walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2020/05/26

1.您問我答集/Q: 請問我懷孕過程中建議把子宮頸息肉移除嗎?

2.您問我答集/Q: 這個不明硬塊除了是疤痕還有其他可能原因嗎?

1.您問我答集/Q: 請問我懷孕過程中建議把子宮頸息肉移除嗎?

Q: 請問我懷孕過程中建議把子宮頸息肉移除嗎?

我最後一次月經109/4/3,目前懷孕6+5天,但從5週開始陸續有少量的咖啡色分泌物。醫生一開始沒有內診先照完超音波後說,沒有發現子宮內出血,但還是開小白球給我吃。後來咖啡色分泌物現象不斷,第三次看診才內診發現出血原因是子宮頸長息肉(不小)。

一.    請問我懷孕過程中建議把息肉移除嗎?

二.    請問我的胚胎沒問題的話,小白球繼續服用會過度補充黃體素嗎?謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

您目前懷孕6+5天,從5週開始陸續有少量的咖啡色分泌物。第三次內診發現出血原因是不小的子宮頸長息肉。

一.  懷孕時因為子宮比較充血,不建議把子宮頸息肉移除,怕造成大出血血流不止;加上息肉的近端不知在那裡,有時說不定是源自子宮內膜的息肉,切除時怕會牽扯到子宮內膜,影響胚胎的發育與安定。不過最後決定仍需由您主治醫師配合臨床出血情況才能判斷。

二.  即使胚胎沒問題,妊娠十二週之內繼續服用天然黃體素(小白球),對胚胎發育有益無害。

鴨嘴大夫 2020/5/26

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2.您問我答集/Q: 這個不明硬塊除了是疤痕還有其他可能原因嗎?

Q: 這個不明硬塊除了是疤痕還有其他可能原因嗎?

鴨嘴大夫您好:

我前前後後從11月底至2月底電燒處理了三次(由前端往後端處理)最後於2/26號接受肛管電燒手術並約莫於4月中旬回診,醫生說已經沒有復發但有摸到一個小硬塊(前端),醫生認為應該不是菜花,懷疑是疤痕。

之後我於5/22號再度請醫生檢查(觸診),一樣沒有發現菜花病灶但還是存在上次的硬塊(一樣只有一個),醫生說理論上我上一次的感染已經結束了,這個硬塊要再觀察一段時間(約3個月後)再確定是不是病灶,屆時才能用肛門鏡(我當時有提出肛門鏡的需求)做檢查。我想請問的是

一.  會有硬塊的產生嗎?因為燒的位置跟長硬塊的位置不同,燒得位置比較裡面,硬塊比較外面。(但在第一次電燒的範圍內,最後一次則是燒得範圍大且耗時,但不在最後一次的範圍內)

二.  如果是疤痕往後會有什麼影響嗎?(上廁所目前都沒任何問題也沒狹窄的情況)

三.  有更準確的判斷嗎?還是觸診已經是很好的判斷方式了?(醫生有特別說很硬)

四.  這個不明硬塊(白色)除了是疤痕還有其他可能原因嗎?謝謝鴨嘴大夫的指教。

A:鴨嘴大夫回答:

您前前後後從11月底至2月底電燒處理了菜花三次,最後是2/26號接受肛管(?)電燒手術,顯然您的菜花復發率相當高。4月中旬回診,醫生說已經沒有復發但有摸到一個小硬塊,懷疑是疤痕,5/22號再度確認,醫生說要持續觀察。

一.  如果菜花長在會陰或肛門四周的皮膚上時,若電燒傷口深,痊癒合時是可能會有疤痕,不過因為該部位血管豐富,癒合都不錯,疤痕通常不會很明顯。

二.  疤痕只是美容外觀的問題,尤其目前上廁所都沒有任何問題,也沒狹窄的情況,往後應不會有什麼影響。

三.  一般觸診已經是很好的判斷方式了,除非懷疑長什麼東西,才會進一步考慮切片送病理檢查。

四.  眼見為信,這個不明硬塊(白色)只有親自為您診療的主治醫師最瞭解您的情況,只有繼續追蹤觀察看它會不會變小或消失,或是還有其他可能的原因。

鴨嘴大夫 2020/5/25

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