要照了電腦斷層,然而前幾天確認是懷孕,推算當/2/7時應受孕第四天。理論上若已確認懷孕,但是經醫師評估後臨床診斷或治療其利大於弊,必須接受醫療輻射,雖應避免腹部CT、骨盆腔CT以及下腹部介入放射線檢查,盡量以其他檢查代替,若仍必須執行以上檢查,若於懷孕前期受曝露,評估後胎兒劑量大於10mGy可考慮人工流產。資料來源:游離輻射防護導論。(https://goo.gl/8xNh50 )

二.    鴨嘴大夫文章上面並非說受孕第1-14天不受幅射影響,而是說胚胎有「全或無定律」的適用:若用藥是在胎齡一周內,對胎兒的影響即或因藥物而使胚胎死亡,或胚胎不受影響,能繼續正常發育,也就是說在這時期用藥,只要胚胎不死亡,就能夠正常發育。也就是說,在從受精到第6天的植入前期,正常的受精卵(合子)頭3天在輸卵管中發育,受精後30小時才完成雙細胞階段,以後分裂速度增加,發育成桑椹球體。由於這些細胞的彼此一致,一旦暴露於不利的外源性影響下,有害因子對所有細胞會產生同樣傷害,因而造成胚胎死亡。因此,通常認為有害環境因子對植入前期胚胎髮揮著「全或無」的影響,也就是說或者胚胎死亡,或者存活,存活即意味著未受損傷,不會致畸(https://goo.gl/eHbov8 )。不過452mGy表示電腦斷層至少切片照了四十多張X光,肧胎承受劑量大於10mGy數十倍,再加上急診時母親又有發燒,實不宜冒險繼續懷孕。

鴨嘴大夫 2017/2/20

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