walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2018/06/11

1.您問我答集/Q: 是不是我排卵試紙更深時才是正要排卵期的時候呢?

2.您問我答集/Q: 打MMR到懷孕才一個月多的時間

3.您問我答集/Q: 排卵後子宮內膜會變厚在超陰波上看的出來嗎?

4.您問我答集/Q: 請問懷孕六週寶寶的心跳應該要多少?

1.您問我答集/Q: 是不是我排卵試紙更深時才是正要排卵期的時候呢?

Q: 是不是我排卵試紙更深時才是正要排卵期的時候呢?

一.    上一次的經期是5/7-5/11。測排卵試紙在5/23.24有變深在轉淡,所以認為在這兩天是排卵期,但是一直到6/2想說還有剩下的排卵試紙拿出來驗看看,結果試紙顯示更深,以為是有中了,但驗孕一直到6/7一樣沒有兩條線,所以我想說是不是我6/2號才是正要排卵期的時候呢?

二.    這樣子是不是月經也會落在14天後左右才會來?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是5/7。測排卵試紙在月經來的第十八,十九天(5/23.24)變深再轉淡,但到6/2排卵試紙再驗看看,結果顯示更深,只能證明此時應是快要排卵了。因為排卵時必須要有大量促黃體生成激素LH之分泌(LH Surge 促黃體生成激素潮放)才會排卵,您的排卵試紙更深正是代表LH高峰期,而在LH高峰後2436小時後才會發生排卵,所以固然可以說6/2號才是正要排卵期的時候,但有否排卵仍要看後來排卵試紙有否變淡才能確定您已經排卵了

二.    原則上排卵後月經會落在14天後左右才會來,您倒也可以同時測量基礎體溫來檢驗排卵日到底是在那一天,或甚至會不會沒有排卵。

鴨嘴大夫 2018/6/11

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2.您問我答集/Q: 打MMR到懷孕才一個月多的時間

Q: MMR到懷孕才一個月多的時間

醫生您好∼

一.    我想請問我4/11施打MMR,而我6/4本來月經要來卻驗出懷孕,我打MMR到我懷孕才一個月多的時間,請問這樣要生下來還是流產比較好?

二.    因為台灣說要3-6個月,我看文章寫國外文獻指出「施打完MMR一個月內不能懷孕,一個月後可以」,它寫隔28天後就可以懷孕。那我這樣情況會有風險嗎?

三.    台灣有因為施打麻疹疫苗懷孕有生下畸胎的實例嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您於4/11施打MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合活性減毒疫苗),而您本來月經6/4要來卻驗出懷孕,所以推算應約在5/21排卵受孕,等同打MMR疫苗到您懷孕才隔一個月又十天,依衛生福利部疾病管制署說法是「女性接種後4週內應避免懷孕。但疫苗施打後4週內發現懷孕,不應被視為中止懷孕之適應症。」(http://bit.ly/2LHC2pk),問題是,這樣要是生下來,還是沒有辦法保證不會有畸形兒的可能。

二.    美國預防接種諮詢委員會在2002年,將接種德國麻疹疫苗與懷孕的間隔期,由原來的3個月修正為28天,台灣尚未跟進,且MMR仿單上仍建議不可在3個月內懷孕(如下),那您這樣情況,生下來難謂沒有風險。

三.    台灣未聞有因為施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗活性減毒疫苗MMR懷孕而有生下畸胎的實例,但懷孕婦女若不小心感染德國麻疹病毒,危及肚裡小寶貝的健康及性命。根據衛生署疾病管制局的資料顯示,女性若在懷孕頭三個月內受到傳染,胎兒有25%以上的機會罹病;3個月∼16週,胎兒則有1020%的機會發生單一先天性缺陷。而懷孕媽咪一旦罹病,容易造成胎兒早產、流產、及新生兒先天性德國麻疹症候群,包括眼睛的病變:白內障、青光眼、視網膜病變、眼球過小。心臟的病變:動脈導管閉瑣不全、心室中隔缺損、肺動脈狹窄。先天性耳聾。中樞神經系統缺損、腦膜腦炎。子宮內胎兒生長遲緩。血小板減少、紫斑。肝炎、肝脾腫大、黃疸。慢性之漫性肺間質炎。骨骼變化。心智發育遲緩 (http://bit.ly/2sMyk70)

鴨嘴大夫 2018/6/11

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3.您問我答集/Q: 排卵後子宮內膜會變厚在超陰波上看的出來嗎?

Q: 排卵後子宮內膜會變厚在超陰波上看的出來嗎?

您好:

一.    想請問您尿道球腺是否會造成懷孕呢?幫另一半戴保險套之前發現他龜頭上有一小點分泌物,所以我要求他先把分泌物擦掉(他用大母指抹掉),之後我正把保險套放上他的龜頭時發現保險套反過來了,一放上去就發現了,就馬上拿起來,只有接觸到保險套環狀的那一部分,中間預留給精液的那一部分是沒有碰到的。之後我把同一個保險套折回正面幫他戴上,但是放上保險套後,我請他自己把保險套往下拉戴好,我捏住上面預留跟精液的空間,我擔心他剛剛抹在是手上的尿道球腺會因此沾在保險套上,過程中雖然全程使用保險套,他也沒有射精,但是想到怕會沾到尿道球腺,而會懷孕。

二.    在這之前我的月經就已經遲到了,性行為後過了5天我去看婦產科,照超陰波醫生說我看起來完全沒有要來月經的跡象,我是否已經排卵了,醫生則說看起來沒有,你沒有好的卵泡,隨後開了PrimolutEstromon14顆給我叫我吃7天的催經藥。而我於行為後10天用晨尿驗孕一次,顯示沒有。最後我想請問醫生,如果排卵了子宮內膜會變厚,這在超陰波上看的出來嗎?

三.    然後我懷孕的機率應該不太可能吧?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    因為尿道球腺液其中含有少量精子,是有機會造成懷孕,然依您在幫另一半戴保險套時小心翼翼,沾到尿道球腺液的機會很少,應不至於懷孕。

二.    一般正常子宮內膜厚度為5-10公釐mm不等,子宮內膜在不同時期,厚度也是有所不同的:.增生期:1增生早期(月經週期第57天)厚約4-6公釐,2.增生中期(月經週期第810天)厚度約8-10公釐,3.增生晚期(月經週期第1114天)9-10公釐。.分泌期: 1.分泌期早期(月經週期第15—19)子宮內膜持續增厚,超過5公釐。2.分泌期中期(月經週期第20—23)。子宮內膜比之前變得更厚,呈鋸齒狀3.分泌期晚期(月經週期第24—28):子宮內膜厚度達到10mm(也有報告子宮內膜的厚度約為56mm).月經期(月經週期第1~4):子宮內膜剝落前厚度可以達到810公釐。所以排卵了進入分泌期,子宮內膜會變厚,這在超陰波上看的出來。

三.    因為您過程中全程使用保險套,也沒有射精,懷孕的機率應該不太可能,何況您於行為後10天用晨尿驗孕一次,顯示沒有懷孕。

鴨嘴大夫 2018/6/11

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4.您問我答集/Q: 請問懷孕六週寶寶的心跳應該要多少?

Q: 請問懷孕六週寶寶的心跳應該要多少?

鴨嘴大夫您好,不好意思:

一.    我是做試管嬰兒,於5/16冷凍胚胎(D5)植入,6/8回診陰道超音波照到寶寶心跳,大約102下請問這樣的週數是否可以接受?

二.    超音波上的crl0.34nn,想請問醫師這樣的大小跟心跳是否正常呢?然後六週心跳大約多少?

三.    還有我6/7抽血檢查wbc115005/30 7260)還有血小板也是往下掉5/30 183 —> 6/7 122,這樣的數據是不是不是很好啊⋯⋯謝謝您∼-- ^^

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您做試管嬰兒於5/16冷凍胚胎(D5)植入,6/8約為受孕23天,估計為妊娠第5週又3天,回診陰道超音波照到寶寶心跳,大約102下,這樣的週數可以接受。

二.    超音波上的CRL胚胎冠臀長0.34mm,一般到妊娠第7週才達10mm,現在才第5週就看到了胚胎及心跳,太正常了。一般胚胎正常心跳每分鐘在120~160下,您未滿六週就能看到心跳就已很了不起了。

三.    6/7抽血檢查wbc115005/30 7260),一般人白血球數的正常範大約是:4000~10000。但懷孕時的白血球可高達15000~18000左右,沒有合併任何疾病過程時,我們稱之為「生理性白血球增加「。至於血小板,在非妊娠期血小板計數的正常範圍是 165415×109/L。在妊娠期,血小板減少被定義為血小板計數小於 150×109/L。但是,孕婦的血小板水平一般會隨著妊娠月份的增加而減少,只有孕婦的血小板計數<30×109/L時會有出血風險,才需要進行臨床干預,您至6/7122×109/L,仍在正常範圍。

鴨嘴大夫 2018/6/11

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