walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2020/09/08

1.您問我答集/Q: 子宮頸抹片異常為非典型腺細胞(AGC)相關疑問

1.您問我答集/Q: 子宮頸抹片異常為非典型腺細胞(AGC)相關疑問

Q: 子宮頸抹片異常為非典型腺細胞(AGC)相關疑問

鴨嘴大夫您好,

有關抹片異常的問題想請教您,還望醫生給予解惑。因為家中女性近期檢查出子宮頸抹片異常分類為第5類非典型腺細胞(AGC),其實網路上相關的詳細資料不太多,許多解釋也令人困惑不太明白:

一.  何為非典型腺細胞(AGC)?所代表的病理意義是什麼呢?

二.  檢查出非典型腺細胞(AGC)後,再追蹤檢查出現良性的的結果比例較高,還是較低呢?

三.  5類 非典型腺細胞(AGC)ASC一樣都是代表子宮頸的細胞有病變嗎?或者是AGC特定是指子宮頸腺體有病變?因為在查詢資料的過程中發現除了子宮頸癌,還發現了另外一種名為子宮頸腺癌的癌症,且發展進程比較快速令人擔心,所以想確認AGC是否是單指子宮頸腺癌?

四.  再檢驗出非典型腺細胞(AGC),家人也回診去做切片檢查,但除了切片外,是否有其他檢驗檢查的建議呢?例如增作HPV DNA TEST,陰道鏡,或者內子宮頸搔刮?來避免其他除了子宮頸以外還有其他部位病變呢?

五.  非典型腺細胞(AGC)未來的檢驗頻率及項目有什麼建議呢?

六.  非典型腺細胞(AGC)是否代表家人已經感染HPV?以目前的法規已經開放40歲前男女可施打9價子宮頸疫苗,是否應去補打呢?(以前只有打過四價)

  很抱歉問題相當的多,也在此預先感謝鴨嘴大夫的回答

A:鴨嘴大夫回答:

一.  「非典型腺體細胞」(AGC ),指的是子宮內頸或子宮內膜的腺體細胞,而子宮外頸的細胞應為鱗狀細胞。病理上、非典型腺細胞又分為非典型子宮內膜細胞、子宮內頸細胞與不特定之腺細胞。細胞種類不同,處理上也不同。

二.  檢查出非典型腺細胞(AGC)後,出現高度子宮頸病變的比率較非典型鱗狀細胞(ASC-US) 或子宮頸上皮細胞低度病變(LSIL) 為高, 10-39% 會發現鱗狀細胞或腺細胞的高度病變,目前的觀念認為,抹片若為非典型腺細胞就可能有高度病變。

三.  非典型腺細胞(AGC)與非典型鱗狀細胞(ASC)一樣都是代表子宮頸的細胞有病變,前者是子宮頸癌,後者是子宮頸腺癌,但非典型腺細胞AGC並非單指子宮內頸的腺癌,也有可能是子宮內膜的腺癌。

四.  再檢驗出非典型腺細胞,家人也有回診去做切片檢查,但除了陰道鏡目標下切片外,可增作HPV DNA TEST,及內子宮頸搔刮(即子宮內頸刮取術ECC),找出除了子宮頸以外,是否還有子宮內頸及子宮內膜的病變。

五.  由於研究顯示抹片為非典型腺細胞之中,至少有兩成以上(甚至有報告高達45)潛藏了子宮頸腺癌、零期腺癌、子宮內膜癌、子宮頸上皮細胞高度病變(HSIL)、子宮頸上皮細胞低度病變(LSIL)等,因此一般都主張針對非典型腺細胞,應立即做陰道鏡、切片和子宮內頸搔刮,40歲以上的婦女還要加上子宮內膜搔刮,以策安全。(https://bit.ly/2Fj9jt3)

六.  非典型腺細胞(AGC)與非典型鱗狀細胞(ASC)一樣代表家人已經感染HPV。以目前的法規已經開放45歲前男女均可施打9價子宮頸疫苗,以前只有打過四價,只要間隔一年以上即可去補打。

鴨嘴大夫 2020/9/8

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