walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/06/26

1.您問我答集/Q: 請問能夠繼續多吃幾天口服避孕藥來延後經期嗎?

2.您問我答集/Q: 這樣的狀況是藥物流產失敗的表現嗎?

3.您問我答集/Q: 有沒有什麼比較簡單可以分辨經血或是血的方法呢?

1.您問我答集/Q: 請問能夠繼續多吃幾天口服避孕藥來延後經期嗎?

Q: 請問能夠繼續多吃幾天口服避孕藥來延後經期嗎?

鴨嘴大夫,您好:我想請問,

一.    我現在已經有規律服用黛麗安達第四個月,通常在吃完一盒的3-4天有月經。這次吃完最後一顆藥為26號,但30號有一個旅行,不希望月經來攪局,我想請問能夠繼續多吃幾天來延後經期嗎?

二.    之後又該怎麼吃呢?

三.    這樣還會有避孕效果嗎?謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您現在已在規律服用黛麗安達(是黛麗安35或愛斯麗安?不過兩者都是21顆合併荷爾蒙的口服避孕藥,每錠一樣是含2.0毫克醋酸環丙孕酮cyproterone acetate黃體素及0.035毫克ethinylestradiol低劑量雌激素)四個月,通常在吃完一盒的3-4天有消退性出血,即為月經。這次吃完最後一顆藥為26號,若想延後經期至30號旅行回來,正統上醫師會處方黃體素來延經,若自行土法煉鋼,繼續多吃幾天的合併荷爾蒙的口服避孕藥來延經,短期延經尚可,若延長的時間太久,恐仍會有滴摘答答的少量消退性出血的困擾。

二.    一樣等到停止多吃的黛麗安避孕藥, 3-4天後仍會有較大量的消退性出血,就算是正式月經,月經來第五天再重新吃下一包口服避孕藥即可。

三.    這樣在延經期間或下次月經週期都會有避孕效果。

鴨嘴大夫 2017/6/25

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2.您問我答集/Q: 這樣的狀況是藥物流產失敗的表現嗎?

Q: 這樣的狀況是藥物流產失敗的表現嗎?

醫生您好,

以下是藥物流產後的情況描述,但似乎身體沒有排出的反應。想知道原因及接下來怎麼做比較好?4/22最後一次mc5/20驗到懷孕,但因推算受孕後有照腰部X光,夫妻討論後決定終止懷孕。5/23(二)婦產科陰超有照到胚胎,現場吞了1RU486。微量血絲、肚無感。5/25(四) 9:00-11:00 陸續四顆喜克潰。非常微量的血、子宮無任何感覺。5/26(五) 中午開始,依三餐吃宮縮藥更正為:ergonovine(醫生開了4天藥)無宮縮感、尿擦才有微量粉色液體。5/27(六) 早上為止,依舊無宮縮感、微量粉紅液體(尿尿完擦拭才有,衛生棉幾乎沒有),想瞭解:

一.  這樣的狀況是藥物流產失敗的表現嗎?連吃宮縮藥都沒反應可能的原因?

二.  如果4天宮縮藥吃完依舊沒有排出的反應,是否建議直接手術處理?謝謝您的耐心回覆∼

5/27

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次mc4/22決定終止懷孕。5/23在婦產科依正常程序,服了1RU4865/25上午 陸續四顆喜克潰,只有微量的血,5/26 中午開始,依三餐吃了4ergonovine宮縮藥,一直到5/27早上為止,依舊無宮縮感、微量粉紅出血。

一.  這樣的確就是藥物流產失敗的表現,表示您對RU486及喜克潰的藥效不敏感。而因為連喜克潰這種前列腺素的催產藥都沒反應,用於流產或生產後幫助子宮收縮排惡露的宮縮藥ergonovine當然更沒反應。

二.  如果4天宮縮藥吃完依舊沒有排出的反應,建議應直接手術處理。

鴨嘴大夫 2017/6/25

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3.您問我答集/Q: 有沒有什麼比較簡單可以分辨經血或是血的方法呢?

Q: 有沒有什麼比較簡單可以分辨經血或是血的方法呢?

鴨嘴大夫,您好:

我是kiki,我想請問您。

一.    我在今天早上上廁所時,發現我的月經來了,然後墊了衛生棉,可是接下來一整天都沒有流出經血,後來上廁所時也沒有經血,可是我也分不清楚我到底是月經來,還是其實不是經血而是血?

二.    我上次的經期時5/27那幾天,可是我經期不是很固定,但每個月都會來。有沒有什麼比較簡單可以分辨經血或是血的方法呢?

三.    或者有的時候,這樣的狀況是正常的呢?

6/23

:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是5/27,您在6/23早上上廁所時,發現月經來了,可是接下來一整天都沒有流出經血。若次日又連續好幾天滴滴答答後才大量來月經,那可能是經前沾血,無傷大雅;若是一直到6/27之後真正月經來了或月經一直不來,那這就算是亂經,但也要排除早期懷孕流產,外孕或子宮頸息肉出血的可能性。光憑主訴,連醫師也分不清楚到底是月經來,還是其實不是經血而是出血?

二.    事實上並沒有簡單可以分辨經血或是血的方法,光憑血色血量都只是瞎猜,自由心證。除非醫師內診檢查,配合基礎體溫表,並追蹤觀察才能確診。

三.    月經不該來而來就是亂經,算是一種不正常的出血,這樣的狀況絕對不是正常的。

鴨嘴大夫 2017/6/26

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