walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2020/03/03

1.您問我答集/Q: 請問醫師建議我先做免疫檢查嗎?

1.您問我答集/Q: 請問醫師建議我先做免疫檢查嗎?

Q: 請問醫師建議我先做免疫檢查嗎?

Dear 鴨嘴大夫:

我是27歲的女性上班族,我自然懷孕下懷了雙胞胎,在9週產檢時發現他們心跳停止,大小一個8週一個7週大(小的是後來才發現的,不確定原本是否有過心跳),所以2/22進行了人工流產的手術。

檢視自己及查很多資料,發現免疫問題可能造成流產,家族病史有 1.爸爸及爸爸的兄姐皆有甲狀腺亢進 2. 奶奶有糖尿病及其引發的中風。3. 爸爸有類風濕關節炎。雖然以上疾病我目前都沒有,公司健康檢查值也很正常(無紅字),但還是很想去做免疫檢查,但怕不被算在習慣性流產。請問鴨嘴醫生:

一.    我的雙胞胎有可能是異卵嗎?(我沒有來自家族的雙胞胎基因),若是異卵,是否等於我流產2次;若是同卵,是否本來就常常會一起進退?

二.    請問醫師建議我先做免疫檢查嗎?(我真的很怕再流產) 謝謝醫生!

by失落的媽媽

A:鴨嘴大夫To失落的媽媽:

您於懷孕雙胞胎在9週產檢時發現心跳停止,於2/22進行了人工流產的手術。必須是自然流產三次才會算是習慣性流產,自體免疫的問題包括抗磷脂質抗體症候群等與您的家族史無關,重點是造成自然流產的原因最常見的是自然淘汰,也就是說每次懷孕都有百分之二十的胚胎,因染色體異常而無法發育而自然流產掉,其他造成自然流產的原因還可能是黃體素分泌不足,因為免疫問題造成的習慣性流產少之又少,而且大部份往往一受孕,受精卵就萎縮了,藥石罔效。

其實您不必那麼悲觀,好好量一個月基礎體溫表給您的主治醫師參考,下次月經來過就可以準備受孕了。

一.  若沒有來自家族的雙胞胎基因,您的雙胞胎可能是異卵,有時吃排卵藥也比較容易異卵雙胞胎。但是異卵雙胞胎也不等於流產2次;若是同卵,若本身染色體問題一樣常常會一起同進退,但若是環境因素,如卵巢黃體素分泌不足就不一定了。不過整體來說,懷雙胞胎本身併發症就多,流產,早產,前置胎盤,早期破水,子癎前症,妊娠糖尿病等等,本來就多災多難。

二.  不建議您馬上就先做免疫檢查,但若是為了心理安慰,花錢抽血請風濕免疫科醫師判讀並無不可。只是好好測量一個月以上的基礎體溫,才是目前的當務之急吧!

鴨嘴大夫 2020/03/03

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