walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2018/09/10

1.您問我答集/Q: 宮縮藥及止血藥常常吃會越吃越沒效嗎?

2.您問我答集/Q: 服用口服避孕藥第六天起疹子

3.您問我答集/Q: 我想請問這樣是否感染披衣菌?

1.您問我答集/Q: 宮縮藥及止血藥常常吃會越吃越沒效嗎?

Q: 宮縮藥及止血藥常常吃會越吃越沒效嗎?

鴨嘴大夫,您好。

我今年41歲,自然產生產後約一年。產後月經都拖很久約二週,看診醫師抽血表示女性賀爾蒙低,應快停經。但我仍每3040天皆會來月經,且經量也正常,只是常常會拖很久,後來醫師照音波表示子宮沒什麼異常,只有一點肌腺瘤,可能是子宮收縮不好,開止血藥及宮縮藥,而服用後即可止血,但常常都需靠藥物止經,請問:

一.    如荷爾蒙數值低 (抽二次皆低)為何每月仍有月經?因醫師也覺得很奇怪,應該是要停經的數值,但月經還一直有。

二.    月經總是拖很久,是因為沒排卵?卵巢功能不好?如吃排卵藥會有幫助嗎?

三.    宮縮藥及止血藥常常吃會越吃越沒效嗎? 以上感恩解惑。

A:鴨嘴大夫回答:

您今年才41歲,產後月經都拖很久約二週,照音波只有一點小肌腺瘤,服用止血藥及宮縮藥後即可止血。

一.    您每3040天皆會來月經,且經量也正常,怎麼可能是要停經,停經是指十二個月以上沒有來月經,而且平均停經年齡是在52歲。您只是子宮收縮不好經期拖很久的問題,與荷爾蒙數值低完全無關,荷爾蒙數值主要看生育能力,且必須在月經來的第三天抽的血才有判讀價值(抽二次皆低)為何每月仍有月經?因醫師也覺得很奇怪,應該的數值,但月經還一直有。

二.    月經總是拖很久,只是月經來時的子宮收縮不好,服用止血藥及宮縮藥即可止血,更可證明並不是因為沒排卵,也不是卵巢功能不好,所以吃排卵藥不會有幫助。

三.    宮縮藥及止血藥不是荷爾蒙,且只有在需要的時候才服用,不會越吃越沒效。

鴨嘴大夫 2018/9/10

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2.您問我答集/Q: 服用口服避孕藥第六天起疹子

Q: 服用口服避孕藥第六天起疹子

您好,想請問鴨嘴大夫,文章有一點長…

一.    我在一個多禮拜之前開始第一次服用事前避孕藥,醫生開給我的是溫不妊30膜衣錠。當時因為感冒有服用診所開的感冒藥,有向醫生詢問,都說只要時間錯開幾個小時服用是不會影響。但是大概第6天早上起床我的脖子、胸部以上前胸以及額頭臉頰起了疹子,臉部的疹子雖然看不太出來但是很明顯有一顆一顆小小的,胸前跟脖子就看的見紅紅的,有些還有小小的膿包,但是都不會癢 。其實幾天前也有相同狀況,但是我真的沒有記得到底是吃藥前還是吃藥後才發生的,第一次只擦了之前皮膚科開的藥有消下去,後來就是服藥後第6天的狀況 。服藥第七天後回到婦產科跟醫生詢問,醫生重新開了愛斯麗安給我,要我換藥試試看,並跟我說可以算上之前的從第8天開始接著吃 重重疑問讓我有點不安,這算不算也是第一次服藥的身體適應期?

二.    我需要停藥嗎?醫生也告訴我真的很少人有過敏狀況,溫不妊說明書還說過敏疹子需要停藥,昨天就是重新開藥回來第一次吃愛斯麗安,我該等一個月的分吃完嗎看看會不會消嗎?

三.    真的不確定是不是避孕藥過敏,還是我自己身體問題該去看皮膚科? PS我沒有藥物過敏的經驗。

四.    以上是我在9/4號在其他網站發問的內容,但是並未收到回覆。後來又在擦了一次皮膚科的藥,也是消下去了。但是今天下午又開始紅了,到底是荷爾蒙變化的適應,還是我不該吃事前藥呢?該不該吃完、該不該換藥,有一點煩惱。PS:除了疹子我不太有其他不適的感覺。

9/8

A:鴨嘴大夫回答:

一.    一個多禮拜之前您開始第一次服用溫不妊30膜衣錠的口服避孕藥。當時因為感冒同時有服用診所開的感冒藥,大概第6天早上起床我的脖子、胸部以上前胸以及額頭臉頰起了疹子,胸前跟脖子就看的見紅紅的,有些還有小小的膿包,但我真的沒有記得到底是吃藥前還是吃藥後才發生的。基本上藥物過敏,不論是感冒藥或口服避孕藥大都是全身性的,而且在第一天就會發作。而服用口服避孕藥一開始有的人會噁心,嘔吐,一陣子才會適應,那才是第一次服藥的身體適應期。

二.    口服避孕藥中途停藥會造成消退性出血而亂經,原則上不確定是口服避孕藥過敏前不需要停藥。9/7就是醫生重新開藥回來第一次吃愛斯麗安,建議還是依主治醫師指示服用,不應該擅自等一個月的分吃完看看會不會消才換藥。

三.    的確不能確定是不是避孕藥過敏時,雖然沒有藥物過敏的經驗,但每人對從未便用過的藥物是否過敏,還是要用了才知道。所以還是建議去看皮膚科,作出明確的診斷再說。

四.    尤其您後來在擦了一次皮膚科的藥也消下去了,更像是皮膚病。總之皮膚科醫師明確診斷出來前,仍應該繼續吃口服避孕藥,暫依婦科主治醫師的建議換藥,且應該吃完。

鴨嘴大夫 2018/9/10

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3.您問我答集/Q: 我想請問這樣是否感染披衣菌?

Q: 我想請問這樣是否感染披衣菌?

一.    這樣是代表我是初次感染的嗎?

Anti -Chlamydia IgG 砂眼披衣菌(過去)
*****
參考備註 ***** 0.8~1.1(+/-) ; >1.1(+)
Anti-Chlamydia IgA
砂眼披衣菌(現在/覆發)
*****
參考備註 ***** 0.8~1.1(+/-) ; >1.1(+)
36  SID:1070950038
0.32(-)  0.19(-)  0.50(-) *
檢字001474
<0.8(-)  <0.8(-)  <0.8(-)

二.    我最近才交男朋友第一次發生性關係到抽血檢驗那天大約42天!有可能是被他傳染的嗎?還是存在我身體很多年了?所以想請教醫生。

三.    我男友去年有去找小姐有套性交,無套口交。這樣他有可能會被小姐傳染嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    這樣代表您並無感染披衣菌。雖然您的報告未列明三個數值是代表IgG IgA IgM,但顯然結果全都是陰性,所以依下表臨床判讀為8.陰性反應(沒有感染)

披衣菌檢驗八種可能結果

         1  2  3  4  5  6  7  8

lgG 1:64    +       

lgG 1:128         

lgA 1:16    +       

臨床判讀
1.
感染發作期,      2.感染發作期,
3.
感染發作期       4.發作期邊緣,未定
5.
有抗體,但沒感染發作   6.有抗體,但沒感染發作
7.
感染可能性小,須再檢驗  8 .陰性反應
(注意;若報告為5, 6, 7, 8,建議10 天後再抽血測試一次)

二.    披衣菌的潛伏期約七至十四天,您與男朋友第一次發生性關係到抽血檢驗大約42天了,都仍沒有發作,抽血也沒有抗體,表示根本沒有感染,怎有可能是被他傳染的呢?也更沒有存在您身體多年了。

三.    您男友去年去找小姐有套性交,無套口交,基本上應無被傳染,否則您不會是陰性反應,但最好也請他去抽血檢驗披衣菌的三種抗體,再來判讀。

鴨嘴大夫 2018/9/10

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