walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/08/21

1.您問我答集/Q: 請問本人是不是患上多囊性卵巢症?

1.您問我答集/Q: 請問本人是不是患上多囊性卵巢症?

Q: 請問本人是不是患上多囊性卵巢症?

本人今年28歲,未有性行為。自13歲來經一直不太規則,經期量不多但持續十至二十多天,月經週期不明顯,經血呈啡紅色。醫生一直給我開避孕藥,叫我連續吃幾個月之後停幾個月,看看經期有沒有改善,可惜多年來一停避孕藥,上述經期不規則的情況又出現。 近半年停吃避孕藥,卻發現經期狀況跟以往有分別:經期量稀少,如廁時才有少少血絲(鮮紅色), 維持6-7天,但約相隔一星期又出現少少血絲/或是相隔40多天才出現少少血絲,亦是維持6-7天。 有見及此,上星期找個婦科醫生檢查,骨盆腔超聲波沒有異常,但檢血顯示LH/FSH>2, 詳細的報告如下::FSH:8.1LH: 18.9Prolactin: 367T4: 81.5

一.    請問本人是不是患上多囊性卵巢症/是不是卵巢功能提早衰退?

二.    過往醫生一直給我開避孕藥,但吃避孕藥時是沒有排卵,但一停避孕藥月經便不正常。由於本人將結婚及打算生小孩,請問我應怎樣調理?

三.    本人還需要做什麼進一步檢查嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

您今年28歲,自13歲來經一直不太規則,醫生一直開避孕藥調經,近半年停吃避孕藥,經期量稀少,隔一星期又出現少少血絲,或是隔40多天才出現少少血絲。 上星期找個婦科醫生檢查,骨盆腔超聲波正月中月,但檢血顯示LH/FSH>2, 詳細的報告如下::FSH:8.1LH: 18.9Prolactin: 367T4: 81.5

一.    月經第三天抽血值,若 FSH>25,無懷孕可能,LH<3表示激誘導排卵反應差,您的FSH:8.1LH: 18.9,應無卵巢功能提早衰退現象。而多囊性卵巢症的診斷標準目前使用最為普遍是在 2003 年共識會議所訂定的三項:包括排卵功能異常,多囊性卵巢,以及雄性激素過高,只要這三項當中有出現兩項,且排除其他內分泌疾病,例如成人型先天性腎上腺增生或庫辛氏症等等就能診斷為多囊性卵巢(https://wd.vghtpe.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=3749)症 。雖有 30% 的多囊性卵巢症候群的患者 LH / FSH 比值超過 3:1,可有助於診斷,但這種比值都排除在診斷標準以外,您的LH/FSH>2,並不足以診斷有多囊性卵巢。

二.    您的月經過自13歲來經就一直不太規則,表示卵巢功能不好。近半年停吃避孕藥治標後,子宮內膜會萎縮,所以經期量會稀少,加上過度抑制排卵,當然更會亂經。所以為了將來結婚及打算生小孩,除了吃排卵藥調理卵巢功能外,並要先治療其他的內分泌疾病。

三.    您的泌乳激素Prolactin: 367,正常值應為527ng/ml,一般若超過20ng/ml就算過高,泌乳激素過高也會造成無月經,當泌乳激素特別高時(>200ng/ml以上),就要考慮可能有腦下垂體腺瘤。您的甲狀腺素T4: 81.5。正常值5.0~12.0 μg/dl明顯的太高,必須進一步檢測甲狀腺刺激荷爾蒙 (TSH) 得知是否有甲狀腺異常,甲狀腺功能過高或過低都可能造成月經異常。

鴨嘴大夫 2017/8/21

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