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1.您問我答集/Q: 流產後檢查說有可能是因為有乙型(B) 鏈球菌感染

1.您問我答集/Q: 流產後檢查說有可能是因為有乙型(B) 鏈球菌感染

Q: 流產後檢查說有可能是因為有乙型(B) 鏈球菌感染

鴨嘴大夫您好

我的朋友近期懷孕未滿三個月流產,醫生檢查說有可能是因為有乙型(B) 鏈球菌感染。她近期也積極接受青霉素治療(已施打五天),但仍然驗出有乙型(B) 鏈球菌,想請問乙型(B) 鏈球菌要怎麼有效的治療呢?感謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您的朋友近期懷孕未滿三個月流產,醫生檢查說培養發現有乙型(B) 鏈球菌,但應該與她懷孕未滿三個月的流產無關。蓋乙型鏈球菌是人類腸胃道及泌尿道常見的細菌,台灣18~20% 的孕婦產道都帶有此細菌,雖然媽媽沒有任何健康上的症狀,但新生兒卻可能會在生產過程中經由產道遭受感染。新生兒若受到乙型鏈球菌感染,可能進一步導致新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症等重大併發症。(https://bit.ly/39gfjxH)。所以除非孕產婦在懷孕中造成泌尿道感染,或者在產後造成子宮感染,現在正在感染中,才需要積極接受抗生素治療,何況若已施打五天青霉素,仍然驗出有乙型(B) 鏈球菌,表示有抗藥性,可依細菌培養時的藥物敏感試驗結果,選擇另外較合適的抗生素即可,不過必須確定您的朋友有正在受乙型(B) 鏈球菌感染旳證據,才需積極治療。

因為細菌培養發現有乙型(B) 鏈球菌,大部分孕婦不會感到不適,但新生兒若受到感染,可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症,對新生兒健康是相當大的威脅,所以目前只建議於懷孕35 37 週期間進行乙型鏈球菌的培養篩檢。若經篩檢為乙型鏈球菌陽性的孕產婦也不需要緊張,但為了防止新生兒的B型鏈球菌感染,醫師會於陣痛時給予抗生素治療,抗生素幫助殺死危害新生兒的乙型鏈球菌,惟抗生素不能在陣痛之前給予,因為細菌很快又長出來。(https://bit.ly/39gfjxH

鴨嘴大夫 2020/7/20

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