walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/05/29

1.您問我答集/Q: 請問要怎麼樣排除懷孕可能?

2.您問我答集/Q: 有生理期仍無法排除懷孕可能嗎?

3.您問我答集/Q: 吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

4.您問我答集/Q: 現在懷孕長菜花,做電燒或是擦藥會對胎兒有影響嗎?

1.您問我答集/Q: 請問要怎麼樣排除懷孕可能?

Q: 請問要怎麼樣排除懷孕可能?

您好:

一.    我女朋友4/23月經來,我們5/85/9有無套兩三下後戴套,接著5/15無套外射和5/16無套兩三下戴套,目前月經沒有來,5/24晚上驗和5/25早上驗都是一條線,請問要怎麼樣排除懷孕可能?

二.    這樣懷孕機會大嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您女朋友最後一次月經4/23來,您們在月經來的第十六天,十七天(5/85/9)危險期有戴套,接著月經來的第廿三天(5/15)安全期無套外射和月經來的第廿四天(5/16)戴套,目前5/26月經沒有來,5/24晚上驗和5/25早上驗都是一條線,可以請醫師催經,若月經有來就可排除懷孕可能,或是抽血驗孕看妊娠指數β-HCG小於1.2 也可以排除懷孕的可能。

二.    這樣懷孕機會不大,不過危險期時性行為就不要無套兩三下後戴套,比較保險。

鴨嘴大夫 2017/5/28

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2.您問我答集/Q: 有生理期仍無法排除懷孕可能嗎?

Q: 有生理期仍無法排除懷孕可能嗎?

醫生您好:

我最後一次性行為是在1/11,因保險套使用不當補服事後丸,1/26來潮但僅持續四天且量很少,2/8至門診就診醫生開催經藥一週後再度來潮。3,4,5月之月經皆有來潮,量多寡不定,但皆持續六天左右,6月預定於5日左右來潮。

一.  2月底及三月初及三月中皆有抽血驗孕,結果皆為<1.23,4月皆有至婦產科診所檢查,各間診所醫師皆檢查結果皆為未懷孕,然而肚子卻日益變大,從2月至今體重僅增加一公斤左右,肚子卻大了很多,且有時會有震動及跳動的感覺,時常脹氣但食量卻依然很好,請問我是否應再前往婦產科就診?

二.  有可能這中間懷孕了卻都檢查不出來嗎?

三.  有生理期仍無法排除懷孕可能嗎?

四.  醫生內診及照超音波是否有辦法檢查有無長瘤呢?謝謝醫生。

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A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次性行為是在1/11,且有補服事後丸。3,4,5月之月經皆有來潮,6月預定於5日左右來潮。

一.  2月底及三月初及三月中皆有抽血驗孕β-HCG<1.2,可證明最後一次性行為沒有受孕就足夠了。肚子日益變大,且有時會有震動及跳動的感覺,時常脹氣應該是腸子的問題,您可以先去婦產科就診排除骨盆腔腫瘤等問題,必要的話再去腸胃科檢查,排除燥腸症或進一步作大腸鏡檢查,才會心安。

二.  1/11之後沒有性行為,就不可能這中間懷孕了卻都檢查不出來。

三.  有生理期仍無法排除懷孕可能是說誤把懷孕流出血當作生理期,但抽血驗孕就一目了然了。

四.  醫生內診及照超音波有辦法檢查出有無長瘤。

鴨嘴大夫 2017/5/28

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3.您問我答集/Q: 吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

Q: 吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

大夫您好

一個月前我被診斷骨盆腔發炎。醫生開了一週的藥,療程結束後我就近至家裡附近的醫院回診,醫師認為好的差不多了,於是只開了三天藥,服用抗生素後我確實沒有再尿痛、頻尿或腹部疼痛,但是從骨盆腔開始發炎到停藥後陰道漲痛的感覺一直都有,甚至前兩天陰道開始癢癢的,褲子上也開始有白色分泌物,於是昨天又跑去看,但是是不同家醫生,醫生內診時發現  陰道內有化膿。認為是之前的骨盆發炎沒好完全。然後我問醫師化膿的部份需要培養嗎?他說吃過抗生素培養會不準,所以不需要,因此我想問的問題是:

一.    醫生開了一週兩種抗生素和ㄧ個塞劑給我,但我最近身體不是很好,抵抗力很低,如果吃完這個療程後擔心是否抵抗力會更差,變得更難好呢?請問我有其他的選擇嗎?

二.    吃完抗生素後要多久才能培養陰道裡的細菌呢?

三.    我看的這三家都沒有培養細菌,也沒有問我分泌物的顏色 ,但是我看網路上很多人都會知道自己得的是哪種細菌?請問ㄧ定要知道菌種才能下藥,還是婦科的藥一顆就已經能治療多種細菌了呢?

A:鴨嘴大夫回答:

您一個月前有過骨盆腔發炎,療程結束後就近至家裡附近的醫院回診,醫師認為好的差不多了,於是只開了三天藥。前兩天陰道開始癢癢的,也開始有白色分泌物,另一位醫生內診時發現  陰道內有化膿,應該只是陰道開始發炎而已,並非之前的骨盆發炎沒好完全。

一.    醫生開了一週兩種抗生素和ㄧ個塞劑治療,就是因為您最近抵抗力很低陰道才會化膿,如果不治療,上行性感染就有可能再度蔓延成急性骨盆腔炎症。就是因為您抵抗力差,被細菌打敗了才會化膿,抗生素是用來殺菌的,不是用來殺人的,只有吃完這個療程後抵抗力才會增強,早日克服膿菌感染才對,當然除了遵循醫囑吃藥外,好好休息讓體力恢復正常,也是另一種加強抵抗力,早日康復的選擇。

二.    吃過抗生素之後,培養陰道裡的細菌大都不會成長,徒勞無功白花錢。

三.    除非敗血症,藥石罔效或懷疑淋病抗藥性才需要作細菌培養及抗生素敏感度檢驗,而且培養細菌要長達五天,緩不濟急。醫師可以用肉眼或顯微鏡濕塗抹片檢視白帶,分辦出是細菌、黴菌或陰道滴蟲感染已足,就能對症下藥,並非婦科的藥一顆就已經能治療多種病菌。

鴨嘴大夫 2017/5/28

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4.您問我答集/Q: 現在懷孕長菜花,做電燒或是擦藥會對胎兒有影響嗎?

Q: 現在懷孕長菜花,做電燒或是擦藥會對胎兒有影響嗎?

請問鴨嘴大夫:

一.    我目前懷孕12週,是今天產檢時請醫生幫我內診,我跟醫生說我下面長了一粒東西不知道是尿道感染還是怎麼了,醫生幫我內診後說是菜花,當下我真的一頭亂了。醫生說可能是過了潛伏期,我想問的是菜花潛伏期是多久?

二.    我是今年四月底發現的,而今年一月開始我都是單一伴侶,因為我一直在想是跟現在這個時候感染的,還是去年就感染了?潛伏期是多久出現症狀?

三.    之前都沒有得過菜花,還有當時發現症狀的時候沒有當下就醫,還是有持續在性生活且未戴套,請問男方需要檢查嗎?

四.    再來如果男性如果也有多久可以從外觀肉眼看得出來?

五.    今天問婦產科醫生要怎麼治療,她跟我說等生產完再治療,可是我等不及。之前新聞報導說34週前都能用電燒,所以想做電燒處理,我現在做電燒或是擦藥會對胎兒有影響嗎?

六.    如果說到生產是不是一定要剖腹?

七.    所以我到生產前沒辦法治療的話,性生活一定要戴套嗎?

5/24

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您目前懷孕12週,產檢時請醫生內診說您下面長了一粒東西是菜花。菜花潛伏期長,平均二至三個月,甚至長達半年。

二.    您是今年四月底發現下面長了菜花,所以是在一月底以前或去年的時候就感染的可能性比較大。潛伏期可長達半年,在初期可說是全無症狀,不痛、不癢、不潰爛、不分泌。

三.    當時發現症狀的時候沒有當下就醫,還是有持續在性生活且未戴套,男方也會被傳染,男生生殖器若有長出東西就需要去泌尿科檢查。

四.    男性菜花所長出的位置大部分是在男性的龜頭、包皮、陰莖上,可以從外觀肉眼看得出來;少部份會長在男性的尿道,或經由口交或肛交傳染,也會長在口腔和肛門。

五.    因懷孕期間充血易大量出血,一般仍建議等生產完再治療;而擦藥燒灼有毒性。會對胎兒有影響。

六.    因菜花的人類乳頭瘤病毒HPV可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代,在台灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」的病例,所以生產時若產道上有菜花病灶,仍建議最好作剖腹生產。

七.    到生產前沒辦法治療,所以性生活時一定要戴套。

鴨嘴大夫 2017/5/28

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