walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2020/04/21

1.您問我答集/Q: 我有輕微的遺傳性地中海貧血,懷孕造成胎兒異常的機率是多少?

1.您問我答集/Q: 我有輕微的遺傳性地中海貧血,懷孕造成胎兒異常的機率是多少?

Q: 我有輕微的遺傳性地中海貧血,懷孕造成胎兒異常的機率是多少?

醫師您好:

看您的問答多年,感謝您總是這麼親切熱心的答覆。^^有幾個問題想問您:

一.  上個月3/27(月經來的第一天)我打了肉毒桿菌瘦臉,這個月4/12在危險期發生性行為,還不到驗孕時間就開始緊張,假設懷孕了是否對寶寶造成影響?

二.  我有長期便秘問題,一直靠大環淨酵素排便多年,本想如果確認懷孕時再停止吃找其他替案,但剛看了一下酵素藥罐有寫孕婦禁止食用,我再想應該是因為成份裡有臘腸樹果實(sennosides),這款好像是危險成分,同上,假設懷孕了是否對寶寶造成影響?

三.  如上述,我須靠藥物才能排便,一般乳酸菌產品,多吃纖維等..太柔性的方式或產品我都無效了,不知是否有推薦的備孕期及懷孕期可吃的排便藥?(非常非常苦惱)

四.  小時候健康檢查時印象中我有輕微的遺傳性地中海貧血,上網查了一下有此病的人懷孕會造成胎兒發育不良等,如果另一半沒有的話就不會有事,但先生是外國人,他們國家問不到相關訊息,假設這個月懷孕了,造成胎兒異常的機率是?是否有避免的方式?還沒懷孕就緊張兮兮..覺得自己好像不適合懷孕><謝謝醫師。

A:鴨嘴大夫回答:

一.  3/27月經來的第一天打肉毒桿菌瘦臉,局部注射不會全身吸收,假設懷孕了應不會對寶寶造成影響。

二.  若大環淨酵素仿單有寫孕婦禁止食用,應該對寶寶會造成影響。

三.  懷孕期有孕婦可吃的排便藥,可到時再請您的產科醫師開處方箋即可。

四.  您應是隱性的遺傳性地中海貧血(現稱海洋性貧血症)指身體帶有此基因,本身沒有任何病徵也不需要接受治療,只有少數人可能有輕微貧血症狀。倘若夫妻雙方為同型帶因者,懷孕時胎兒有四分之一的機會完全正常,二分之一的機會成為帶因者,四分之一的機率成為重型患者。所以孕婦產檢時會做血液檢查,若是「平均紅血球體積」較小時(即MCV80),會要求另一半也做「平均紅血球體積」之血液檢查。若是初步發現先生的「平均紅血球體積」也較小時(即MCV80),則會將兩人的血液檢體,送至確認診斷單位,更進一步確認夫妻二人是否為同型海洋性貧血症帶因者。倘若夫妻經確認為同型海洋性貧血症帶因者,建議孕婦接受絨毛取樣、臍帶取樣或羊膜穿刺,以對胎兒作產前診斷及更進一步的遺傳諮詢。由於胎兒有四分之一的機會完全正常,二分之一的機會成為帶因者,四分之一的機率成為重型患者,因此進一步的確認相當重要,還是有相當高的機率可以擁有健康寶寶。(https://bit.ly/3cywgE6)。不過話又說回來,若您先生是外國人,就可放心了,因為海洋性貧血症常見於中國大陸東南沿海以及港台等地,在台灣有3-5%的人帶有海洋性貧血症基因,比例相當高,外國人很少有這種遺傳病,難怪他們國家問不到相關訊息。所以假設您這個月懷孕了,造成胎兒異常的機率是幾近於零,也不必用任何避免的方式。

鴨嘴大夫 2020/4/20

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