walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/05/01

1.您問我答集/Q: 連續兩次高層次超音波會對胎兒有不好的影響嗎?

2.您問我答集/Q: 第二次檢查結果是不是代表披衣菌已經痊癒了?

3.您問我答集/Q: 很怕哪天癌症會拖垮對方

4.您問我答集/Q: 我是不是應該再去檢查看看究竟是否懷孕呢?

5.您問我答集/Q: 如果念珠菌感染懷孕會造成寶寶健康影響嗎?

6.您問我答集/Q: 夢到自己體內有東西無法懷孕

1.您問我答集/Q: 連續兩次高層次超音波會對胎兒有不好的影響嗎?

Q: 連續兩次高層次超音波會對胎兒有不好的影響嗎?

鴨嘴大夫您好

我的產檢醫院的醫師因為想要了解我的狀況,所以主動幫我預約了5/8的高層次超音坡檢查,但是我之前已經在外面的醫院預約了5/13要做高層次超音波,而這兩次只間隔5天,想請問一下,如果這樣間隔5天做兩次高層次超音波,會對胎兒有不好的影響嗎?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

通常在懷孕24~28週作一次高層次超音波,來評估胎兒腦,心臟等重要器官有否畸形已足,花費時間長達一二個小時且所費不貲。雖目前並無文獻報告說超音波會對胎兒有不好的影響,問題是並沒有必要在間隔5天之內作兩次的高層次超音坡檢查,除非是5/8第一次檢查有任何疑慮,才有需要5/13再針對同一問題追蹤檢查來確診。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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2.您問我答集/Q: 第二次檢查結果是不是代表披衣菌已經痊癒了?

Q: 第二次檢查結果是不是代表披衣菌已經痊癒了

醫生您好,請問一下

2006年我曾經被檢查有披衣菌感染,當時數據IgG為陽性(1.71。大於1.1即為陽性)但IgA為陰性。醫生當時還是投藥治療。2009年我有回醫院複診,當時檢查報告為:

1.尿液
RESULTS of DNA screening for chlamydia :       NEGATIVE

2.血液
chlamydia trachomatis IgG ab, ISR : 0.55
chlamydia trachomatis IgA ab, ISR : 0.86

positive : > = 1.0 equivocal  : 0.91 - 0.99negative :  < = 0.9

3.血液
chlamydia  IgM ab index.  : 0.16

positive  : > = 1.0equivocal : 0.91 - 0.99 negative:  < = 0.9

4.血液
IgA  209 MG/DL  (40-350 MG/DL)

因為最近保險告知調閱病歷才發現這幾個數值,因此有幾個問題想請教醫師:

一.    為何相隔兩年所有的數據都呈現陰性,其中關於IgG不是感染過就會呈現陽性嗎?有可能第一次檢查是偽陽性嗎?

二.    假設第一次檢查不是偽陽性,第二次檢查結果是不是代表我已經痊癒了,是不是也沒有傳染性了?

三.    依照第二次結果檢查是不是代表可以懷孕了呢?感謝醫師撥空回答。

Chien

A:鴨嘴大夫To Chien

您曾經2006年被檢查有披衣菌感染,當時數據IgG為陽性(1.71。大於1.1即為陽性)但IgA為陰性。IgG是曾經感染披衣菌的依據,大部份感染後復原的人,都呈164X(+),而持續感染的患者,多大於1128X(+) IgA的出現通常代表披衣菌的正在感染,代表您當時可能是在持續感染。

2009年您回醫院複診,當時檢查報告為:尿液DNA screening陰性,但IgGAb : 0.55陰性,IgAb陰性,IgMAb陰性,血液IgA正常,應已無披衣菌感染。

一.    相隔兩年所有的數據都呈現陰性,表示披衣菌感染業已痊癒。其中Chlamydia IgG是曾經感染披衣菌的依據,初次感染的患者在感染後6~8週才出現IgG,所以可說感染過IgG就會呈現陽性,而大部份感染後復原的人,一段時間內也都會呈低濃度的抗體164X(+),可見IgG第一次檢查不是偽陽性。

二.    第一次檢查IgG陽性,第二次檢查結果陰性,代表您披衣菌感染已經痊癒一段時間了,也沒有傳染性了。

三.    依照第二次結果檢查完全常了,代表可以懷孕了。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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3.您問我答集/Q: 很怕哪天癌症會拖垮對方

Q: 很怕哪天癌症會拖垮對方

醫生你好 

去年八月中做健康檢測  發現外陰道長了菜花, 九月到診所 做HPV檢驗 第六型5+,自己擦樂得美在菜花處。擦了肉眼看都沒菜花了,醫生說要擦十次在子宮頸口,也去診所報到擦藥。今年三月底做了HPV檢驗,發現並沒有改善,醫生說我免疫力太弱,反而增加56型和原本6型,定量+++,整個人很錯愕大哭。 去年七月已經跟前男友分手,所以不曉得是不是他帶病毒,已經半年以上沒發生性行為。現在醫生叫我吃益冒要吃五罐,有三個月,外加在去診所擦藥子宮頸十次。目前還沒打子宮頸九價疫苗,我生活作息都算正常,平常也吃保健食品,  運動,我真的無法理解為啥就因免疫力弱而變成高危險型?我問醫生:

一.    要是吃益冒三個月後加擦藥十次,再去做檢驗仍不OK,還是一樣,甚至又變多,該怎麼辦?醫生無解只能靠自己的免疫力,或者找其他保健食品來增加免疫力了。

二.    我去年十一月才認識一個男生,他也知道我生病,也願意陪我,四月答應在一起,結果仍有病毒殘留,我因從沒發生過,也不了解HPV,到慢慢的懂,心想還是疙瘩在,我因病毒選擇分手,不想擔誤他的幸福。也因這病毒沒法從事性行為。他都說我想太多,我真的是想過頭了嘛?

三.    我不知道還需要換診所,還是大醫院在做HPV檢驗嘛?

四.     話講多了,請多包涵。 抱歉,我真的很無助,表面看是沒事笑笑過生活, 但內心真的不想耽誤他人幸福,很怕哪天癌症,會拖垮對方。

A:鴨嘴大夫回答:

您去年八月 發現外陰道長了菜花,九月到診所做HPV檢驗有第65+,今年三月底做了HPV檢驗,增加56型和原本6型,定量3+。高危險亞型的人類乳突狀病毒是指有16 18 31 33 353945 51 52 56 5859、 及 68者,可見您的第6型只是致癌的低危險群(菜花型),而第56型則為會致癌的高危險群。目前您還沒打過子宮頸九價疫苗(針對四價疫苗6.11.16.18,九價疫苗多了3133455258)

一.    建議您不妨在一年後再去做HPV檢驗才來評估。因為眾所周知,女性終其一生約有 50~70%的機會感染到 HPV。感染HPV病毒不會產生明顯的症狀,通常90% HPV感染會在2年內消失,也就是說,感染後病毒並不是永遠存在,1年後20-30%為陽性,2年後減至9%,僅有少數是持續性的感染,這些持續感染的少數人有潛在的危險性(可能形成惡性細胞病變)。持續感染者會由單純的感染子宮頸細胞轉變為癌前病變,而發生子宮頸癌。(https://goo.gl/SJUDxt ),一直檢驗只是自己在嚇自己,勞民傷財。

二.    您去年十一月才認識一個男生,因病毒選擇分手,真的是想過頭了。男生固然也會受感染第6HPV病毒而長菜花,或第56HPV病毒而生肛門癌,陰莖癌(主要是第18),但少之又少,除了使用保險套或不要口交之外,兩個人一齊去注射九價HPV疫苗,可以防止百分之九十的菜花及百分之九十的子宮頸癌及男生的陰莖癌等,不就(被動)免疫安全無慮了嗎?。

三.    在診所或大醫院在做HPV檢驗都一樣,看來是您自己HPV病毒衛教常識有待加強而已,才不會患得患失,杞人憂天。

四.    HPV病毒檢驗陽性只是說您有病毒感染,並不代表您有發病,且有沒有發病還要看有否長出菜花病灶,或子宮頸抹片檢查有否癌前病變。何況女性終其一生約有 50~70%的機會感染到HPV,而感染後病毒又不是永遠存在,所以不會哪天癌症拖垮對方的。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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4.您問我答集/Q: 我是不是應該再去檢查看看究竟是否懷孕呢?

Q: 我是不是應該再去檢查看看究竟是否懷孕呢?

鴨嘴大夫您好!想請問您一些問題

一.    一月底時無套內射,一月生理期些微異常,但我想應該是事後藥造成的便沒有在意。二月時月經遲來於是去診所,診所幫我驗尿後就幫我催經,之後就來了量也還是很少。三月因為有時感覺肚子會跳動,不確定是胎動還是僅為腸胃臑動,因此去抽血檢驗兩次相隔一週,判定結果皆未懷孕。三月底,因陰道發炎跑去診所,醫生內診及照超音波後跟我說我的月經快來了,有排卵,而一個多星期後確實有來。而目前四月底我卻發現肚子越脹越大,而且戳起來硬硬的,縮小腹也無法完全縮起來,肥肉的部分也沒辦法捏很多起來,我是不是應該再去檢查看看究竟是否懷孕呢?

二.    請問醫生能從超音波中判定出是排卵,還是胚囊或胚胎嗎?

三.    請問若是異位妊娠也能檢測出有懷孕嗎?問題很長麻煩醫生了!謝謝!!!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    重點是您二月月經遲來時驗尿陰性反應,催經之後就來月經了;三月感覺有時肚子會跳動,抽血檢驗兩次皆未懷孕,三月底醫生內診及照超音波確定有排卵,一個多星期後也確實有來月經,足證肚子會跳動僅為腸胃臑動現象,何況正常必須懷孕二十週左右才會開始感覺胎動。目前四月底發現肚子越脹越大,但因為懷孕要滿三個月以上才會看到肚子大起來,您在三月底有看過醫生,後一個多星期有來月經,怎麼可能懷孕?不過仍不反對您再驗個孕,照個超音波確定沒有長良性腫瘤,就可確診您只是所謂的假孕而已,典型的假孕就是感覺肚子會跳動,而且小腹累積肥肉。

二.    醫生能從超音波中判定出是卵巢將排卵或快排卵,也能在子宮內看到胚囊或是胚胎。

三.    若是子宮外孕(異位妊娠)也是懷孕,驗尿抽血都能檢測出有懷孕,惟獨超音波無法在子宮內看到胚囊或是胚胎。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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5.您問我答集/Q: 如果念珠菌感染懷孕會造成寶寶健康影響嗎?

Q: 如果念珠菌感染懷孕會造成寶寶健康影響嗎?

醫生您好,我想請教您:

一.    如果念珠菌感染懷孕會造成寶寶健康影響嗎???目前懷孕一個月,有去婦產科檢查確定有懷孕,但周期太小還未照到胚囊,但在發現懷孕之前一直有白色分泌物會癢會痛,甚至有白色渣渣,我想應該是念珠菌感染復發(這一年來反反覆覆感染),因為沒有避孕也不敢使用塞劑,但目前感覺良好,沒有癢也沒有白色渣渣出現,我不知道還要不要使用塞劑來治療,如果不治療寶寶會有影響嗎????

二.    另外想請教醫生,之前我有發問過我有不正常出血現象,4/10有去做子宮鏡檢查發現裡面有息肉,醫生開了三個月的避孕藥給我吃治療,我在結束避孕藥治療(三個月後)月經來一次後就懷孕了,請問吃了避孕藥會對寶寶有影響嗎]?? 吃了三個月會有藥效殘留嗎???藥名為: 祈麗安 21顆。麻煩醫生幫我解答,謝謝醫生。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    念珠菌感染懷孕不會造成寶寶健康影響,反而是怕懷孕前白帶多不容易受孕,何況您的白帶也未知就是是念珠菌感染。而目前沒有癢也沒有白色渣渣出現,原則上不需要使用塞劑治療,不治療寶寶也不會有影響。

二.    吃了口服避孕藥是怕會過度抑制卵巢,造成不排卵而不易受孕,您在結束避孕藥治療,月經來過一次後就懷孕了,何況表示卵巢功能能良好,無口服避孕藥藥效殘,當然也不會對寶寶有影響。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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6.您問我答集/Q: 夢到自己體內有東西無法懷孕

Q: 夢到自己體內有東西無法懷孕

醫生您好:

我跟我老公1037月至今都沒避孕..,但我一直懷不上...,去醫院檢查也是說正常...。前幾天做夢,夢到自己體內有東西,無法懷孕...。我今年24...

A:鴨嘴大夫回答:

若您們自1037月就準備孕,至今仍一直懷不上,去醫院檢查也都是正常,(至少要包括精液分析及X光輸卵管卵巢攝影),那就是所謂的不明原因性不孕症,而其中可能有高達40%是免疫因素所造成的,必要時可考慮人工生殖科技,也就是人工授精或試管嬰兒。但若您真的只是體內(子宮或卵巢)有東西無法懷孕,那不孕的問題反而簡單多了,不過確診還是要靠超音波的檢查才行。

鴨嘴大夫 2017/5/1

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