walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2018/04/23

1.您問我答集/Q: 照陰超後出血是不是正常?

2.您問我答集/Q: 子宮切片手術跟電燒有需要到全身麻醉嗎?

3.您問我答集/Q: 這樣的出血狀況真的只是子宮收縮不好的問題嗎?

1.您問我答集/Q: 照陰超後出血是不是正常?

Q: 照陰超後出血是不是正常?

大夫您好,

本人無性經驗。可能是因為肌瘤的關係,月經第1-3天量很大,常有外溢的狀況,第4天後量減少,但要拖上8- 9天才會乾淨,月經期第12-16天不等時會有一天出血,因為每個月皆如此,在擔心下因而去照陰道超音波。照陰超才三次,但兩次照完皆出血(咖啡色),一次在經期照,照得過程會覺得痛(但可忍受) ,想請問大夫照陰超後出血是不是正常?

A:鴨嘴大夫回答:

月經量大又拖久有可能是因為子宮肌瘤的關係,但月經期第12-16天不等時會有一天出血,可能只是亂經,在擔心下去照一次陰道超音波作詳盡檢查尚無可厚非。照陰超過程會覺得有點可忍受的痛,又有咖啡色少量出血,對無性經驗的人來說,這種情況照陰超後出血應是正常現象,但問題是又何必照三次陰超呢?

鴨嘴大夫 2018/4/23

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2.您問我答集/Q: 子宮切片手術跟電燒有需要到全身麻醉嗎?

Q: 子宮切片手術跟電燒有需要到全身麻醉嗎?

醫生你好!

我有去婦產科做子宮疫苗檢查是異常的結果,報告在昨天4/19出來是輕度細胞病變!婦產科醫師在這之前有幫我做全身麻醉做子宮切片手術,但是我在昨天4/19號才得知他有電燒這件事!那我想問:

一.    子宮切片手術跟電燒有需要到全身麻醉嗎?

二.    這算是菜花嗎?

三.    只需要持續追蹤檢查就不會有問題嗎?

四.    這會傳染,那有想發生性行為就要帶保險套,那要懷孕怎麼辦?

五.    子宮抹片篩檢多久要再做一次?

六.    那如果一直檢查出來結果一樣異常怎麼辦?

七.    會靠免疫系統好起來嗎?

八.    那這樣好起來的話我應該要選擇幾價的疫苗呢?

九.    電燒算是治療的一種,這樣是對的嗎?

十.    婦產科醫師沒有主動告訴我有電燒跟第幾型病毒,這樣是正常的嗎?

謝謝醫生撥空回答我的疑問!

A:鴨嘴大夫回答:

您有去婦產科做子宮頸癌病毒HPV檢查異常,代表您有高危險(致癌性)的HPV病毒。子宮頸切片手術報告在4/19出來是輕度細胞病變,才得知醫師切片時有同時電燒治療子宮頸。

一.    子宮頸切片檢查有時同時作子宮內頸切片或子宮內膜切片時,或是作子宮頸圓錐大切片手術時,都有需要全身麻醉,電燒一般不必麻醉。

二.    這不是菜花,怕是子宮頸癌的初期病變。

三.    因為已作過電燒治療,只需要持續追蹤檢查就不會有問題。

四.    雖子宮頸癌HPV病毒會傳染,有的病毒對男生未必有致癌性,發生性行為時最好帶保險套,或男生也可以先去注射四價或九價的子宮頸癌病毒疫苗,那要懷孕就不怕了。

五.    子宮抹片篩檢可半年再做一次,一年再做一次即可。

六.    如果一直檢查出來結果一樣異常,必須進一步作子宮頸圓錐大切片檢查。

七.    高危險子宮頸癌病毒HPV會靠免疫系統,二年內百分之九十自己就會消失。

八.    不管有沒有消失,您都可以選擇九價的疫苗注射。

九.    電燒算是治療的一種,對輕微的子宮頸病變有效。

十.    正常情況下,醫師有臨床考量也會直接電燒治療,以免耽誤病情。至於沒有主動告訴您第幾型病毒,您就可以直接向他索取子宮頸癌HPV病毒檢驗報告影本,不必客氣,醫師絕不會拒絕的。

鴨嘴大夫 2018/4/23

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3.您問我答集/Q: 這樣的出血狀況真的只是子宮收縮不好的問題嗎?

Q: 這樣的出血狀況真的只是子宮收縮不好的問題嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.    在五週的時候做了真空吸引術,至今已經21天,除了吃醫生開的子宮收縮藥、雌激素、止血藥,能控制出血量,只要一停藥就會出血不止,近幾天出血量甚至多於生理期,看了兩家婦產科,做過陰超及腹超,醫生都說子宮內很乾淨,子宮內膜也沒有過厚的現象。若排除不完全流產的可能性,這樣的出血狀況真的只是子宮收縮不好的問題嗎?

二.    有什麼方法能夠幫助子宮收縮呢?謝謝您。

4/17

A:鴨嘴大夫回答:

一.    真空吸引術至4/17已經21天了,若排除不完全流產的可能性,這樣的出血狀最有可能是流產後內分泌失調所引起的亂經,所以服用雌激素能控制出血量,一停藥就會出血就是調經藥雌激素引起的消退性出血。如果用黃體素無法調經的話,才需考慮用清宮術直接製造一次月經。

二.    雖然看了兩家婦產科醫生都說子宮內很乾淨,子宮內膜也沒有過厚的現象。不過只要抽血檢驗妊娠指數β-HCG,其值小於5才能確定排除不完全流產的可能性,那也就沒有子宮收縮不好的問題,而只是流產後並不罕見的內分泌失調所引起的亂經而已。

鴨嘴大夫 2018/4/23

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