walking.gif (4813 bytes)fire.gif (10528 bytes)上網日期:2008/03/22

1.您問我答集/Q: 上廁所時衛生紙上有淡咖啡色分泌物

2.您問我答集/Q: 子宮上有一顆4.6cm大的肌瘤

3.您問我答集/Q: 分泌物發出一股漂白水的味道

4.您問我答集/Q: 巴氏腺囊腫一定得做造袋術嗎?

5.您問我答集/Q: 服用黃體素會形成過期流產嗎?

1.您問我答集/Q: 上廁所時衛生紙上有淡咖啡色分泌物

Q: 上廁所時衛生紙上有淡咖啡色分泌物

鴨嘴大夫 您好:

一.  3/10-15生理期,3/18-19(今天)在上廁所時發現衛生紙上有一點點淡咖啡色的分泌物,通常不是很明顯的顏色,也不是每次都有,but很用力的小便時,就會明顯看到一點點的咖啡色分泌物了(無味)。平時用護墊沒有咖啡色分泌物,沒搔癢感,今天還發現右後腰會有一點點跟生理期來時類似的小酸痛感,讓我有點小怕怕。(我27歲,沒性行為,沒服用藥物)請問,這樣的情況應該是什麼樣的原因照成的?

二.  這樣的情況持續幾天我就該去看醫生?麻煩您撥空幫我解答,真心的感謝您!                               1/19

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您最後一次月經是3/10,在3/18-19上廁所用力小便時會發現有一點點咖啡色的分泌物,右後腰會有一點點類似生理期來時的酸痛感。像這樣月經不該來時來的不正常出血就是亂經,也就是內分泌失調所引起的,尤其您沒有過性行為,子宮頸的問題比較少見,也無法內診去查明。

二.  通常亂經若能自然止血當然就無傷大雅了,但亂經有時也可能會大量血崩出血,或斷斷續續出血長達一二十天,所以建議一有這樣不正常出血的情況就應該馬上去看醫師,必要時作一下腹部超音波檢查,而最重要的是馬上可以調經止血,而不要任其亂出血下去,造成發炎等合併症。

鴨嘴大夫  2008/3/22

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2.您問我答集/Q: 子宮上有一顆4.6cm大的肌瘤

Q: 子宮上有一顆4.6cm大的肌瘤

3/13做了人工流產手術,醫生告知有一顆4.6cm大的肌瘤,要我3個月後再追蹤,因為他說肌瘤的顏色跟子宮的顏色不一樣,我很擔心是不是長了不好的東西?

A:鴨嘴大夫回答:

您在3/13做人工流產手術時,醫師發現子宮上長有一顆4.6cm大小的子宮肌瘤,一點都沒有關係,因為懷孕時不但子宮會脹大,連其上的子宮肌瘤也水漲船高,變大許多,肌瘤的顏色也可能因充血或變性而跟子宮顏色不一樣,事實上子宮肌瘤要惡化性的機率不到千分之一。惟您不妨可以在下次月經來過之後,即可再去找原來醫師追蹤檢查,肌瘤一定會明顯變小很多了。

鴨嘴大夫  2008/3/22

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3.您問我答集/Q: 分泌物發出一股漂白水的味道

Q: 分泌物發出一股漂白水的味道

鴨嘴大夫你好~

一.  mc剛結束沒多久~我發現我上廁所的時候都有一股漂白水的味道,仔細聞好像是我分泌物發出來的味道...為什麼有這種情形?~是怎麼了嗎?

二.  人家說分泌有味道是受感染,可是又有人說有些味道是正常的....搞不太清楚的說,我需要看醫生嗎?.....麻煩你了....

A:鴨嘴大夫回答:

一.  mc剛結束後上廁所時會聞到一股漂白水的味道,就是表示子宮頸有發炎,不是血桿菌就是其他化膿性細菌感染所引起的,才會有腥臭或惡臭味等不一

二.  大凡正常的分泌物不但無臭無味,而且根本不會多到流出外面,所以說分泌物有味道就不正常,就是代表感染所引起的,當然需要看醫師,鑑定分泌物是何種病細菌所造成的,方可對症下藥。

鴨嘴大夫 2008/3/22

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4.您問我答集/Q: 巴氏腺囊腫一定得做造袋術嗎?

Q: 巴氏腺囊腫一定得做造袋術嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.  我得了巴氏腺囊腫,到醫院看醫生,醫生給我3天份的藥(消炎、止痛藥),加上5天份的抗生素,服藥期間感覺比較好一些,但藥吃完了,距下次門診時間還有2天的服藥空窗期,以致又變嚴重,第二次門診時醫生除了繼續給藥之外,並安排做造袋術的手術,醫生說做了這個可以避免一再復發,但我是第二次發作,距離上次生病已相隔好幾年,並非一再復發,因此想請問您一定得做造袋術嗎?(因為想到要開刀就有點不安)可以先吃藥觀察一段時間後再做決定嗎?醫生希望早點做,說怕我的囊腫破掉。

二.  查資料發現做造袋術也並非一勞永逸,是否有更好的治療方式呢?

三.  此外爲何醫生給藥不是給7天份呢?這樣不是造成治療上的空窗期嗎?

上列問題向您請教,期待早日獲得您的解答,謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您應該是得了巴氏腺膿瘍。服了5天份抗生素雖好一些,但藥吃完又變嚴重,第二次門診時,醫師才會建議您作巴氏腺造袋術,以免一再復發。惟若並非短期內反覆再發,巴氏腺管道也非完全阻塞情況下倒也非一定得馬上做造袋術,可先吃藥觀察一段時間後再做決定,惟若反覆發炎,每每都會形成膿瘍或囊腫時,就不能拖延下去了。

二.  做了造袋術,除非保持巴氏腺不再發炎,否則仍有機會造成管道阻塞,再度形成膿瘍,更好的治療方式就是一發炎一定要徹底治癒。

三.  可能限於健保給藥限制醫師才會給藥不足7天而造成治療上的空窗期。

鴨嘴大夫  2008/3/22

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5.您問我答集/Q: 服用黃體素會形成過期流產嗎?

Q: 服用黃體素會形成過期流產嗎?

鴨嘴大夫您好:

一.  41歲了,去年首次懷孕,期間一直有少許黃褐色出血,沒有服用黃體素,6週即流產。目前懷孕將滿6,5週時看診,醫師說我發育慢;要我一個月後再回診,目前我服用黃體素已13,仍有出血狀況,我想請問:若妊娠囊已萎縮,服用黃體素會形成過期流產嗎?

二.  若已過期流產,乳房是否不會再有所變化?

三.  若非本身黃體素不足,還有什麼原因可能造成長期的出血呢?

QUEENIE期待您的解感,謝謝!

A:鴨嘴大夫To QUEENIE:

一.  您目前懷孕將滿6週。5週看診時發現妊娠囊發育較小,而今服用黃體素已13,仍有出血狀況,雖即使妊娠囊已萎縮,服用黃體素也不會造成「過期流產」,因為過期流產的定義是指受精卵萎縮超過六週以上而未流產排出者(如妊娠12週時,妊娠囊只有6週大小)。惟若您現正服用黃體素卻仍有出血狀況,就要提早去找醫師追蹤,若胚胎仍有正常發育,必要時還要加重黃體素劑量才行,否則安胎時仍會持續出血,那算安胎?

二.  若已過期流產,雖妊娠囊已停止發育而萎縮,但絨毛組織仍在,懷孕現象包括乳房的變化等仍不會消失,但要小心也可能會持續變化成葡萄胎妊娠(只有絨毛組織在成長)

三.  可能造成懷孕時流產出血的原因,除了本身黃體素不足有關外,也有可能是胚胎的染色體不正常,或胚胎本身的問題子宮想要排斥出去,才會斷續續出血,尤其您今年41歲了,胚胎的染色體不正常的機率也相對提高許多。

鴨嘴大夫 2008/3/22

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