walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/03/13

1.您問我答集/Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

2.您問我答集/Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

3.您問我答集/Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

4.您問我答集/Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

5.您問我答集/Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

6.您問我答集/Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

1.您問我答集/Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

Q: 請問吃催經藥還會懷孕嗎?

醫生您好

一.    我上次月經是2/5來的,2/12發生性行為,2/13吃了事後避孕藥,過了一個禮拜之後異常出血,到婦產科檢查發現左邊卵巢長了一個水瘤,醫師先開止血藥給我,等停止出血後回診發現水瘤還在,醫師就幫我驗孕,確定沒有懷孕才開催經藥給我,我3/3開始吃催經藥,3/5跟男朋友發生性行為沒有戴套有內射,請問吃催經藥還會懷孕嗎?

二.    需要吃事後避孕藥嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是2/5,您們在月經來的第八天(2/12)安全期發生性行為,2/13吃了事後避孕藥,過了一個禮拜之後2/20異常出血,治療止血後,3/3確定沒有懷孕才開始吃催經藥,3/5跟男朋友發生性行為沒有戴套有內射。因為吃催經藥當時到底是沒有排卵月經不來?或亂經才剛要排卵?或已懷孕但仍未滿八天驗孕驗不出來,所以吃催經藥與會不會懷孕沒有關係,換句話說只有催經月經會來,才可反證沒有懷孕。

二.    任何有考慮要不要吃事後避孕藥的時候,安全起見,最好就去買來吃,以免為時已晚。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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2.您問我答集/Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

Q: 請問我這樣懷孕的機率大嗎?

鴨嘴大夫您好。

一.    我的經期不規則,上上次月經12/17,上次月經1/28,在2/28發生關係,沒戴套,在3/3有用市售的LH試紙測試顯示為排卵期,在3/7開始有胸脹、下腹悶痛、有臉部溫度較高的感覺,3/10有驗尿,沒懷孕,請問我這樣懷孕的機率大嗎?

二.    如果要再次驗孕,哪時驗呢?感謝鴨嘴大夫!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是1/28,距上次月經41天,足見經期的確不規則。您們在月經來的第31(2/28)發生關係,若3/3 LH試紙測試顯示為排卵期,2/28也是在危險期內沒戴套,這樣懷孕的機率不小,即使3/10驗尿沒懷孕,仍無排除懷孕的可能性。

二.    如果要再次驗孕,通常選擇在一週後若月經仍不來時再驗。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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3.您問我答集/Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

Q: 請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?

大夫您好:

我周期固定約27天,FSH11多,醫師說有早衰傾向,其他檢查一切正常,但一年多皆無法受孕。做了幾次人工(隔月),排卵也大多在12.13天,但最近一次打針,排卵竟提早到第10天,以致來不及植入卵就跑掉了...

一.    請問提早排卵會不會是卵巢機能衰退的徵兆嗎?還是排卵針影響?

二.    如果想再做IUI可以連續接著打針嗎? (會不會打亂原本周期又跑卵?)

三.    如果想做IVF,打過排卵針後中間大約要休息幾周期?謝謝您回答!

A:鴨嘴大夫回答:

您的周期固定約27天,若是月經來的第三天的FSH數值11多,很正常,其他檢查也一切正常,但一年多皆無法受孕。排卵大多在12.13天,但最近一次打針,排卵竟提早到第10天。

一.    提早排卵不是卵巢機能衰退的徵兆,卵巢機能衰退是不排卵或無卵可排,也與排卵針LH或濾泡成熟針FSH沒關係。但若經常有提早排卵的問題,可以請主治醫師以口服避孕藥治療一二個週期。

二.    如果想再做IUI原則上可以連續接著打濾泡成熟針FSH,主要是讓卵巢多排幾個卵而有助於人工受精的成功率,但應不會打亂原本周期又跑卵,只是不知是否精子數量的問題,才會去做了幾次人工受孕,若不是精子數量的問題,只要會排卵就有機會自然懷孕了,何必連續接著打針呢?

三.    如果想做IVF,打過排卵針LH或濾泡成熟針FSH後,若著床失敗可以再接再厲,唯若中間尚有可用的冷凍受精卵就可不必取卵,直接植入可也。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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4.您問我答集/Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

Q: 她的月經規律分佈是在正常的範圍嗎?

鴨嘴大夫,你好:

本人一直有追蹤你的部落格,內容和你的解答真的很實用,這次問題可能有些冗長,希望大夫能抽空解答,不勝感激!

本人和女友一起已六年,女友最初三年月經比較正常,平均都三十二到三十五天一次月經,但之後三年月經越推越遲,這是女友2016到現在的月經情況:11/12/201514/1/201618/02/201627/03/201627/04/201610/06/201613/07/201622/08/2016 02/10/201613/11/2016 26/12/201629/01/2017(這是最後一次月經) 二月到現在還沒來。請問:

一.    她的月經規律分佈是正常的範圍嗎?有可能是大夫有提及的內分泌失調和沒排卵有關嗎?

二.    原本預計她二月末到三月初會有一次,但現在還不到,會不會和她二月十六日去了日本一星期有關?因為日本當時溫度頗低只有不到五度,而我們住的地方最低溫度也有十三十四左右,因為就我所知環境和溫度的改變會影響排卵和月經。

三.    我和女友一向採用計算安全期、安全套和外射同步措施進行性行為;本人四月初打算和女友到日本去,但現在她這次月經遲遲未到,是否已經又打亂了整個規律?那女友四月四日到十四日哪一天能算安全期呢?順帶一提上次和她性行為是10/12/2016。謝謝大夫耐心解答!

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A:鴨嘴大夫回答:

您女友2016到現在的月經週期間隔為33天,34天,39天,30天,45天,33天,39天,42天,41天,43天,33天。最後一次月經是29/01/2017,到現在39 日了,40天了還沒來月經。

一.    她的月經週期在30天到43天之間,顯然不是在規律的正常範圍內,最有可能就是排卵功能不好所引起的內分泌失調。

二.    但現在39 日月經過了40天了還沒來,還是因為卵巢功能與情緒壓力的關係,與她二月十六日去日本一星期無關,除非出國期間有適應或工作上的壓力問題,否則環境和溫度的改變絕對不會影響排卵和月經。

三.    若您女友月經如此不規則,如何計算安全期令人懷疑?尤其現在她這次月經遲遲未到,更是打亂了整個規律,所以四月四日到十四日幾乎無法算出哪一天是安全期。反正她排卵功能不好,至少使用安全套和外射同步措施進行性行為,受孕機會不大,不過若有長久避孕之計,可以考慮使用手宮內避孕器,但絕對不可使用會抑制排卵的口服避孕藥才好。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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5.您問我答集/Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

Q: 我是否需要每年都去做HPV DNA TEST呢?

您好~我已經有認真爬過Q&A,但仍然有疑問。

一.    我在兩年前曾經感染菜花,經過治療已經無症狀,也在去年做了HPV TEST是陰性,今年滿兩年也再次做了HPV TEST一樣是陰性。我和男友有個疑問是……,如果這樣男友為我口交時,是否還會感染呢?

二.    我是否需要每年都去做HPV TEST呢?麻煩您,謝謝您。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您雖在兩年前曾經感染菜花,經過治療且連續兩年及今年HPV DNA TEST都是陰性,應該可以放心了。不過所謂陰性是指沒有會致子宮頸癌的高危險HPV病毒如16型、18型者,是否包括會致菜花的低危險HPV病毒如6型、11型病毒也陰性?要先確定一下,所以若您是所有的HPV病毒都陰性,理論上男友為您口交時,是絕對不會感染到病毒的。只是HPV DNA TEST是測試陰道內子宮頸的HPV病毒,並不是測定您口腔中的HPV病毒,雖然機會不大,假設您口腔中有致菜花的低危險HPV病毒時,經由口交或接吻而傳染到男友口腔,只有這種情況下,男友為您口交時才有可能傳染給您。

二.    每年做HPV DNA TEST主要是在偵測有否會致子宮頸癌的高危險HPV病毒,配合子宮頸抹片檢查來篩檢子宮頸癌。若只是為了害怕再感染菜花,不如去接種四價(6型、11型、16型、18)HPV 疫苗,可以預防百分之九十的菜花及百分之七十的子宮頸癌,直接了當。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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6.您問我答集/Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

Q: 這樣精蟲數值真的不易自然受孕嗎?

鴨嘴大夫您好

我們夫妻備孕2年,從未懷孕過,雙方不孕檢查醫師說都正常。其中,男生精蟲部分,濃度2000/ML,活動力50%,符合WHO精蟲標準,醫生說正常;看了您的文章後,發現男生精蟲要濃度6000/ML,活動力75%才算正常...請問:

一.    這是檢驗規格不一致,還是這樣的數值真的太低?

二.    這樣數值真的不易自然受孕嗎?人工受孕機會大嗎?

三.    先生已補充維他命.運動.不菸不酒不熬夜,但無改善,請問還能做什麼努力嗎?謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

您們夫妻備孕2年,從未懷孕過,通常雙方或至少一方會有問題。

一.    檢驗標準可能不同,禁慾日子也有影響(一般是禁慾五天)檢驗結果,不過臨床上經驗,精蟲低於6000/ML以下者自然懷孕機會不大。

二.    何況若男生精蟲數量2000/ML,活動力50%,另外不知正常精子比率多少(至少要75%),計算起來真正可受精的精子數只有750/ML,這樣的數值不但不易自然受孕,人工受孕機會也不大,甚至作試管嬰兒還要考慮作精蟲顯微注射的方式,才會成功。

三.    除非精液分析檢驗時採樣有問題,如取精取不出來或禁慾日子太短,或先生的職業必須經常接觸熱源,如廚師,職業司機等,否則先生再怎樣補充維他命.運動.不菸不酒不熬夜,不洗熱水澡,不穿緊身內褲都無法改善。唯一可治療的情況是先生睪丸有精索靜脈曲張,這必須由泌尿科醫師檢查確診,並馬上開刀,若真有這情況而手術治療後,很快就可以自然受孕了。

鴨嘴大夫 2017/3/13

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