walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2018/07/09

1.您問我答集/Q: 究竟需要多久才能確定利飛亞不適合我?

2.您問我答集/Q: 如果這是輕微的陰道發炎,每天吃益生菌能改善症狀嗎?

3.您問我答集/Q: 性行為是否是菜花的唯一感染途徑?

4.您問我答集/Q: 請問大約受孕日是哪天呢?

5.您問我答集/Q: 請問醫師真的有人會著床出血嗎?

1.您問我答集/Q: 究竟需要多久才能確定利飛亞不適合我?

Q: 究竟需要多久才能確定利飛亞不適合我

我今年四十八歲,月經正常。但我自今年二月就出現熱潮紅的情形,且手腳皮膚感覺刺麻癢,臉部皮膚粗糙,擦很多保養品均無用。我做了神經傳導檢查及抽血,醫生告訴我,我的報告顯示ㄧ切正常。我轉而向婦產科求助,醫生開利飛亞給我吃,並幫我抽血,但相關數據也都在正常範圍內。我很健康,ㄧ點問題都沒有,但我還是覺得不舒服。最重要的是,我吃了利飛亞,但似乎完全沒效。可能我太心急,因為我才吃一個星期而已。我很想知道,究竟需要多久才能確定藥物不適合我?您可以幫我解答嗎?謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

您今年才四十八歲,而且月經週期正常。自今年二月就出現熱潮紅的情形,且手腳皮膚感覺刺麻癢,臉部皮膚粗糙,可能是卵巢功能不好,雌激素分泌不足的問題。神經傳導檢查及抽血ㄧ切正常,婦產科抽血相關數據也都在正常範圍內,表示您尚未進入更年期。所以您只因為卵巢功能衰退,或甚至沒有排卵,才會出現上述雌激素分泌不足的症狀。

醫生直接開利飛亞給您補充雌激素有點嫌早,反而會抑制您僅存的卵巢功能,加上利飛亞一包28顆,原是適應已真正停經滿十二個月以上的更年期婦女使用。利飛亞繼續吃,吃久了也會有效,但一直吃下去就不會來月經了,反而提早進入更年期,而中間若停藥或忘了吃藥就會斷繼續續出血,徒增麻煩,應測量基礎體溫來評估卵巢功能,使卵巢維持正常排卵即可。

鴨嘴大夫 2018/7/9

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2.您問我答集/Q: 如果這是輕微的陰道發炎,每天吃益生菌能改善症狀嗎?

Q: 如果這是輕微的陰道發炎,每天吃益生菌能改善症狀嗎?

大夫您好:

4月底曾感染陰道炎,當時陰道痕癢,灼熱,而且尿中大量分泌物,醫生說是念珠菌,吃完七天藥後已經康復。但623日月經結束後,發現陰道口又有灼熱感,到診所內診後,醫生陰道裡有黃色白帶,再次確診陰道炎,74日完成七天藥,期間沒有性行為,昨天(即75日)上廁所擦拭時有黃色分泌物,淡黃但沒有酸味或其他異味,而且陰道沒有任何不適。請問大夫:

一.    這是炎症還沒有康復嗎?如沒有異味及其他不適,有需要再回診嗎?

二.    如果這是輕微的發炎,每天吃含有GR-1RC-14的益生菌能改善症狀嗎?謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    4月底曾感染念珠菌陰道炎。623日月經結束後再次確診罹患另一次的陰道炎,74日完成七天藥,但75日仍有黃色分泌物,但陰道沒有任何不適。有可能是陰道炎沒有康復,因為有的醫師會建議陰道塞劑至少使用十四天,除惡務盡,所以即使沒有其他不適,最好再回診繼續治療。

二.    益生菌只能預防發炎,無法治療發炎,所以即使是輕微的發炎,每天吃含有GR-1RC-14的益生菌亦不能改善症狀。

鴨嘴大夫 2018/7/9

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3.您問我答集/Q: 性行為是否是菜花的唯一感染途徑?

Q: 性行為是否是菜花的唯一感染途徑?

大夫您好:

一.    伴侶曾接受人類乳突病毒疫苗試藥,約莫三四年前完全結束。我們了解疫苗是會增加抗體降低感染,但…是不是也有很低的機率會因為疫苗而長疣?雙方都是單一性伴侶,穩定交往五年,我問大醫院的醫生是否性行為是唯一感染途徑,他說“是”,但我在網路上查,卻又說馬桶也有低機會感染,讓我很沒頭緒,由於其他案例好像都是在生殖器上長一圈,而我的伴侶只長在會碰到馬桶的上方表皮,所以才想選問您…。

二.    目前伴侶已經接受治療,而我自己也要去檢查是否有感染問題…,還是希望大夫能解惑。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您的伴侶若曾接受四價的人類乳突病毒疫苗注射,其中的611型病毒疫苗可以防止百分之九十的尖頭濕疣(菜花),也就是說仍有少數低危險型的人類乳突病毒會引起尖頭濕疣生長。一般咸信性行為不是唯一感染途徑,馬桶或水龍頭開關三溫暖浴巾等也有低機會感染,臨床上也有沒有性經驗的女學生長菜花,所以馬桶等公共場所確有低機會感染的可能。

二.    伴侶固然必須接受治療至無再復發可能為止。您若沒有出現病灶也無法檢查出是否有感染,還不如去注射最新九價的人類乳突病毒疫苗保護自己,除了菜花還可防止癌症的發生。

鴨嘴大夫 2018/7/9

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4.您問我答集/Q: 請問大約受孕日是哪天呢?

Q: 請問大約受孕日是哪天呢?

您好,請問鴨嘴大夫:

我月經是2018/2/3來,週期不規則,每次都大約會來8-10天,有多囊性卵巢症候群多年。

一.  2月中吃排卵藥並持續追蹤卵泡大小。2/24施打破卵針。2/25-26行房。2/26-3/11塞黃體素14天。3/12行房。3/16驗尿明顯兩條槓,但沒一樣深,B-hcg1218.2,陰超照不到胚囊。3/19 抽血B-hcg4662.0,陰超照不到胚囊。3/31照到胚胎及心跳。4/06聽到胚胎心跳聲,6w6d 0.87cm4/10   7w6d  1.50cm,預產期2018/11/21。請問鴨嘴大夫,大約受孕日是哪天呢?

二.  是否可能完全排除3/12那天受孕的可能性?謝謝大夫回覆。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是2018/2/32月中吃排卵藥並持續追蹤卵泡大小,2/24施打破卵針,2/25-26行房。3/16驗尿明顯兩條槓,B-hcg1218.23/19 抽血B-hcg4662.0(陰超照不到胚囊?正常B-hcg2000以上應可照到才對),至3/31才照到胚胎及心跳。4/06 6w6d,推算受孕日為3/4,預產期為11/224/10   7w6d,推算受孕日為3/2預產期2018/11/20

二.    3/12行房,3/16驗尿不可能會有明顯兩條槓,由此固然可能完全排除3/12那天受孕的可能性。但2/25-26行房,至3/2才受孕,必須搭配2/24施打破卵針後卵子至靠近3/1排卵才有可能,若3月初沒有行房,就可確定是2/25-26行房懷孕成功的,真得太恭喜了。

鴨嘴大夫 2018/7/9

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5.您問我答集/Q: 請問醫師真的有人會著床出血嗎?

Q: 請問醫師真的有人會著床出血嗎?

醫生您好,

我的月經週期大概都28天左右,這次最後一次月經是6/2來的,6/10結束(本身經期較長約9天)。

一.    這次原本預計6/28要來的,通常只會提早不會延後,但這次到7/1昨天才有一點咖啡色出血,今天又有一些,量比平常月經少..,目前是沒避孕,上網查資料有人說正常懷孕應該不會有著床出血,但也有人說會...。想請問醫師 真的有人會著床出血嗎?

二.    還有如果我出血量都沒變多,多久需要驗孕呢?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您最後一次月經是6/2,原本預計6/28要來,但到7/1起才有一點咖啡色出血二天,有可能是亂經(月經該來不來)或懷孕初期先兆性流產的出血。正常懷孕很少會有著床出血,因為無法證實,而且時間上都必須是在受孕後一週內左右發生,很難確診到底是懷孕初期出血或著床出血?

二.    馬上就需要驗孕或抽血作鑑別診斷。

鴨嘴大夫 2018/7/9

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