walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2017/12/04

1.您問我答集/Q: 請問黃體破裂會造成月經週期推遲之類的嗎?

2.您問我答集/Q: 漏服四天避孕藥有沒有可能對經期造成任何影響?

3.您問我答集/Q: 上週去婦產科抽血檢驗請問狀況為何?

4.您問我答集/Q: 想請問是否避孕成功了?

1.您問我答集/Q: 請問黃體破裂會造成月經週期推遲之類的嗎?

Q: 請問黃體破裂會造成月經週期推遲之類的嗎?

您好,我上次月經為10/2310/29,週期非常不固定(2838天)。

一.    11/19因性行為造成卵巢黃體輕微破裂,那時醫生有說有見到血塊以及輕微出血,打含止血成分以及止血藥止痛藥後已經好轉。請問黃體破裂會造成月經週期推遲之類的嗎?

二.    另外想請問我於11/18有無套外射,今日(11/28)驗孕為陰性,月經依舊還沒來,有可能會懷孕嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經為10/23,週期2838天。

一.    您於11/19因性行為造成卵巢黃體輕微破裂,好在輕微出血治療後已經好轉,黃體破裂本身不會造成月經週期推遲,但腹內出血的驚嚇或意外的壓力就有可能。

二.    您於月經來的第廿七天(11/18)安全期無套外射,11/28驗孕為陰性,雖月經依舊還沒來,但不太可能會懷孕。

鴨嘴大夫 2017/12/3

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2.您問我答集/Q: 漏服四天避孕藥有沒有可能對經期造成任何影響?

Q: 漏服四天避孕藥有沒有可能對經期造成任何影響?

鴨嘴大夫您好:

首先先說明,我點入網頁上提供的免費發問連結,但是都沒有自動帶入新視窗,所以我是用長按住連結後iPad上出現的create a new email選項送email給您。如果這不是正常發問程序造成您的困擾,在此至上最深的歉意。我了解並同意在此發問將會被公開在網頁上,我無意發私函要求解答。

42歲,服用NORG-EE 0.18-0.215-0.25/0.035 已有四年,每天按時服藥沒有間斷,直到上星期三外出度假(適逢美國感恩節假期)忘記帶避孕藥,因而漏服了四天直到星期六。此為整個cycle的第二個星期。到今日為止,我的上一次性行為是大約八或九天前,也就是在停藥前大約三或四天。星期日(昨天)回到家,說明書指示如下:continue taking one tablet a day until Sunday, then throw out the rest of the pack and start a new pack that same day。我的解讀是把這個星期吃完,第四個星期雖然是生理期,但是從星期日開始吃下一包。今天打電話請教我的醫生,是由護士代為回答。她對於說明書指示我繼續吃而不是整包丟掉並且等候生理期來感到驚訝,然後指示我按照原案吃完,下週等候月經報到,然後再下週開始下一個週期,就跟原來一樣,但是她建議從現在開始需要戴保險套一個月直到新週期的第二個星期結束。

一.    對於護士的第一反應跟說明書不同讓我有疑慮。所以想尋求您的專業意見參考。

二.    以我的狀況來看,懷孕機率大嗎?

三.    此意外有沒有可能對經期造成任何影響?感謝您的協助和寶貴的時間。

A:鴨嘴大夫回答:

網頁連結問題已修正,抱歉。您的發問程序沒有問題。

您已42歲現仍服用NORG-EE 0.18-0.215-0.25/0.035四年,是否有每半年停藥一個月?以及35歲以上是否增加血栓的風險,理應已有評估過了。

一.    您在整個cycle的第二個星期漏服了四天避孕藥,而上一次性行為是八或九天前,理論上不是在排卵期,但如果因漏服了四天而無法抑制排卵,仍無法排除有受孕的機會。所以若依仿單指示把這個星期吃完再從星期日開始吃下一包,或應整包丟掉並且等候生理期來再重新開始下一個週期,或按目前護士指示照原案吃完,下週等候月經報到,然後再下週開始下一個週期,結果都並無不同,因已漏服四天避孕藥,再吃也無法抑制排卵,所以都要等月經該來不來時再驗孕看有否可能意外受孕。不過護士點出最大的一個重點是:「從現在開始需要戴保險套一個月直到新週期的第二個星期結束。」,這點仿單上的說明就不夠詳盡。

二.    以您的狀況來看,因最後一次性行為是八或九天前,即使漏服了四天避孕藥沒有抑制排卵,但遠離排卵日,所以懷孕的機率不大。

三.    漏服四天避孕藥本身就會造成消退性出血,通常最晚一週內會出血,故若您依仿單指示把這個星期吃完再從星期日開始吃下一包,您的月經要一個月才來,您若整包丟掉,月經應在二三天內會來,再重新開始下一個週期,您若依護士指示照原案吃完,要到吃完第三週月經才會自然報到,可見此意外當然對經期造成很大的影響。

鴨嘴大夫 2017/12/3

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3.您問我答集/Q: 上週去婦產科抽血檢驗請問狀況為何?

Q: 上週去婦產科抽血檢驗請問狀況為何?

鴨嘴大夫你好:

我上週去婦產科抽血檢驗,結果如下:TSH0.522FSH11.49LH13.81Prolactin8.6E261.5Testosterone為<20,請問狀況為何?麻煩你了!謝謝你∼

A:鴨嘴大夫回答:

您上週去婦產科抽血檢驗,但不知是否月經來的第三天抽血?否則判讀上就無臨床意義。因為28歲正常婦女月經週期第三天FSH建議參考值:2728歲正常婦女月經週期第三天LH建議參考值:1528歲正常婦女月經週期第三天E2建議參考值:<30。另外Prolactin正常值:<2028歲正常婦女月經週期第三天Prolactin建議參考值:1015Testosterone正常值:147628歲正常婦女月經週期第三天建議參考值:1476TSH正常值:0.5428歲正常婦女月經週期第三天TSH建議參考值:1.52.5

故若您是在月經來的第三天抽血,結果:FSH11.49偏高,但未逹FSH>25的無懷孕可能;LH13.81偏高,但不影響刺激誘導排卵反應;E261.5偏高,但未達E2>75的無懷孕可能;Prolactin8.6正常,但若是週期第三天抽的血則偏低(正常值:<2028歲正常婦女月經週期第三天Prolactin建議參考值:1015),好在Prolactin太高會抑制排卵,導致不孕,偏低並無大礙。另外Testosterone為<20正常(正常值:1476);TSH0.522正常,但若是週期第三天抽的血則偏高(正常值:0.5428歲正常婦女月經週期第三天參考值:1.52.55) 代表甲狀腺功能低下,多少會影響排卵與受孕。

鴨嘴大夫 2017/12/4

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4.您問我答集/Q: 想請問是否避孕成功了?

Q: 想請問是否避孕成功了?

一.    我和女友是在這星期2下午5:30分的時候發生親密關係,但是我並沒有將我的生殖器插進她的陰道,我只有用手指插入而已。可是在用手指插入之前,她有先幫我用衛生紙擦乾我的精液,剛好有一張衛生紙黏在我的龜頭上,我後來就把衛生紙拿掉,但是不確定有沒有沾到,就算有沾到也是很少的,到了手幾乎是乾掉的 ,之後我就有用手指插入她的陰道。後來因為怕會懷孕,所以在隔天星期3的早上8點吃了一顆事後避孕藥,吃完之後她前一陣子是有感到噁心,會想吐,但是都沒有吐過,子宮的位置也一直都感覺悶悶的,時而陣痛,到了昨天因為感覺胃的地方很痛,所以飯後晚上九點吃了胃藥,但是到了今天早上也是感覺子宮的位置悶悶的,時而陣痛,開始會有一直想尿尿的狀況,但是痛的狀況有在減緩,吃完藥到現在也都沒有流血。星期2到現在也還有再發生2次都是我用手指插入她的陰道,但是確定都沒有沾到精液,想請問是否避孕成功了?

二.    還有我們發生的這些副作用是否正常?

三.    月經上一次是在1115號來的, 想請問大概還要多久才會再來?拜託您幫我們解答了!

12/2

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您女友最後一次月經是1115號,您和女友是在月經來的第十四天(1128日)危險期時發生親密關係,但只有用手指插入而已。插入之前,您的手指不確定有沒有沾到擦乾精液或尿道球腺液的衛生紙,就算有沾到也是很少的,但即使受孕機會很小,她在次日隔不到十五個小時就吃了一顆事後避孕藥,這樣避孕應是萬無一失的。

二.    1116號吃完事後避孕藥之後,感到噁心想吐,可能是藥物的正常副作用,但子宮一直感覺悶悶的時而陣痛,就應不是事後避孕藥的副作用了;尤其到了121號感覺胃很痛,子宮悶悶的時而陣痛,會有一直想尿尿的狀況,顯然與事後避孕藥無關,當時就應去找醫師內診才知道是什麼狀況,而且吃完事後避孕藥正常也不會流血。

三.    女友最後一次月經是1115號, 若沒懷孕或亂經,大概會在1215號左右來吧。

鴨嘴大夫 2017/12/4

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