walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/11/13

1.您問我答集/Q: 想請問這樣懷孕機率高嗎?

2.您問我答集/Q: 高危險型HPV66型陽性會不會對寶寶有影響?

3.您問我答集/Q: 出血都沒有停止已經快一個月了

4.您問我答集/Q: 多囊性卵巢應當如何治療較好?

5.您問我答集/Q: 40歲這樣的賀爾蒙抽血結果還算能接受嗎?

1.您問我答集/Q: 想請問這樣懷孕機率高嗎?

Q: 想請問這樣懷孕機率高嗎?

您好,

我上一次月經是在10/26開始,11/1結束。在11/4的時候有發生性行為,到一半的時候我們休息了一下,要再繼續時發現保險套掉了,但是龜頭已經有摩擦到外陰部(那時候才發現掉了),並沒有進入。想請問這樣懷孕機率高嗎?另外,我的月經週期大概是29天左右,推測下次來的時間是11/24

11/7

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是10/26,您們在月經來的第七天(11/4)發生性行為,中途發現保險套掉了,而龜頭雖已摩擦到外陰部但並沒有進入。依您的月經週期29天來計,危險期是月經來的第十一天至第十八天,11/4在安全期,而且保險套掉了後並沒有進入,這樣懷孕機率微乎其微。不過若有擔憂,下次可考慮在事發三天之,趕緊服用事後避孕藥,以防萬一。

鴨嘴大夫 2017/11/12

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2.您問我答集/Q: 高危險型HPV66型陽性會不會對寶寶有影響?

Q: 高危險型HPV66型陽性會不會對寶寶有影響?

鴨嘴大夫您好:

我在懷孕第二個月的時候有出血,那時產檢的醫生有幫我用抹片檢查,報告結果是HPV陽性:高危險型HPV型別66+。醫生是叫我生產完之後再做一次抹片,但因為時間配合不上所以一直還沒去做。7月的時候已經產完(自然產)想請問會不會對寶寶有影響?

A:鴨嘴大夫回答:

您在懷孕第二個月的時候有出血,產檢的醫生檢查發現,高危險型HPV型別66+陽性。一般而言,子宮頸病變相關的HPV可分成3類:子宮頸癌高危險群(161831333539455152565859687382),可能高危險群(265366),低危險群(611404243445461707281CP6108),所以66型只是「可能高危險群」;何況大部分HPV會被人體免疫系統清除感染人類乳突狀病毒的婦女,只有10% 形成持續性感染的婦女中,有三分之一會形成子宮頸癌前期病變。子宮頸癌前期病變患者如未治療或未被發現,則 4% (子宮頸上皮內內贅瘤CIN I) 30% (CIN III) 的患者       將來會演變成子宮頸癌。(https://goo.gl/A4yQWq),一般只要每年定期追蹤子宮頸細胞抹片及HPV病毒檢查即可。

HPV感染一般寄生於會陰部位的神經根和皮膚層,通常不會導致擴散型感染,也不會侵襲血液系統,所以對於胎兒是不會造成什麼影響的。對於胎兒最大的影響危害主要是分娩時,可能通過產道將疾病傳染給嬰兒,所以,應該注意分娩時情況,建議在醫生的指導下必要時選擇剖宮產。而您已於7月順利自然生產了,應該是沒有對寶寶有影響。

鴨嘴大夫 2017/11/12

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3.您問我答集/Q: 出血都沒有停止已經快一個月了

Q: 出血都沒有停止已經快一個月了

請問鴨嘴大夫,

今年四月做子宮肌瘤達文西手術,術後至10/9共打六針柳培林,期間每天服用益得斯,中間都沒有生理期,也沒有出血。

一.  10/16因為做腸胃鏡健檢,所以當天吃的益得斯可能沒有吸收(服用瀉藥清腸胃),10/18開始出血,一直到今天出血都沒有停止。已經快一個月了,這樣是否為異常現象?

二.  血量大概可以使用護墊,而不是一般生理期使用衛生棉這麼多,會不會有什麼病變,或是子宮內膜過厚的問題呢?

11/9

A:鴨嘴大夫回答:

您今年四月子宮肌瘤切除手術,術後至10/9共打六針柳培林,期間每天服用益得斯,可能是有子宮內膜異位症的關係。

一.  10/16因為做腸胃鏡健檢,可能服用瀉藥,所以當天吃的雌激素益得斯沒有吸收造成退行性出血,所以才會導致10/18開始,已經快一個月不正常出血的異常現象,加上打六針柳培林之後,也常會導致無月經或亂經。

二.  血量雖然不多,也不會有什麼病變,或是子宮內膜過厚的問題,但亂經仍需就近就醫,用黃體素調經止血。

鴨嘴大夫 2017/11/12

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4.您問我答集/Q: 多囊性卵巢應當如何治療較好?

Q: 多囊性卵巢應當如何治療較好?

你好,今年25歲。一直有多囊性症狀,都用排卵藥在做調經,但排卵藥使用需六個月停一次,最近一次用藥並停藥是在9月初,然後10月初經期來,10/8結束。再來到現在,肚子有酸酸的感覺,但是卻沒有像平常月經一樣的出血,而是上廁所擦的時候才會看到血(還有分泌物),墊了衛生棉也不見得看得到血,想要問:

一.    這樣的出血是否正常?

二.    排卵藥是否可以一直使用?

三.    多囊性應當如何治療較好?

11/11

A:鴨嘴大夫回答:

您今年25歲。一直有多囊性卵巢症狀,用排卵藥在調經。最近一次用藥是在9月初, 10月初經期正常來,再來到現在11/11,只有上廁所擦的時候才會看到血而已:

一.    這樣的出血並不正常,如果確定不是懷孕出血,就是多囊性卵巢沒有排卵的亂經,可請醫師調經,讓月經正常來。

二.    服用排卵藥最好搭配自己測量基礎體溫,只要有三次正常排卵就可暫停排卵藥,驗收下個月時卵巢排卵功能是否恢復正常了?必要時還要增加排卵藥的劑量,再繼續使用下去。

三.    多囊性卵巢診斷標準嚴苛,目前國際的診斷共識乃依2003年由歐美專家在荷蘭鹿特丹的會議為多囊性卵巢診斷標準所定義,以下三項中具有兩項即是(1)排卵稀少(2)外表或血中男性賀爾蒙過高(3)超音波發現多曩性卵巢(單側或雙側卵巢有10個以上的濾泡)。確診後重點是若有心想懷孕時,應當積極用排卵藥治療至受孕為止,否則除非多毛症或痤瘡嚴重,用排卵藥調經,至月經正常來就可以了。

鴨嘴大夫 2017/11/13

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5.您問我答集/Q: 40歲這樣的賀爾蒙抽血結果還算能接受嗎?

Q: 40歲這樣的賀爾蒙抽血結果還算能接受嗎?

鴨嘴大夫您好:

我常居國外,有幾個問題希望能獲得您的解惑。我在國外做了抽血檢查(生理期第2/3天去做),但醫生從不解釋報告,所以我對自己檢查內容一知半解,雖然我也在網上爬文過,但希望能獲得您的說明。請問:

一.    40歲年齡來說,AMH:2.19 ng/ml, F.S.H: 9.2 ui/1, E2: 50 pg/ml, L.H: 4.10 ui/1,這樣結果還算能接受嗎?

二.    請問試管療程,打破卵針當天早上抽血值為: E2 : 3196.3 ng /1L.H: 3.6 ui/1 Progesterone: 2.26 ug/1 。此是否為不理想值? 即使後續決定打破卵針,是否不建議該月做植入?

三.    請問試管植入後仍繼續塞黃體素,生理期仍有可能在預期抽血驗孕前幾天發生嗎?

四.    請問您認為孕前補給品/維他命,真的有幫助嗎?

不知道我的問題是否屬付費範圍,因為我無法劃撥付款,如有其他付費方式,請再告知。我不介意內容公開在Q&A諮詢內容,再次謝謝您的幫忙。

S小姐

A:鴨嘴大夫To S小姐:

一.    40歲年齡來說,若是在生理期第3天抽的血來判讀。AMH:2.19 ng/ml(最好>2.4), F.S.H: 9.2 ui/1(FSH>25無懷孕可能), E2: 50 pg/ml(E2<25受孕率佳,E2>75無懷孕可能), L.H: 4.10 ui/1( LH<3刺激誘導排卵反应差),可見這樣結果還算能接受,雖不是最理想的狀況,但仍有懷孕的可能。

二.    預打破卵針當天早上抽血值: E2 3196.3 ng /1,表示卵巢濾泡甚多,至少有六顆以上,非常理想,其他L.HProgesterone此時沒有什麼判讀用途。後續若決定打破卵針,當然建議該月做植入。

三.    試管植入後仍繼續塞黃體素,雖仍有可能在預期抽血驗孕前幾天發生出血,未必就是生理期,固然有可能是黃體素不足發生的經前沾血,但也無法排除切初期妊娠出血。

四.    孕前補給品/維他命,除了葉酸(或新寶納多)有幫助,且有絕對必要服用外,其餘未必有什麼幫助。

鴨嘴大夫 2017/11/13

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